Церулоплазмин (фероксидаза) е протеин с медни йони в структурата си. Счита се, че това е основният меден протеин в човешката плазма. Концентрацията на този ензим се тества при съмнение за метаболизма на медта. Какво могат да покажат резултатите от теста? Каква е функцията на церулоплазмин в човешкото тяло?
Церулоплазмин (фероксидаза) е протеин, принадлежащ към мултимерни оксидази, т.е. ензими, съдържащи медни атоми, способни да катализират окисляването на субстратите. Това е най-важният протеин, пренасящ мед, в кръвта. Церулоплазмин също играе роля в метаболизма на желязото в нашето тяло.
Церулоплазмин - функции
Церулоплазмин е ензим, синтезиран в черния дроб. Съдържа 6 медни атома в протеиновата си структура. Тя отговаря за транспортирането на споменатия метал. Повече от 95% от транспортираната в тялото мед е свързана с церулоплазмин.
Ензимната активност на описания протеин се отнася до превръщането на 2+ железни йони в окислени 3+ железни йони. Благодарение на това той помага при транспортирането на този елемент в тялото.
Нормалната концентрация на церулоплазмин в здраво тяло е 20-50 mg / dL.
Церулоплазмин в антиоксидантни процеси
Cerruplasmin, освен функциите, свързани с транспорта на мед и трансформацията на железни йони, има и способността да отстранява супероксидните радикали. Jet е реактивна форма на кислород, която, ако не бъде деактивирана, може да причини увреждане на тялото.
Церулоплазмин в окислителни процеси
Церуплазминът е отговорен и за провеждането на реакцията на окисление. Този ензим активира окисляването на различни сложни съединения в организма. Тази група включва:
- норепинефрин
- серотонин
- сулфхидрилни съединения
- аскорбинова киселина
Кога пада церулоплазмин?
Поради факта, че церулоплазмин се синтезира в черния дроб, концентрацията му в кръвта намалява по време на нарушения на този орган.
Други причини за ниски нива на церулоплазмин в кръвта:
- генетични предразположения
- ниски нива на мед в организма, свързани с недохранване
- недостатъчно усвояване на мед от червата - болест на Menkes (болест на къдравата коса)
- Болест на Уилсън
- предозиране на витамин С
- нефротичен синдром
Концентрацията на церулоплазмин в кръвта е свързана с количеството мед в тялото. Формата на ензима, лишен от метални йони, се нарича апоцелуроплазмин. Той е нестабилен и се разпада, ако към него не са прикрепени медни йони.
Кога церулоплазминът е твърде висок?
Церулоплазминът принадлежи към така наречените протеини с остра фаза. Това означава, че нивото му се повишава в хода на възпалителните процеси в организма. Некрозата на тъканите и хроничното възпаление могат да доведат до увеличаване на синтеза на този ензим в черния дроб.
По-високи от нормалните нива на церулоплазмин се появяват, когато:
- отравяне с мед
- недостиг на цинк
- бременност
- приемане на орални хормонални контрацептиви
- лимфом
- възпаление
- ревматоиден артрит
- ангина
- Болест на Алцхаймер
- шизофрения
Мутации на гена, кодиращ церулоплазмин
Мутациите в генетичната информация на церулоплазмин са изключително редки. Заболяването, причинено от този вид увреждане, е ацерулоплаземия. В резултат на това има прекомерно натрупване на желязо в тялото.
Натрупването на този метал в мозъка води до характерни неврологични симптоми като:
- церебеларна атаксия
- деменция
Излишъкът от желязо може да се натрупва и в черния дроб, панкреаса и дори ретината на окото. Натрупването на този елемент може да доведе до
- цироза на черния дроб
- хормонални нарушения
- загуба на зрението
Церулоплазмин - изследване на нивото на церулоплазмин
Това измерване не е стандартен тест с кръвна химия. Тестът се провежда в случай на съмнения за нарушения на метаболизма на медта, както и някои чернодробни заболявания.
