дефиниция
Фистула е ненормален път, който съобщава кухина, която изпразва съдържанието си в друга кухина. Аналната фистула (или аноректална фистула) обикновено е съставена след инфекция на аналната жлеза и съответства на анормална комуникация между лигавицата на ректума и ануса. Пътят се прави много често през сфинктерите на ануса, мускули, които контролират дефекацията. Той може да бъде резултат и от абсцес на лошо излекувания анален марж. Често се наблюдава при хора, страдащи от болест на Крон, хронично възпалително заболяване на храносмилателния тракт.
симптоми
Аналната фистула се проявява чрез:
- гноен секрет в аналния ръб;
- анален сърбеж, който е сърбеж в ануса;
- понякога загубата на изпражнения от фистулата;
- Важни болки, които се появяват в момента на дефекация и след няколко часа отново се успокояват.
При липса на лечение гнойът тече през кожата в близост до ануса. Болките стават непоносими, а телесната температура може да бъде много висока.
диагноза
При първа консултация възможен абсцес може да бъде открит като червеникава маса под напрежение близо до аналния ръб, което може да се възприема визуално или чрез ректалното докосване. След това пациентът трябва да отиде на проктолог. Диагнозата на аналната фистула от своя страна се поставя след откриване на фистулния път. Специалистът може да използва различни средства за локализация, като например инжектиране на оцветен продукт, например.
лечение
В началната фаза на абсцеса може да се направи разрез. Може да се предписват антибиотици, но операцията е единственото лечение на анална фистула. Целта е да се предотвратят рецидиви. Хирургичното лечение може да се извърши в една или повече операции. Трудността се състои в запазването на аналния сфинктер в неговата цялост, за да се елиминира рискът от инконтиненция. Операцията на фистула може да се извърши под обща или локорегионална анестезия. Лечение с лаксативи и аналгетици трябва да се предприеме до пълно излекуване, приблизително два месеца след интервенцията.
предотвратяване
За да се предотврати появата на анална фистула, е задължително да се консултирате в случай на подозрителна маса от анален абсцес, за да се избегне нейното развитие към фистулизация.
