Болки в корема при деца: причини, диагностика, лечение

Болките в корема при деца са често срещано състояние и много честа причина за посещение на педиатър. Тъй като обаче причините за коремна болка при децата могат да бъдат много различни, най-важното е да се постави правилната диагноза за последващо лечение.

Болките в корема при децата обикновено са функционални, което означава, че подробните тестове и лабораторни анализи не показват аномалии, но хроничната и повтаряща се болка може значително да наруши нормалното функциониране на детето и да влоши качеството му на живот.

Чуйте какво причинява болки в корема при децата. Това е материал от поредицата, чуйте добре. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Различаваме и т.нар „червени знамена“, тоест обезпокоителни симптоми, които винаги трябва да бъдат изяснени от лекар. Те включват:

• болки в стомаха събуждане бебе през нощта
• диария с кръв или слуз
• болка, излъчваща гърба или краката
• положителна фамилна анамнеза за стомашно-чревни заболявания
• загуба на тегло на детето или спиране на напълняването

и общи симптоми, свързани с коремна болка като висока температура, артралгия.

Коремна болка при деца е много често срещан симптом, който изисква внимателен преглед на лекар, за да не се пренебрегват ситуации, които могат да представляват заплаха за здравето или дори живота на млад пациент.

Прочетете още: Треската при децата не винаги е сериозна Болката в костите (растеж, претоварване) е често срещана при децата, докато растат Може ли детето да има мигрена? Причини, симптоми и лечение на мигрена при деца

Коремна болка при деца: диагноза

Диагностиката винаги започва с внимателно събрано интервю. Добре е да сте добре подготвени да отговорите на въпросите, които лекарят ще зададе:

• Кога започнаха симптомите?
• Какво се засилва и какво облекчава симптомите, свързана ли е болката с храненето?
• Кои храни отключват заболявания и кои не?
• Дали заболяванията имат свой собствен ритъм - боли ли ви в определени моменти, ако да, в кои часове?
• Има ли диария? Ако да, каква е природата на диарията?
• Съдържа ли изпражненията слуз или следи от кръв?
• Има ли фамилна анамнеза за заболявания на храносмилателния тракт, ако да, кой и какво?
• Правилно ли се развива детето (височина, решетки с персентил на тегло, училищни постижения)?
• Приема ли някакви лекарства постоянно, страда ли от нещо хронично или е хоспитализиран, особено заради стомашно-чревни оплаквания? Имало ли е някаква диагноза болка в корема преди? Какви тестове бяха извършени и какви бяха резултатите?

Болки в корема при деца: изследвания

След събиране на интервюто често е необходимо да се извършват лабораторни изследвания, за да се задълбочи диагнозата. Първите лабораторни тестове обикновено включват:

• пълна кръвна картина с намазка
• общ тест за урина
• основна химия на кръвта (електролити, С-реактивен протеин, ESR)
• тест за изпражнения за окултна кръв
• тест за изпражнения за паразитни инфекции (паразитни яйца и ламели)
• тестване за инфекция Helicobacter pylori - както кръвен тест, така и тест за изпражнения.

Често има нужда и от извършване на ултразвук и / или рентгенова снимка на коремната кухина. Диагностиката в тази област обикновено се извършва от семеен лекар или педиатър. Ако детето се нуждае от допълнителни по-специализирани прегледи, то най-често се насочва към педиатричен гастроентеролог или към болнично отделение, където могат да се извършват дихателни тестове (непоносимост към лактоза), ендоскопски изследвания (напр. Гастроскопия) и преглед за по-редки заболявания на стомашно-чревния тракт.

Причините за коремна болка при деца

Най-честите причини за коремна болка при деца, които обикновено не изискват операция, са:

 

• диспепсия
• хранително отравяне
• ангина
• запек
• паразитна инфекция
• гастроезофагеален рефлукс
• язвена болест
• инфантилни колики
• хранителна алергия
• инфекция на пикочните пътища
• бъбречна колика
• инфекции на дихателната система.

 

Болки в корема при деца, изискващи намесата на хирург

Друг въпрос е коремната болка, изискваща хирургическа намеса. Тези ситуации включват главно апендицит и инвагинация.

Болката в корема с апендицит е тъпа, непрекъсната, започваща около пъпа и постепенно преминаваща към дясната илиачна плоча. Там също болката става остра, локализирана. Болестите се усилват с движения. Можете да забележите, че детето не желае да се движи и защитава дясната страна при ходене. Често се срещат и повръщане, ниска температура или лека температура. Също така си струва да се спомене, че апендицитът при по-малки деца (преди 5-годишна възраст) често има нетипичен ход и симптомите му могат да наподобяват вирусна стомашно-чревна инфекция с диария и повръщане. При такива деца апендицитът често се диагностицира твърде късно.

Инвагинация при дете (чийто пик е в повечето случаи между 3 и 9-месечна възраст) се подозира при наличие на два типични симптома: силна колика болка в корема и повръщане и при физикален преглед - въз основа на осезаем тумор в корема и наличие на кръв в изпражненията. В повечето случаи правилната диагноза се поставя в рамките на първите 24 часа от симптомите. Симптом на „стреляща цел“ се наблюдава при направения ултразвук на корема.