Липсата на менструация или липсата на правило

• Аменорея е липсата на менструация или период.
• Менструацията е месечният период на жената.

Кога говорим за първична аменорея?

• Първичната аменорея е, когато момиче все още не е започнало да има периоди месечно и е над 15 години и са се появили други нормални промени в пубертета.

Аменорея може да се появи, когато други признаци на пубертета вече са се появили.

• Повечето момичета започват да менструация на възраст между 9 и 18 години, със средна възраст приблизително 12 години.
• Първичната аменорея обикновено се появява, когато момиче е над 15 години и е имало други нормални промени, настъпващи по време на пубертета.
• Този вид аменорея може да се появи с или без други признаци на пубертета.

каузи

• Често причината за първичната аменорея е неизвестна.
• Малформация на тазовите или гениталните органи: отсъствието на матката или вагината, вагиналната преграда, цервикалната стеноза или липсата на перфорация на химена може да доведе до първична аменорея.
• Хормонални проблеми на нивото на мозъка или яйчниците:
  • Генетични аномалии
  • Инфекции, които засягат плода или след раждането.
  • Други вродени аномалии.
  • Тумори.

Други състояния, които могат да възникнат при първична аменорея

• Генитосупраренален синдром
• Проблемите на анорексията.
• Хромозомни аномалии като синдром на Търнър или синдром на Сойер.
• Вродена сърдечна болест
• Вродена надбъбречна хиперплазия.
• Краниофарингиом.
• Хронични (продължителни) заболявания.
• Болест на Кушинг
• Муковисцидоза
• Гонадална дигенеза
• Хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.
• Излишък на пролактин в кръвта.
• Затлъстяването.
• Поликистозен яйчник.
• Феминизация на тестисите.
• Истински хермафродитизъм
• Тумори на хипофизата или надбъбречните жлези.
• Тумори на нивото на яйчниците.

диагноза

• Пълен физически изпит
• Медицинска история
• По систематичен начин винаги трябва да практикувате тест за бременност.
• Кръвни изследвания с определяне на:
  • Естрадиол.
  • Фоликулостимулиращ хормон.
  • Лутеинизиращ хормон
  • Пролактинът.
  • Тиреостимулиращ хормон: TSH.
  • Тиреоидни хормони: Т3 и Т4.

Други допълнителни изпити

• Определянето на 17-хидроксипрогестерон.
• Хромозомен анализ
• Скенер или CT сканиране на главата.
• ЯМР на главата.
• Лапароскопия
• Ултразвук на таза.
• Определяне на прогестерон в кръвта.

лечение

• Лечението зависи от причината за липсата на периоди.
• Първичната аменорея, причинена от вродени малформации, може да изисква лекарства (хормони), операция или и двете.
• Ако аменорея е причинена от тумор на нивото на хипофизата, може да се обмисли лечение с лекарства, редуциращи тумора, операция и / или лъчева терапия.
• Ако аменорея е причинена от системно заболяване (в цялото тяло), лечението на заболяването може да позволи менструацията да започне.
• Ако причината е значителна загуба на тегло поради анорексия или прекалено много физическо натоварване, менструалните периоди често ще започнат, когато теглото се върне към нормалното си или нивото на упражнения намалява.

Кога да се консултирате с лекаря?

• Когато момичето е над 16 години и все още не е започнало менструация.
• Ако сте на 14 години и не показвате други признаци на пубертета.