Треперенето на ръцете е нарушение на движението с различни причини. Разклащането на ръцете може да бъде реакция на стресова ситуация или резултат от преумора след тренировка. Треперенето на ръцете също може да бъде симптом на заболяване - напр. Болест на Паркинсон при възрастни хора и множествена склероза или диабет при млади хора. Проверете какви други заболявания могат да показват треперене на ръцете.
Треперенето на ръцете е неволно, ритмично, редуващо се или трептящо (люлеещо се) движение на свързаните мускулни групи в ръцете. Те могат да засегнат не само ръцете, но и главата, чертите на лицето, торса или долните крайници. Как възниква тремор? Движенията на тялото се контролират от взаимодействието на кортико-спиналните (пирамидални) пътища, базалните ганглии и малкия мозък. Базалните ганглии се състоят от огненото ядро, кората, бледото кълбо и черното вещество, които заедно образуват екстрапирамидната система. Тази система е мястото, където се появяват повечето невронни увреждания, които водят до двигателни нарушения.
Треперенето на ръцете се класифицира на:
- статичен (постурален) възниква, когато пациентът се противопоставя на силата на гравитацията, т.е. когато заема определена позиция, например когато повдига или изправя ръцете си
- почивка - появява се в покой, т.е.когато крайникът е поддържан и пациентът не трябва да преодолява гравитацията
- умишлено - възниква, когато пациентът извършва конкретно, предвидено движение
- комплекс - е комбинация от трите гореспоменати видове трусове
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Статичен тремор на ръцете - причини
1. Физиологичният тремор е най-честата причина за тремор на ръцете при здрави хора. Това се случва при нормални обстоятелства, но като цяло причинява фини движения, които стават забележими само когато се засилват от определени лекарства или ситуации, например безпокойство, стрес, умора, употреба на кофеин, инхибитори на фосфодиестераза или кортикостероиди.
2. Тремор обикновено е резултат от продължителна употреба на лекарства и определени вещества. Най-честите причини за треперене са амиодарон, циклоспорин, халоперидол, кофеин, кокаин, литий, метоклопрамид, никотин, SSRI, тиоридазин и валпроат.
3. Спиране на алкохола - възбуда и треперене на малки вълни обикновено се появяват 24-72 часа след последната доза алкохол. Понякога може да има сок кръвно налягане, повишен пулс, треска.
Прочетете също: Епилепсия (епилепсия): причини, симптоми, лечение Миоклонус (неволеви движения): причини, симптоми, лечение Ранни симптоми на болестта на Паркинсон4. Ендокринни, метаболитни или токсикологични нарушения като:
- аноксична, уремична или чернодробна енцефалопатия
- феохромоцитом
- хиперпаратиреоидизъм
- свръхактивна щитовидна жлеза
- отравяне с тежки метали
Освен треперенето на ръцете, има и промени в състоянието на съзнанието (предполагащо енцефалопатия), свързани с откритата основна причина, екзофталм, повишен сърдечен ритъм, непоносимост към топлина (предполагащо хипертиреоидизъм). От друга страна, внезапните и неконтролирани скокове на кръвното налягане показват феохромоцитом.
ВажноСпонтанно треперене на ръцете или болестта на „треперенето на ръцете”
Треперенето на ръцете може да бъде не само симптом на заболяването, но и отделно заболяване. В последния случай говорим за есенциален тремор или заболяване на „треперене на ръцете“, което се проявява чрез треперене, обикновено симетрично, на ръцете, предмишниците и главата. Съществен тремор възниква, когато човек иска да използва ръцете си. Тогава тя има проблем с извършването на прецизни движения, например писане или използване на прибори за хранене. Точните причини за заболяването са неизвестни. Известно е, че честотата на това заболяване нараства с възрастта. Интересното е, че характерна черта на есенциалния тремор е облекчаването на симптомите под въздействието на алкохол.
Треперене на ръцете в покой - причини
1. Болестта на Паркинсон се проявява чрез нискочестотни променливи треперения на ръцете, често приближаващи палеца до показалеца (известен като навиване на хапчетата). Тези трусове се появяват, когато ръцете, например, лежат удобно на коленете или по тялото. Придружаващите симптоми са:
- микрография - неврологично разстройство, което се състои в постепенно намаляване на буквите по време на писане, в резултат на което писането става все по-малко ясно
- брадикинезия или забавяне на движението
- коравина от тип предавка - съпротивлението се появява при скокове при извършване на пасивни движения
- разбъркване на походката
2. Паркинсонизмът, предизвикан от наркотици, се среща при приблизително 15% от анкетираните. пациенти, лекувани с невролептици. Симптомите са подобни на тези на Паркинсон, с тази разлика, че няма т.нар въртящи се хапчета (пръстите неволно правят движения, сякаш се въртят хапчета, движенията на пръстите и ръцете наподобяват "въртящи се хапчета").
Умишлено треперене на ръцете - причини
1. Увреждане на малкия мозък (атаксия на Friedreich, тумор, кървене, абсцес, множествена склероза, инсулт)
В тези случаи се появява нискочестотен тремор, обикновено едностранен, придружен от:
- нарушена координация на тялото (атаксия)
- неспособност да възпрепятства движението по всяко време (дисметрия)
- нарушение на способността за извършване на бързи редуващи се движения, като завъртане и завъртане на ръката (нарушена диадохокинеза)
- нарушения на речта
Множествената склероза е коварно заболяване
Множествената склероза засяга нервната система, така че може да се прояви по различен начин при всеки човек. При някои хора може да се прояви като умора, да се появи неочаквано и без причина, при други може да се прояви като проблеми с равновесието, треперене на крайниците и липса на координация на движението, а при други - проблеми със зрението.
ПРОВЕРКА >> Как да разпозная симптомите на множествена склероза?
Тремор на сгънати ръце - причини
1. Болестта на Уилсън се проявява с различни видове треперене (обикновено в проксималната ръка) при деца и млади възрастни, често свързани с характеристики на чернодробна недостатъчност, скованост, неудобна походка, усмивка в неподходящо време, изтичане на слюнка от устата и невропсихиатрични симптоми.
2. Холмс тремор е комбинация от треперене в покой, постурално и умишлено треперене след нараняване на средния мозък (напр. Инсулт или множествена склероза) близо до червеното ядро. Болестта се проявява с неравномерно нискочестотно треперене, главно в главата на крайниците. Понякога характеристики на атаксия или мускулна слабост.
3. Невропатичният тремор (в хода на захарен диабет, IgM невропатия, хронична рецидивираща невропатия, синдром на Guillain-Barre) се характеризира с тремор от различен тип и честота.
4. Психогенният тремор се характеризира с внезапно начало, тремор, който се увеличава с вниманието на пациента и намалява с разсейване.
Библиография: Ръководството на Merck. Клинични симптоми: практическо ръководство за диагностика и терапия, под. редактиран от Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