Измерването на концентрацията на церулоплазмин в кръвта се използва предимно за диагностициране на болестта на Уилсън. По време на неговото протичане се наблюдава значително намаляване на нивото на ензима, пренасящ мед в кръвната плазма.
В допълнение към нивото на церулоплазмин, обикновено се препоръчва да се измери концентрацията на мед в кръвната плазма и 24-часово определяне на съдържанието на този елемент в отделената урина.
Тестът обикновено се извършва при пациенти на възраст между 20 и 40 години, които са диагностицирани с цироза или хепатит с неизвестна причина. Допълнителни симптоми, които са индикация за измерването:
- треперене на горните крайници
- слюноотделяне
- нарушения на апетита
- трудности при движение
- нарушения на комуникацията
- проблеми с поддържането на баланса
Защо нивата на церулоплазмин спадат по време на болестта на Уилсън?
Болестта на Уилсън е тясно свързана с недостатъчния синтез на церулоплазмин от апоцерулоплазмин в организма. Разстройството е генетично.
По време на заболяването концентрацията на мед в организма се увеличава. Свързано е с нарушаването на транспорта на мед. В резултат на това медта не се свързва правилно с транспортния протеин.
В здрав организъм излишъкът от елемента се екскретира с жлъчка под формата на церулоплазмин. При пациенти с болест на Уилсън този процес е нарушен.
Това се дължи на нарушение на синтеза на церулоплазмин от апоцерулоплазмин в хепатоцитите. Причината за това е дефект в протеина, който доставя този елемент в чернодробните клетки.
Медта не достига апоцерулоплазмин в хепатоцитите, докато се натрупва в тялото.
По време на болестта на Уилсън металните йони се натрупват несвързани в плазмата и органите, включително черния дроб и мозъка. Процесът уврежда органите чрез токсичните ефекти на медта.
Болестта на Уилсън е вродена, но не показва очевидни симптоми през първите години от живота. Дисфункциите обикновено се появяват при пациенти на възраст между 10 и 40 години. Поради натрупването на мед в черния дроб, голяма част от пациентите развиват цироза или възпаление на черния дроб.
Повечето пациенти с болестта на Уилсън развиват невропсихиатрични разстройства. Те са свързани с натрупването на мед в мозъка. Най-честите симптоми на нервната система са:
- разстройства на настроението
- Разстройство на личността
- когнитивна дисфункция
- психотични симптоми
Поради неспецифичността на симптомите, болестта на Уилсън е неправилно диагностицирана като различни видове психични разстройства, например шизофрения.
Характерните симптоми на болестта на Уилсън са:
- треперещи ръце
- нисък апетит
- разстройство на писането
- слюноотделяне
- дисбаланс
- прекомерно мускулно напрежение
- нарушения на речта
- нарушения на преглъщането
- неволни движения
Наличието на тези симптоми може да е индикация за изследване на нивото на церулоплазмин в кръвта.
Много характерен симптом на болестта на Уилсън е появата на оцветен кръг върху роговицата на окото. Промяната се нарича пръстен на Kayser-Fleischer. Потвърждаването на присъствието му в окото е една от диагностичните процедури.
Литература:
- „Церулоплазмин - тест, норми, резултати от фероксидазата“, лекар Камил Ковал
- Holmberg CG, Laurell CB (1948). "Изследвания на серумна мед. II. Изолиране на мед, съдържащ протеин, и описание на неговите свойства". Acta Chem Scand. 2: 550–56.
- O'Brien PJ, Bruce WR (2009). Ендогенни токсини: цели за лечение и профилактика на заболяванията, комплект 2 тома. Джон Уайли и синове. стр. 405–6.
- Hellman NE, Gitlin JD (2002). "Метаболизъм и функция на церулоплазмин". Годишен преглед на храненето. 22: 439–58.
- Песен D, Dunaief JL (2013). "Хомеостаза на желязото в ретината в здравето и болестите". Граници в застаряващата невронаука. 5: 24. doi: 10.3389 / fnagi.2013.00024