Ефективната контрацепция има за цел да предпази от нежелана бременност. Но това не е всичко. Контрацепцията може да помогне за предотвратяване на здравословни проблеми. Говорим с гинеколога д-р. н. мед. Яцек Тулимовски.
Д-р Яцек Тпимовски: Има много методи, но такъв идеален все още не е разработен. Както и да е, всичко зависи от това, което очакваме от тези мерки. Ако една жена иска само да се предпази от непланирана бременност, тогава трябва да се търси най-ефективният метод. Когато се очакват други ползи, трябва да се избере препарат или форма на контрацепция, която да отговори на тези очаквания.
J.T.: Не съм против естествените методи, въпреки че вярвам, че съвременните жени, особено тези, които са преуморени и подложени на стрес, могат да бъдат разочаровани от тях. Ако една двойка реши да вземе контрол на раждаемостта, например използвайки метода на Билингс, основан на наблюдение на цервикална слуз, несъмнената полза за жената ще бъде, че тя ще опознае своя цикъл, своята сексуалност. Подобно е с глобулите и пяните. Те могат да бъдат полезни за жени, които страдат от вагинална сухота по различни причини. Естественото семейно планиране обаче е ненадеждно като ефективен контрацептив.
J.T.: Разбира се. Хормоналната спирала позволява на жената да се отърве от страха от непланирана бременност в продължение на 5 години. Ако планира бебе след по-малко от 5 години, тя може да избере хормонални инжекции, които се правят веднъж на всеки 3 месеца. Хормоналните пластири са друго решение, защото трябва да помните за тях 3 пъти месечно.
Прочетете също: Овулация - симптоми. Можете ли да предскажете кога ще се случи овулацията?
J.T.: Да, но преди да се препоръча хормонална контрацепция, тъй като тя е ефективна в такива случаи, трябва да се открият причините за болката. Менструалните спазми са нормални, физиологични, но трудно се приемат за много жени. Лечението на симптомите, т.е. първична дисменорея, чрез прилагане на спазмолитици и аналгетици понякога не е достатъчно. Прилагането на лекарства, които инхибират производството на простагландини (инхибитори на синтеза на простагландини) не е успешно при всяка жена. Естроген-гестагенната контрацепция дава много добри резултати. Но трябва да се подчертае още нещо. Ако причината за болезнената менструация (наречена вторична) се дължи на малформация или медицинско състояние, нито едно хормонално хапче няма да помогне. В такава ситуация е необходимо да се отстрани причината, т.е. хирургическа корекция на анатомични дефекти, излекуване на възпаление, ендометриоза, отстраняване на миома.
J.T.: Под негово влияние намалява синтеза на простагландини в матката и по този начин болката, причинена от свръхактивността на този орган.
J.T.: Всъщност на практика около 40 процента. жените, използващи хормонална контрацепция, я избират поради облекчаване на проблемите с кървенето. Лечебният ефект на хапчетата е върху факта, че ендометриумът расте по-малко. В резултат на това кървенето е оскъдно, краткотрайно и общата загуба на кръв значително намалява. Нещо повече - дори т.нар кървенето при отнемане (в почивката между пакети хапчета) е по-малко от това, което съпътства нормалния цикъл. Ако те все още са силни, честотата на появата им може да бъде намалена, например веднъж на 2-3 месеца - тогава трябва да приемате непрекъснато по 2-3 таблетки контрацептив, една след друга.
J.T.: Възможно е. Използването на метода на опаковане, т.е. опаковане по опаковка, е широко признато от лекарите като безопасен метод за вземане на решение (дори независимо) относно времето на кървене. Много обаче зависи от вида на хапчетата и здравето на жената. В крайна сметка има налични средства в опаковки от 90 броя. Следователно приемащата жена може да има период само четири пъти в годината. Някои твърдят, че здравата жена може да приема хапчето непрекъснато в продължение на 6 месеца, т.е. менструира два пъти годишно, без да навреди на здравето или плодовитостта си.
Опасенията, че липсата на менструация ще наруши организма, са неоснователни. При жените, които редовно използват противозачатъчни хапчета, той не действа според собствения си биологичен часовник, а според диктовката на хапчетата. Целият цикъл не е естествен, тъй като няма овации. Лигавицата на матката е постоянно по-малко снабдена с кръв. Когато спрете да приемате хапчетата, нивата на хормоните ви спадат бързо и кръвоносните съдове се свиват. Има кървене, което не е период. Ако не се случи от време на време, лигавицата няма да се отлепи, но няма да се случи нищо лошо. Същото се случва и по време на бременност.
