Семинарът „Горещи предизвикателства в диабета“, организиран от алианса Boehringuer-Lilly, отговори на основните предизвикателства на заболяването, като индивидуализирана терапия при лечението на диабет тип 2 (DM2); хипогликемия като сърдечносъдов рисков фактор или терапия с инкретин и неговата роля в сърдечно-съдовите заболявания.
Д-р Педро де Паблос от отделението по ендокринология и диабет на болницата „Д-р Негрин“ (Лас Палмас де Гран Канария) защити необходимостта от индивидуализиране на лечението и адаптиране на наличните инструменти към начина на живот и особеностите на всеки пациент. Необходимост, която според д-р Де Паблос беше разкрита още през 1993 г., в клиничните насоки за управление на заболяванията.
"Диабет тип 2", добави този специалист, "изисква активното участие на пациента. Той е главният герой на филма, трябва да има известна ангажираност от негова страна и лекарите трябва да улеснят придържането към лечението." Персонализацията обаче не означава, че лекарят не играе важна роля в лечението. Според мнението на д-р Де Паблос „индивидуализацията не означава терапевтична инертност, всички хора с диабет трябва да получават своевременно образование за болестта си, периодична медицинска помощ и комбинацията от подходящи лекарства“.
В дебата след презентацията беше заявен индивидуализиран модел на лечение. "Не може да се очаква нивата на гликемия, гликозилиран хемоглобин или телесно тегло на пациент да се подобрят, ако той има медицинско посещение само на всеки 6 месеца", казва един от асистенти.
Хипогликемия като сърдечно-съдов рисков фактор
Професор Антонио Чериело от Института за медицински изследвания в Барселона в Август Пи и Сънър (IDIBAPS) се фокусира от своя страна върху хипогликемията като независим сърдечно-съдов рисков фактор, изследователската тенденция, свързана с гликемията, намалява до по-голяма вероятност да страдате от атеросклероза. „По мое време като ученик ме научиха на отрицателните ефекти на хипергликемията, но сега знам, че ниските нива на глюкоза също са опасни“, казва Сериело.
В този смисъл д-р Франсиско Хавиер Ампудия-Бласко, ендокринолог и заместник-лекар на Университетската болница на Валенсия, посочи, че „в уязвимо сърце, като това на пациент с DM2, хипогликемията може да бъде наистина опасна. Ако добавим към това, че някои хипогликемия мълчи, тоест пациентът не разпознава симптомите, ние сме изправени пред ситуация с огромен риск. "
Проф. Сериело също свързва хипогликемията със „синдрома на смъртта в леглото“, който обикновено се появява при млади възрастни с диабет тип 1, и предупреди, че е важно да се обърне внимание на начина, по който пациентът се възстановява от намалява. на глюкоза "Ако преминете от хипогликемия към хипергликемия, сърдечно-съдовите увреждания, които възникват, са по-сериозни, отколкото ако са последвани от нормогликемия."
Проучване за произход
След сърдечно-съдови заболявания, друг от основните интереси на семинара е ефектът от инкретиновата терапия върху функцията на сърцето и кръвоносните съдове. В тази връзка д-р Ампудия-Бласко подчерта, че "има все повече и повече данни, които подкрепят, че този вид терапия може да играе важна роля за намаляване на ендотелната функция. Също така се вижда как контрактилитета и перфузия на кръвоносни съдове на сърдечно ниво. "
И накрая, д-р Хуан Хосе Горгоджо, от отделението по ендокринология и хранене на Университетската болница на Фондация Alcorcón (Мадрид), прегледа основните актуални въпроси, представени на Конгреса на Американската асоциация за диабет (ADA). Сред тях проучването ORIGIN, че по думите на д-р Ампудия-Бласко, „е положително, защото е показало, че инсулин гларгин не увеличава честотата на ракови заболявания, въпреки че, от друга страна, резултатите показват, че ранната употреба на този инсулин не е по-добро от стандартното лечение за предотвратяване на сърдечно-съдови събития. "
Източник: www.DiarioSalud.net
---przyczyny-objawem-jakiej-choroby-jest-wielomocz.jpg)
