Горещо приветствам. Докторе, подлагам се на лечение на акне. Боря се с този проблем от 13-годишна, в момента съм на 23. Предприемах лечение няколко пъти, този път отново се подлагам на лечение с тетрациклин. Взимам две таблетки сутрин и една вечер. Първата серия се състоеше от 96 таблетки. В края на седмицата започвам втория курс на антибиотици - също 96 таблетки в една таблетка сутрин и една вечер. Използвам го и външно: сутрин Skinoren гел, вечер последователно Epiduo гел и крем Differin. Удължавам само антибиотичното лечение, защото се страхувам да започна лечение с Изотретиноин. Все още вярвам, че антибиотичното лечение ще бъде ефективно, въпреки че трябва да призная, че очаквах по-зрелищни резултати. Слушайки различни мнения, четейки онлайн форуми, виждам много положителни коментари относно ефектите на изотретиноин. Също така лекарят, който провежда моето лечение, ме насърчава да приемам лечение с изотретиноин, въпреки че при последното посещение тя се съгласи да удължи антибиотика поради моите притеснения. Решихме да помислим за смяна на лекарството след месец, при следващото посещение, ако бактериите все още засяват тапите. Притеснението ми произтича от познанията ми за обширния списък от странични ефекти на лекарството. Знам, че това е тератогенно лекарство. Не планирам бременност през следващите няколко години. Нямам постоянен партньор. Също така не използвам контрацепция. Бих искал обаче да знам дали употребата на лекарството сега може да има някакъв ефект върху бременността и развитието на плода след четири или пет години, когато реша да си направя бебе? Има ли връзка между употребата на лекарството и проблемите на жените при забременяване? И още един въпрос, необходимо ли е да се използва орална контрацепция във връзка с приема на изотретиноин? Имам предвид риска от затлъстяване, тромбоза, която се генерира от приемането на контрацепция. Оттук и въпросът, може ли да се пропусне лечението с Изотретиноин, тъй като вероятността да забременеете през следващата година е нула? Ще бъда благодарен за всякакви предложения. Проблемът е доста сериозен за мен, върша работа, която изисква постоянен контакт с хората, искам да се чувствам добре в кожата си, но не бих искал да застрашавам общото си здраве за сметка на лечението на „козметични дефекти“. Моля за помощ при вземане на решение.
Жените в детероден потенциал трябва да използват ефективна контрацепция за 1 месец преди започване на лечението, по време на лечението и за 1 месец след спиране на лечението. Изотретиноин трябва да се използва само при жени с детероден потенциал, след като се гарантира, че пациентът не е бременна (отрицателен тест за бременност преди започване на лечението). Тестовете за бременност се извършват преди, по време и 5 седмици след спиране на лечението. Лекарството трябва да се използва под лекарско наблюдение и лабораторни тестове, за да се увеличи безопасността на терапията.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Д-р Елжбета ШиманьскаДерматолог-венеролог. Занимава се с класическа и естетична дерматология. Работи като заместник-мениджър в Клиниката по дерматология към Централната клинична болница на МВР и като директор на по медицински въпроси, Център за профилактика и терапия във Варшава. От 2011 г. е научен директор на Аспирантура на Медицинския университет във Варшава "Естетична медицина".