ВажноПредотвратяването на бременност с хормони не е заключение, което отваря всички врати за здраве. За всяка жена формата на контрацепция или хормонална терапия трябва да бъде избрана след събиране на интервю за здравето на нея и нейното семейство.
J.T.: Удължаването на менструалния цикъл с контрацептивни хапчета се използва при лечението на много заболявания, не само гинекологични. Като ги давате, можете например да защитите жените от прекомерна загуба на желязо, т.е. анемия. Същата процедура се препоръчва за диагностика на ендометриоза, миома на матката или функционални кисти на яйчниците. Дългосрочната употреба на контрацепция в този случай също е лечение, водещо до изчезване на огнищата на ендометриоза. Управлението на менструацията ви помага да избегнете ПМС.
J.T.: Контрацепцията не е козметика. Разбира се, само 5 процента. младите жени имат проблеми с тена, но цели 95 процента. мисли, че ги има. Следователно за повечето пациенти на 20-годишна и 25-годишна възраст най-голямото допълнително предимство на хормоналното хапче е, че подобрява външния вид на кожата. Днес хапчето за контрацепция се очаква не само да бъде ефективно, но и да бъде ефективно. неконтрацептивно действие. А таблетката дроспиренон не само не ви кара да наддавате, но и подобрява радикално тена ви. Хипертрихозата е намалена при пациенти, приемащи гестагени.
J.T.: Вярно е. Често чувам: „Не искам хормони, за това служи ракът“. Когато жените са толкова убедени, не ги призовавам да използват тези мерки. Но истината е друга. Хормоналната контрацепция намалява риска от рак на яйчниците, рак на ендометриума, рак на долната част на дебелото черво, рак на ендометриума. Жените на 50 и 60 години най-често развиват тези тумори. възраст. Изследванията показват, че хормоналната контрацепция, използвана на възраст 20-25 години, намалява риска от развитие на заболяването в средна възраст. Тази теория се подкрепя от факта, че жените, които не са раждали деца, не са кърмили и не са били бременни, са по-склонни да страдат от тези тумори, отколкото жените, които са имали почивки в менструацията.
J.T.: Вярно е. Дискусиите по този въпрос все още продължават, но нито една от теориите не е убедителна. Смята се обаче, че повишеният риск от рак на гърдата (независимо от тежестта на рака в семейството) се отнася само за млади жени, преди първото раждане, които дълго време използват хормонална контрацепция, в продължение на 7-10 години.
J.T.: Всъщност това свойство на противозачатъчните хапчета е важно за склонността на индивида да задържа вода и произтичащото увеличение на телесното тегло, както и за тежки предменструални симптоми. Този ефект се демонстрира от съвременните противозачатъчни хапчета, съдържащи прогестогенен компонент, наречен дроспиренон. Той е ефективен за намаляване на напрежението и болката в гърдите, усещането за подуване и тежест на тялото. Той също така предотвратява задържането, т.е.задържането на вода в тялото, а понякога ви позволява да намалите теглото.
Прочетете още: Наддаване на тегло след противозачатъчни хапчета - истина или мит?
J.T.: При зрели жени започва нередовно месечно кървене, което може да бъде намалено с таблетки, пластири или вътрематочно устройство, например с левоноргестрел. Благодарение на това жените избягват опасностите от ендометриалната хиперплазия. Сред ендокринолозите има мнение, че дори жени, които не са използвали контрацепция, трябва да помислят за това на четиридесетте си години. С възрастта нивото на естроген в кръвта намалява и това обуславя ниско самочувствие или липса на интерес към секса. Приемането на естрадиол променя тези ситуации. Жената печели енергия, чувства се привлекателна.
Прочетете също: Хормонозаместителна терапия
J.T.: Това е опростяване. На пазара се предлагат различни форми на контрацепция и хапчета с различен състав.По този начин методът, дозата и видът на хормона могат да бъдат индивидуално избрани. Прогестинът може да понижи HDL (добрия) холестерол в кръвта и да повиши LDL (лошия) холестерол. Но естрогените правят обратното и затова са защитни. Дроспиренонът не повишава кръвното налягане, както при другите хормони. Не провокира тромбоемболия. Що се отнася до сърдечно-съдовите заболявания, е известно, че с възрастта в тялото на жената концентрацията на естрогени, които предпазват сърцето, например срещу инфаркт, естествено намалява. Когато липсват, възникват здравословни проблеми. Но осигуряването на добре подбран хормон ги намалява.
J.T.: Контрацепцията може да реши много здравословни проблеми на жената, да направи живота по-лесен и по-привлекателен. Но това не е ефективен метод за всичко.
месечно "Zdrowie"