Мохамед отива в кабинета на д-р Жорди Грау, за да поиска друга епруветка с мехлем, която успокоява гъбичките по краката. Тогава той добавя в рудиментарни испански две думи, които описват истинската му загриженост: "пикай, мляко". Според информация на агенция Sinc, това, което му се случва, има име, синдром на Dhat и, въпреки че не вярва, не е урологичен или сексуален проблем. Той е един от така наречените транскултурни синдроми от психосоматичен тип, който засяга специфична култура.
Младият пакистанец изпитва неволни семенни секрети при уриниране и по време на сън. Всичко започна преди три месеца, когато съпругата му роди второто си дете и той се завърна от селото си в квартал Равал в Барселона, за да работи като доставчик. Той се чувства тъжен, слаб и уморен, яде зле и му е студено на мотоциклета. „Ако не се почешете малко в личната сфера, не разбирате какво се случва с него“, обобщава той, след като го изслуша, Грау, семеен лекар в центъра за първична помощ в Драсанес.
Има много други като Мохамед. Виолета Менендес, уролог в консорциума Garraf, припомня, че по време на престоя си в амбулаторията в Драсанес тя посещавала мъже, които са толкова измъчени, че дори „мислели, че ще умрат“.
Всички тези мъже се притесняват от загуба на сперма в урината и в нощното замърсяване са на около 30 години, те са от селските райони на суб-азиатския континент „особено Пакистан и Бангладеш“, имат начално ниво на проучвания, практикуват известна религиозна вяра и Те са неженени или женени на мястото на произход. В Испания живеят в безбрачие.
Това е точно профилът на Мохамед. Вярванията на младия мъж му забраняват да мастурбира след брака и да ляга с жени, различни от съпругата му.
Марк Удина и Рокио Мартин-Сантос от болницата Клиник де Барселона публикуваха миналия януари преглед на тринадесет международни проучвания с 805 клинични случая на мъже, страдащи от синдром на Дхат и безпокойство от загубата на сперма. Дискомфортът на всички тях се събира в оплаквания от рода на „губя сперма при уриниране, урината ми е мътна, чувствам се слаба, откакто загубя сперма, чувствам се изтощена, живея с чувството, че съм в лошо здраве“.
Dhat цъфти в амбулаторните болни
Синдромът на Дат е покълнал в испански амбулатории с висок процент на чуждо население, където много семейни лекари и уролози не знаят. Повечето научни трудове са от Азия и малкото съществуващи испански изследвания са ограничени до описанието на клиничните случаи.
Виолета Менендес събра симптомите на 32 мъже миналата година в статия, която някои международни списания отхвърлиха поради липса на рецензенти за валидиране. "Много уролози пренебрегват този синдром. Ето защо смятам, че това е най-интересното нещо, което съм писал", казва той, след като го публикува миналата година в Световния журнал по урология.
По искане на лекуващия лекар уролозите тестват пациента, който се оплаква от семенни загуби. Отрицателният резултат изключва венерически заболявания като гонорея, която също оставя белезникав секрет. Урологът Менендес дори отрича загубата на сперма в урината, защото в нито една от пробите, които е събрала по време на изследването си, не е открила останки от сперма. Според нея това е психиатрично разстройство на възприемането на загуба на сперма.
Психиатрията на изследователя
Двама индийски психиатри, Нарендра Уиг и Хариш К. Малхотра, измислиха името "синдром на Дхат" през 70-те години на миналия век.Тя идва от санскритската дума dhatus, която в аюрведическите текстове назовава всеки един от елементите на човешкото тяло. За суб-азиатските култури спермата е жизненоважният еликсир, синоним на здраве и дълголетие.
Човекът е ужасен от всяка капка, която неволно губи; Ето защо двойката учени кръсти това разстройство като „сексуалната невроза на Изтока“ със симптоми като умора, тревожност, загуба на апетит и сън, вина и сексуална дисфункция. В същата посока международната класификация на болестите на Световната здравна организация описва синдрома като невротично разстройство.
Атхула Суматихипала, ръководител на цялостно проучване в Британското списание за психиатрия, което преглежда историята на това разстройство, отхвърля името на синдрома на Дхат заради етноцентризма си, който смята за „реликва, наследство на евроцентричния империализъм“. Културата влияе върху изразяването и диагностицирането на медицинско състояние и Dhat е едно от онези разстройства, при които определени соматични симптоми са свързани с културна група, както са описани от авторите на Американската психиатрична асоциация (APA). Наричат се транскултурни синдроми.
"Ние интерпретираме симптомите с очилата на западната медицина", предупреждава Франсиско Коласос, координатор на програмата за транскултурна психиатрия в Университетската болница във Vall d'Hebron. "Това е обяснителният модел на тъгата в тяхната култура", добавя той.
Без лечение
Йоланда Осорио, координатор на програмата за психично здраве за имигранти, уточнява, че „синдромът обикновено се появява при мъже с скорошен миграционен процес и когато те трябва да се върнат в страната си“. Всъщност медицинската история на Мохамед включва още един епизод на нощно замърсяване, точно преди жена му да зачене първото си дете, поради натиска, който усещаше да я забременее.
По този повод Мохамед е тъжен, че не е близък със семейството, което вече е успял да сформира. С течение на времето симптомите ще изчезнат, като предишния път; Но те може да се върнат.
Лекарите са предписали антидепресанти и анксиолитици за подобряване на настроението, но младият пакистанец не иска да приема никакви хапчета. Грау вярва, че хора като Мохамед произхождат от култура, която "няма лукса да бъде депресирана". Освен това има и друг проблем; Много пациенти изчезват от консултацията, защото „смятат, че няма медицинско решение за техните“, казва Менендес.
„Загубата на сперма е анекдотът“, заключава Осорио. Според нея личният лекар трябва да е първият, който е обучил да идентифицира синдрома на Дхат, разстройство, достигнало до испанските амбулаторни болни, без да си уговаря среща.
Източник: www.DiarioSalud.net
