Атропинът е естествен алкалоид, намиращ се в растения като Atropa belladonna. Атропинът, въпреки че най-често се свързва с капки за очи, е широко използван в медицината. Какви са свойствата на атропина? Какви са показанията и противопоказанията за употребата му? Какви взаимодействия и странични ефекти трябва да знам, когато използвам атропин?
Съдържание
- Атропин - как действа?
- Атропин - приложение в медицината
- Атропин: противопоказания
- Атропин: взаимодействия
- Атропин и алкохол
- Атропин: странични ефекти
- Бременност и кърмене и лечение с атропин
Атропинът е естествен и доста известен тропински алкалоид. В дивата природа се среща, например, при растения, принадлежащи към семейство пасленови. Едно от тези растения е нощникът, т.е.Atropa belladonna.
В старите времена този алкалоид се е използвал за много по-различни цели, отколкото днес. Римските жени например използвали екстракти от кошерите на вълчето зрънце за козметични цели. След втриване на екстракта по бузите, върху тях се появиха така желаните от дамите ружове (поради разширяването на кръвоносните съдове).
В миналото атропинът се е използвал и за отровяне на вълци (оттук и полското име wolfberry) и не само това, поради факта, че атропинът във високи дози може да причини сърдечен арест.
Второто доста популярно растение, съдържащо атропин, е черната кокошка (Hyoscyamus niger). Отровните му свойства са били известни още в древен Египет и Персия и е бил използван, например, за отровяне на стрели. През Средновековието се е смятало за вълшебно растение. Това беше една от съставките на влюбените напитки и ясновидците, след като я приеха, се вкараха в транс, по време на който предсказваха бъдещето. Като отрова се използва за борба с всички гризачи.
Атропин - как действа?
Атропинът парализира парасимпатиковите окончания на нервната система чрез блокиране на мускариновите рецептори (това е група рецептори, разположени върху клетъчните мембрани) и това води до инхибиране на секреторната функция на жлезите (не само в млечната жлеза) и отпускане на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, бронхите и пикочните пътища, разширяване на зениците и ускоряване на сърдечната честота.
Освен това атропинът във високи дози причинява т.нар "атропинова кома" (това е стар метод за лечение на психични заболявания - използвал се е при шизофрения, устойчива на невролептици, вече не се използва).
Атропинът, въпреки че най-често се свързва с капки за очи, е широко използван в медицината. Той засяга не само очите, където парализира цилиарния мускул и разширява зениците, но и други органи и системи, например:
- жлези с външна секреция: тук се инхибира секрецията на пот, слюнка, храносмилателни ензими, слуз в бронхите
- Сърдечен мускул: пулсът се увеличава и сърдечният обем се увеличава
- пикочна система: атропинът в този случай намалява напрежението на гладката мускулатура на стените на пикочния мехур и уретерите
- дихателни пътища: отпуска гладката мускулатура, намалява секрецията на слуз
- храносмилателен тракт: отслабва напрежението на гладката мускулатура на храносмилателния тракт, намалява секрецията на стомашен сок, забавя чревната перисталтика. Атропинът има и антиеметичен ефект
Атропин - приложение в медицината
Атропинът е лекарство, което днес се използва широко в различни области на медицината.
В офталмологията атропинът се влива в очите, за да разшири зениците, което дава възможност и улеснява правилното провеждане на диагностичните тестове. Използва се също при някои офталмологични състояния, като възпаление на цилиарното тяло и ирит, както и за диагностично пречупване при деца. Тази мярка разширява зениците.
В кардиологията атропинът се използва за лечение на аритмии.
Това вещество се използва и при заболявания на храносмилателната система (т.е. при спастични състояния на гладката мускулатура в коремната кухина), включително чернодробна и чревна колика и язвена болест.
Също така е важно атропинът да се използва при лечение на заболявания на жлъчните пътища и уретерите, например в случай на бъбречна колика.
Това вещество се използва и в анестезиологията и по-точно преди прилагането на обща анестезия.
Атропин: противопоказания
Както всички лекарства, атропинът, въпреки показанията си, не винаги може да се използва. Основните противопоказания включват, например:
- свръхчувствителност към атропин и други добавки
- стомашно-чревна обструкция, пилорна стеноза, стомашна рефлуксна болест
- той също не трябва да се използва от пациенти, шофиращи моторни превозни средства, поради възможни зрителни смущения
Атропин: взаимодействия
Преди да започнете лечение с атропин, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това лекарство може да взаимодейства, понякога дори да застрашава здравето или живота на пациента.
Веществата, усилващи ефекта на атропина, включват:
- блокери на хистаминовите рецептори (използвани за лечение на алергии)
- трициклични антидепресанти, МАО инхибитори, бензодиазепинови производни
- средства, понижаващи стомашното рН (използвани например за лечение на киселини в стомаха)
- кортикостероиди (прилагани за лечение например на астма или атопичен дерматит)
- халоперидол
За разлика от тях, гликозидите на дигиталис - използвани при сърдечна недостатъчност - намаляват ефекта на атропина.
Атропин и алкохол
Консумирането на алкохол, докато приемате атропин, може да причини:
- нарушения на концентрацията
- рефлекторно забавяне
- нарушения на двигателната координация
- влошаване на психомоторните показатели
- прекомерна сънливост
- значително забавяне
- опасно припадък
- а в краен случай дори смърт
Атропин: странични ефекти
Както всички лекарства, атропинът също може да предизвика нежелани реакции. Те няма да бъдат еднакви за всички, всичко зависи от общото състояние на пациента, други съпътстващи заболявания и взети препарати.
Най-честите нежелани реакции включват:
- повишаване на вътреочното налягане
- разширяване на зеницата, фотофобия и замъглено зрение
- сухота на лигавиците, намалено изпотяване
- запек
- задържане на урина
- гастроезофагеален рефлукс
- ускорение и нарушен сърдечен ритъм
- сънливост или безпокойство и възбуда
- алергични реакции като копривна треска, зачервяване на кожата, повишаване на телесната температура
Бременност и кърмене и лечение с атропин
За съжаление досега не е известно дали това лекарство може да представлява риск за плода, тъй като няма съответни проучвания, които да дадат отговор на този въпрос. Същото важи и за лечението с атропин и кърменето. Никой не е провел надеждни изследвания, на които да разчита.
Следователно се предполага, че този продукт може да се използва по време на бременност само когато, по мнението на лекаря, ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.
За автора
Прочетете още статии от този автор
