КОНТРАЦЕПЦИЯ СЛЕД 40-ГОДИШНА ВЪЗРАСТ

Защо е важна контрацепцията над 40?

След четиридесет функцията на яйчниците постепенно спира и овулацията не настъпва при всеки месечен цикъл. С течение на времето ановулаторните цикли стават по-чести, така че вероятността от зачеване намалява. И все пак, ако не планирате да станете майка, не разчитайте на късмет, тъй като природата може да изиграе номер. Докато менструацията продължава, бременността все още е възможна. Така че, ако не искате да рискувате късно майчинство, трябва да използвате контрацепция през този преходен период, дори ако периодите Ви са нередовни или оскъдни.

Дори да познавате добре тялото си и досега сте могли да предскажете момента на овулация, сега може да е по-трудно, защото циклите могат да бъдат нередовни. Можете да говорите за пълна загуба на функцията на яйчниците само след изминаване на една година от последната менструация.

Струва си да обсъдите този въпрос с вашия гинеколог, който точно ще оцени степента на плодовитост въз основа на фолитропин (FSH) и естрадиол. Ако се окаже, че трябва да продължите да се предпазвате, лекарят ще работи с вас, за да определи най-добрата контрацепция и дали трябва да промените настоящия си метод на друг, по-подходящ.

Прочетете още: Овулация - симптоми. Как да се предскаже кога ще бъде овулацията?

Противозачатъчни хапчета за жени над 40 години

Много специалисти в периода преди менопаузата препоръчват орална хормонална контрацепция. Може да се използва и от онези дами, които не са го използвали досега. Контрацептивните хапчета могат да имат много предимства през този период - правилната доза женски хормони, компенсираща естественото им намаляване, може да предпази от ендометриална хиперплазия и кървене, да намали риска от рак на гърдата и да забави развитието на остеопороза. Хормоналната контрацепция също регулира циклите и облекчава първите симптоми на менопаузата, благодарение на което позволява плавен преход към менопаузалния период.

Допълнителна доза хормони подобрява настроението и повишава нивото на либидото. Независимо от това, доставката на синтетични естрогени крие известен риск и за жена на средна възраст (повишава нивото на холестерола), поради което през този период се препоръчва еднокомпонентна таблетка с ниска доза естрадиол, която е еднакво ефективна за защита срещу бременност. След настъпването на менопаузата може да се обмисли преминаване от хормонална контрацепция към хормонозаместителна терапия. Тук също няма правило, използването на ХЗТ трябва да се разглежда индивидуално.

Контрацепция над 40 и хронични заболявания

Контрацептивното хапче, въпреки несъмнените си предимства, не е идеалното решение за всички жени над 40-годишна възраст. Методът на защита трябва да бъде избран индивидуално - в случай на зрели жени това е особено важно поради възникващи здравословни проблеми. В крайна сметка повече от един 40-годишен има зад гърба си гинекологично или онкологично лечение, хронични заболявания като атеросклероза, диабет, остеопороза, ревматични заболявания вече могат да се усетят и лекарят трябва да вземе това предвид при избора на контрацепция. Контрацептивните хапчета увеличават съсирването на кръвта, така че не се препоръчва при жени, страдащи от заболявания, които увреждат епитела на кръвоносните съдове, създавайки риск от образуване на кръвни съсиреци и емболия (атеросклероза, тромбоемболия, диабет, затлъстяване, онкологични заболявания, хронични системни възпаления, напр. RA). По същата причина трябва да се внимава при употребата на орални контрацептиви при жени със сърдечни клапи или тазобедрени протези. Чернодробните заболявания (риск от камъни в жлъчката) са противопоказание за орална хормонална контрацепция. В такива случаи алтернативи могат да бъдат методи, които заобикалят храносмилателната система, като вътрематочно устройство, което отделя малки дози хормон локално, хормонален имплант или пластир. От друга страна, когато се обмисля въвеждането на спирала (също нехормонална), трябва да се изключат противопоказания като активно или повтарящо се възпаление на гениталния тракт.

Важно

Преди започване на хормонална контрацепция трябва да се направят основни тестове, включително кръвна картина, чернодробни тестове, тест за съсирване на кръвта, измерване на кръвното налягане, определяне на кръвната захар за изключване на противопоказателни заболявания. Когато използвате хормонална контрацепция (не само орална), трябва редовно да посещавате гинеколога, да извършвате ежегодни прегледи: трансвагинален ултразвук, цитология, ултразвук на гърдата и след 50-годишна възраст мамография на всеки 2 години.

Контрацепция след 40 и начин на живот

Както можете да видите, грижата за здравето ви дава повече възможности при избора на метод за контрацепция. Например, пристрастяването към тютюн увеличава риска от тромбоза при пушач и лекарят може да сметне за нежелателно да предписва орална хормонална контрацепция. Вероятно той също ще вземе под внимание дали пациентът му има сношения редовно и често или по-скоро спорадично - в първия случай ще бъде удобно да се използва дългосрочна контрацепция, във втория - мерки като хормонален вагинален пръстен, хормонален пластир или дори презерватив могат да бъдат полезни. Жена, която води регулиран, спокоен начин на живот, може да предпочете противозачатъчните хапчета, а активната и заета, която няма главоболие, да запомни да приема хапчето всеки ден - означава постепенно освобождаване на хормони: подкожен имплант или спирала.