Основната причина за премахване на сливиците при възрастни е, че лекарите наричат "повтарящ се бактериален тонзилит" или хроничен.
И за да решат да извършат операцията, в указанието съвпадат както Британската система за обществено здраве (NHS), така и Асоциацията по отоларингология на САЩ, чиито насоки са базирани на няколко медицински системи в Латинска Америка.
След като възрастен пациент представи пет от тези хронични тонзилити за една година в продължение на поне две години подред или седем тежки през година, най-добре е да ги премахнете.
Но всеки, който е в дилемата да премахнете или не премахнете, е чул различни мнения или предупреждения на народната мъдрост: че е опасно да ги премахнете, тъй като те са първата ни защитна бариера, която ще доведе до повече респираторни заболявания, ако премахнете сливиците, че е по-добре да ги премахнете, когато Деца, които вече са възрастни и ако са отстранени, най-добре е да ядат сладолед.
BBC Mundo поиска двама специалисти - латиноамериканец и британец, които да демистифицират операцията. Това са вашите коментари.
1. Първа отбранителна бариера
Често чуваме, че сливиците са "първата ни бариера" срещу потенциални респираторни заболявания. Но наистина ли са?
"Изобщо", д-р Аласдейр Мейс, специалист по отдел "Уши, нос и гърло" на Медицинската фондация на Империалския колеж в Лондон, Обединеното кралство, безсмислено, визирайки ролята, която играят сливиците при възрастни.
"Сливиците са важни за развитието на имунната система и антителата при децата. След 6 или 7 години сливиците не изпълняват никаква функция", обяснява той.
"Доказано е, че няма промяна в имунната система след отстраняването им при възрастни."
Все пак няма универсален консенсус по този въпрос.
"Сливиците са част от защитната система на дихателните дървета", казва д-р Родриго Иньогес Куадра от катедрата по отоларингология на здравната мрежа на Католическия университет в Чили.
Лекарят обяснява, че вътре в устата и фаринкса се намира така нареченият пръстен на Уолдейър, съставен от "поредица от релейни станции, където имунитетните клетки се обучават да получат защита", обяснява той.
"Сливиците са лимфни тъкани и има изследвания, които показват, че вътре има имунитетни клетки", казва лекарят.
Не е обаче, че те са голяма защитна бариера, тъй като "има други станции, които заместват тази функция", ако сливиците са отстранени.
2. По-добре е да премахнете сливиците като дете, отколкото възрастни
Като цяло причините за отстраняване на сливиците при деца са различни от тези на възрастните.
Най-често при възрастни е премахването на сливиците чрез повторение на тонзилит, докато при децата основната причина за премахването им е сънна апнея, хъркане или затруднено дишане.
И общо казано, няма голяма разлика в лечението на рани.
"Като цяло отнема същото време, за да оздравее оперативната рана", обяснява Иньогес.
Въпреки това, възрастните "имат малко повече болка" следоперативния процес.
"Определено изглежда по-болезнено за възрастните", съгласен е Мейс.
„Децата по някаква причина изглежда се възстановяват сравнително бързо, но възрастните търпят по-следоперативна болка и им отнема повече време, за да се възстановят“, обяснява специалистът от Imperial College.
3. Премахването на сливиците ни прави по-склонни да получим други респираторни заболявания, като фарингит
В този момент отговорът е ясен и единодушен: напълно мит.
„Има някои произведения, в които се споменава, че хората, които нямат сливици, имат същия шанс да получат респираторни инфекции “, казва Иньогес.
„Няма повишен риск от заразяване или други проблеми чрез премахване на сливиците“, съгласен е Мейс.
Това, което може да се случи, е молекулна промяна на ниво медиатори на имунната система, обяснява чилийският лекар, тъй като отстраняването може да причини дефицит на имуноглобулин А.
Имуноглобулин А е преобладаващо антитяло в серомузни, респираторни, стомашно-чревни и пикочно-полови секрети, които действат като първоначална защита срещу нахлуващи патогени, преди да проникнат в плазмата.
Въпреки това "това е молекула, която може да бъде допълнена с консумацията на млечни продукти", казва лекарят.
4. Яденето на сладолед служи за облекчаване на следоперативния процес
Всяко дете, претърпело тонзилектомия, е получило вкусен комфорт: тонове сладолед.
Но наистина ли е полезен сладоледът?
Според Iñiguez, консистенцията на сладоледа го прави подходящ елемент за хранене на пациента в следоперативното състояние, тъй като не надрасква раните, които произвежда операцията.
"Тъй като е студено, предотвратява вазодилатацията и предотвратява риска от кървене", казва лекарят. Той обаче предупреждава, че няма аналгетични сили.
В Обединеното кралство политиката е съвсем различна.
"Настъпи промяна. Когато учех, използвахме да даваме на пациентите сладолед и желе след тонзилотомия, но сега разбрахме, че е много важно да имат нормална диета", предупреждава Мейс.
"Яденето и преминаването на твърда храна през гърба на гърлото почиства крастата и спомага за по-доброто заздравяване."
¿Болезнени?
"Също така помага при болката, тъй като поддържа мускулите работещи, така че те не атрофират и не нараняват."
5. Кратка и безобидна операция
Въпреки че тонзилектомията нормално - и без усложнения - не трябва да трае повече от няколко часа, следоперативният процес отнема малко повече време.
По принцип пациентът се препоръчва да почива между 10 и 20 дни след операцията.
"След седем или 10 дни хирургическите рани са доста здрави и въпреки че има риск от кървене през първите 15 дни, а след две седмици бих могъл да кажа, че пациентът е доста добре", обяснява Иньогес.
Именно кървенето е големият риск от този тип операция.
"Основният риск е кървенето. Понякога това може да се появи в първите часове след , но по-често се появява след седмица или 10 дни."
Ето защо е важно да се разбере, че операцията не е за всички.
"Ние сме предпазливи, когато става въпрос за това да не избързваме сливиците изобщо от първия момент, защото има рискове. И понякога, въпреки че е рядко, сериозни рискове", предупреждава Мейс.
Източник: www.DiarioSalud.net
