Чернодробни тестове. Какви тестове се извършват при чернодробни заболявания?

Тестовете на черния дроб се извършват както за профилактика, така и за диагностика на чернодробни заболявания. Профилактичните прегледи на черния дроб трябва да се извършват редовно, за предпочитане заедно с други превантивни прегледи. От друга страна, диагностичните тестове са резултат от настоящите нужди от диагноза от лекар и се извършват при съмнение за заболяване. Проверете какви тестове се извършват за профилактика и диагностика на чернодробни заболявания и на какво се основават.

Тестовете на черния дроб се извършват както за профилактика, така и за диагностика на чернодробни заболявания. Профилактичните прегледи на черния дроб трябва да се извършват редовно, за предпочитане заедно с други превантивни прегледи. По този начин се увеличават шансовете за ранно откриване на възможни чернодробни заболявания и по този начин - бързото им възстановяване. Това важи особено за хепатит В и С, чийто ход често е скрит и може да продължи до няколко години. От друга страна, показанието за диагностични чернодробни тестове са обезпокоителни симптоми, като болка в коремната кухина в десния хипохондриум или тъмна урина.

Чернодробни тестове: медицинска история и физически преглед

Основната диагноза на чернодробните заболявания включва медицинска история, т.е.събиране на информация за естеството, продължителността и вида на чернодробните проблеми и физически преглед. След това лекарят прави палпация - премества плоската си, положена ръка върху частта на корема, където е разположен черният дроб, леко го притиска в търсене на някакви промени. Физическият преглед може да определи размера и твърдостта на черния дроб.

Чернодробни тестове: кръвни тестове

Кръвните тестове, които помагат да се определи състоянието на черния дроб, са:

• чернодробни тестове, т.е. тест за мониторинг на работата на черния дроб (общ протеин, общ билирубин, ASPAT, ALAT)
• GGTP - тестът разпознава увреждане на чернодробния паренхим, жлъчните пътища. Това е особено полезно при диагностицирането на свързани с алкохола чернодробни заболявания
• алкална фосфотаза - диагностицира чернодробни заболявания с холестаза
• HBs антиген - позволява да се диагностицира хепатит В
• HCV антитела - ви позволява да потвърдите контакт с вируса на хепатит С.

Чернодробни тестове: тест за урина

За да се оцени състоянието на черния дроб, трябва да се направи тест за урина и да се обърне внимание на цвета и плътността на урината, както и на наличието на билирубин и червени кръвни клетки в урината. Струва си да се знае, че тъмната урина е характерна за чернодробни заболявания, свързани с нарушен отток на жлъчката, а наличието на билирубин и неговите метаболити в урината може да показва вирусно възпаление, цироза или рак на черния дроб. Промени в плътността на урината при напреднали чернодробни заболявания, които са свързани с нарушения на йонния метаболизъм. На свой ред хематурията може да показва нарушения на коагулацията.

Неинвазивни чернодробни тестове

Ултразвук на черния дроб

Ултразвукът на черния дроб, който се провежда по време на ултразвук на коремната кухина, ви позволява да оцените размера и структурата на органа, всякакви промени на повърхността му, например възли или кисти, както и изображението на жлъчните пътища.

Компютърна томография на черния дроб

Компютърната томография на черния дроб е по-прецизно изследване от ултразвука, защото ви позволява да създадете двуизмерно или триизмерно изображение на черния дроб. В резултат на това се използва за откриване на по-сериозни чернодробни лезии: обширни фокални лезии и дифузни промени в черния дроб, което е полезно при диагностицирането на рак на черния дроб, цироза и мастни чернодробни заболявания. Компютърната томография на черния дроб също е рутинен преглед, провеждан при пациенти след чернодробна трансплантация.

Сцинтиграфия на черния дроб

Сцинтиграфията на черния дроб е тест, който има за цел да получи изображение на черния дроб, така че да може да се определи неговият размер, структура, тъканни дефекти и възпалителни промени. Изотопното изследване на черния дроб се състои в интравенозно приложение на радиоактивни изотопи, т.нар радиопроследяващи, които влизат в чернодробните клетки чрез кръвния поток. Всички промени, възникващи в радиопроследяващите устройства, се улавят чрез сцинтиграфия, така че те могат да бъдат наблюдавани на екрана на монитора.

Чернодробна артериография

Чернодробната артериография е рентгеново изследване, което визуализира системата от артериални съдове в черния дроб, позволяваща оценка на промените в тях. За целта се използва т.нар контраст и след това прави серия рентгенови лъчи, които се показват на монитора на компютъра.

Инвазивни чернодробни тестове

Лапароскопия на черния дроб

Изследването се извършва с помощта на лапароскоп - тръба с малка камера и източник на светлина. Лапароскопът се вкарва в тялото през малък разрез на кожата и след това се премества към черния дроб. Това изследване е най-точната форма на чернодробно изследване, тъй като позволява неговата макроскопска оценка.

Чернодробна биопсия

Тестът се състои в събиране (под местна упойка) на фрагмент от чернодробна тъкан със съмнение за лезия или увреждане с помощта на специална игла. След това пробата се изпраща в лаборатория, където се изследва под микроскоп. Резултатите от биопсия обикновено се получават след 1-2 седмици. Биопсия на черния дроб се извършва при съмнение за възпаление, цироза (увреждане на черния дроб), доброкачествени тумори, рак и някои инфекции.