Съответства ли задължението за ваксинация на правата на детето и пациента?

Законно ли е задължението за ваксинация и имат ли право държавните органи да се намесват в здравето на гражданите, включително и на най-малките, като ги принуждават да се подложат на медицинска процедура, която е ваксинация? Ето отговорите на омбудсмана за правата на човека, омбудсмана за деца и омбудсмана за пациентите.

Юни, месецът, който започва с Международния ден на детето, е подходящ момент за размисъл върху правата на децата, включително правото на здравеопазване.

В допълнение към медицинските аргументи, в дебата за ваксинациите възникват въпроси дали задължителната ваксинация е законна и дали държавните органи имат право да се намесват в здравето на гражданите, включително най-малките, като ги принуждават да извършват медицинска процедура, която е ваксинация.

Уебсайтът www.zaszczkasiewiedza.pl попита за него представители на независими, доверени институции, които се грижат за поддържането на правния ред в Полша.

Piotr Mierzejewski, директор на Екипа по административно и икономическо право в Службата на защитника на правата на човека:

Проблемът с ваксинацията е изключително сложен и изисква съчетаване на автономността и интересите на индивида с изискванията на общественото здраве. Защитникът, разбирайки притесненията на родителите, е на мнение, че прилагането на имунизационната програма попада в обхвата на конституционните задължения на публичните власти.

Въпреки че съгласието на пациента за предложената медицинска процедура е общоприет стандарт в медицината, в ситуация, при която определени хора представляват заплаха за особено ценни стоки - тяхното здраве или живот или живот и здраве на други хора, е допустимо да се ограничат правата им и да се приложи задължението да се подложи на лечение.

Подобна ситуация възниква в случая на системата за превантивна ваксинация, която - в резултат на проверката, извършена от Върховната контролна камара - е допринесла за намаляване на честотата на много инфекциозни заболявания, някои от които са напълно премахнати.

• По време на демонстрации срещу ваксинация на плакатите пише „Не притежавате детето ми“. Това е вярно. Но притежава ли родителят детето?

Марек Михалак, омбудсман за деца: Дете не е собственост на никой, дори на родител. Собствеността се отнася за нещо, а детето не е обект. Родителят се грижи за детето, което означава, че той / тя е длъжен да се грижи за неговото благосъстояние, развитие и здраве. Родителят носи родителска отговорност за детето, следователно той трябва да е наясно и да знае добре по въпросите, които решава - особено когато се касае за здравето и живота на детето.

Следователно образованието и балансираната дискусия за ваксинацията са от решаващо значение и това все още липсва в нашия публичен дискурс - въпреки призивите на омбудсмана за децата.Следователно, информационната роля и участието на отговорните държавни органи в предоставянето на информация за стойността на превантивните ваксинации, съобразена с най-новите медицински познания, е изключително важно.

• Ограничава ли задължителната ваксинация правата на детето или правата на родителите върху дете?

Марек Михалак: Що се отнася до ваксинациите в Полша, е определен график на задължителните ваксинации, който трябва да се прави на всяко дете, освен ако други медицински препоръки не го ограничават. Аз съм абсолютен поддръжник на детската имунизация и разчитам на тези процедури за прилагане на правото на детето на здравна защита.

Темата за ваксинациите поражда страхотни емоции, много противоречия и съмнения на родителите. Специалистите подчертават, че ваксинацията трябва да се предшества от надеждна диагноза и мнение за здравето на детето, така че да се изключат всякакви притеснения на родителя. Според мен е изключително важно съобщението относно имунизацията да бъде еднакво и да не оставя съмнения.

По едно време аз призовах министъра на здравеопазването да проведе публичен дискурс за имунизацията при деца, особено чрез разпространение на съществени знания за ползите за здравето от имунизацията. Вярвам, че започването на национална социална кампания, предоставяща надеждна информация за имунизацията при деца, би могло да допринесе за повишаване на социалната информираност в това отношение.

• Задължителна ли е ваксинацията срещу правата на пациентите?

Bartłomiej Chmielowiec, омбудсман на пациентите: Правото на пациента да даде съгласие за здравни услуги е регламентирано в чл. 15-19 от Закона от 6 ноември относно правата на пациента и омбудсмана за правата на пациента. Съгласно чл. 15 пациентът сам решава дали иска - и ако да - до каква степен, да получи специфични здравни услуги.

Членове 16-19 определят обхвата на съгласието, неговата форма (устна, писмена и дори подразбираща се) и процедурата, която трябва да се следва в случай на различни възгледи на лицата, упълномощени да дадат съгласие, например родителите. Горните разпоредби на закона се прилагат само ако отделни законови разпоредби не предвиждат друго. Законодателят предвиди ситуация, при която предоставянето на здравни услуги ще бъде независимо от волята на пациента. Такъв е случаят с наредбите за задължителните ваксинации. Съгласно чл. 5 сек. 1 точка 1 лит. б от Закона от 5 декември 2008 г. за предотвратяване и борба с инфекции и инфекциозни заболявания при хората, "лицата, пребиваващи на територията на Република Полша, са задължени да се подлагат на превантивни ваксинации". Във връзка с гореизложеното, правото на пациента да даде съгласие за предоставяне на здравни услуги не се прилага и по този начин такива случаи не могат да бъдат разглеждани по отношение на нарушаване на обсъжданото право на пациента.

• Защо ваксинациите са задължителни, което ги прави уникални за други медицински процедури?

Bartłomiej Chmielowiec: Позовавайки се на първата част на въпроса, както посочих по-горе, задължението за превантивна ваксинация беше регламентирано в разпоредбите на закона. Позовавайки се обаче на важността на тази медицинска процедура, бих искал да отбележа, че задължителните ваксинации играят ключова роля в превенцията на много инфекциозни заболявания и смекчаването на техните ефекти. В по-широка перспектива целта на задължителните ваксинации е да се изкорени дадено инфекциозно заболяване. В Полша те се прилагат въз основа на настоящата програма за защитна ваксинация (т.нар. Календар на ваксинациите), която се актуализира и обявява ежегодно от главния санитарен инспектор и се публикува в Официален вестник на министъра на здравеопазването.

Ваксиниране със знания е информационна и образователна кампания, която се провежда от 2015 година. Това е ръководство за надеждна и проверена информация за ваксинацията. Надеждна и проверена информация за ваксинациите може да бъде намерена на уебсайта www.zaszkujesiewiedza.pl. Хората, изправени пред решението: „да ваксинират или да не ваксинират?“ Тук ще намерят източници на знания, проверени от органите, подкрепящи акцията. Сред тях са признати експерти и институции, които от години се занимават с ваксинологията, т.е. науката за ваксинацията. Кампанията „Инокулирай със знания“ се подкрепя от: Детски здравен център, Фондация за развитие на педиатрията, Национален консултант в областта на неонатологията, Върховен съвет на медицинските сестри и акушерки, Полско общество по алергология, Медицински център Дамян, Полско хигиенно дружество, Национален институт за обществено здраве, Полска академия на науките, Полски Общество за здравно образование, Полско общество за медицински сестри, национален консултант в областта на педиатрията, Национална програма срещу грипа.