ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание) - причини, симптоми, диагностика и лечение

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, хиперкинетично разстройство) е един от най-често срещаните психиатрични проблеми сред децата и юношите. ADHD се свързва с дисфункции в три различни области: поддържане на внимание, импулсивност и хиперактивност. Проверете какви симптоми при дете могат да предполагат ADHD, вижте какви са причините за това устройство и критериите за неговата диагностика и прочетете за лечението на ADHD.

ADHD е съкращение от „разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието“, което на полски означава разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност. Терминът ADHD се появява за първи път в медицинския свят през 1902 г., предложен от британския педиатър Джордж Стил. С течение на времето тези разстройства са наричани по различен начин, включително „минимална мозъчна дисфункция“, „хиперкинетична реакция в детска възраст“ и „дефицит на вниманието със или без хиперактивност“.

В момента диагнозата ADHD е включена в американската психиатрична класификация DSM-V. Във втората налична система за класификация на болестите - ICD 10 - същите проблеми се наричат ​​хиперкинетични нарушения.

ADHD се счита за едно от най-често срещаните звена в детската психиатрия. Смята се, че сред популацията от деца и юноши, симптоми на този проблем могат да бъдат открити при дори повече от 5% от тях.

В миналото се смяташе, че ADHD е много по-често при момчетата. В момента обаче това виждане се променя - все повече изследователи твърдят, че при момичетата ходът на ADHD е малко по-различен и при тях проблемът може да не бъде разпознат винаги. Такива учени предполагат, че всъщност хиперкинетичното разстройство може да се появи при момчета и момичета с подобна честота.

Съдържание:

1. ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието: причини
2. ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): симптоми
   
   • Дефицит на вниманието
   • Импулсивност
   • Хиперактивен
3. ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): диагноза
4. ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): лечение
5. ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): прогноза

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): причини

Досега една конкретна причина за ADHD не е разграничена - смята се, че това е невроразвиващо разстройство, появата на което се обуславя от много фактори.

Гените са свързани преди всичко с влиянието върху появата на хиперкинетични нарушения при деца. Забелязано е, че ако родител страда от ADHD като дете, рискът, че неговото потомство ще развие същия проблем, се увеличава значително.

Съобщава се също така, че братята и сестрите на дете с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието - в сравнение с децата, чиито братя и сестри нямат психични разстройства - имат 3-4 пъти повишен риск от развитие на хиперкинетични нарушения. Нито един ген или мутация обаче не е отговорен за ADHD.

Проблемът е свързан с промени в много различни гени, вкл. гени за транспортери на допамин или транспортери на допамин и серотонин.

Изследователите също така подчертават, че развитието на ADHD при деца може да бъде повлияно от вредни фактори, които водят до нарушения в развитието на нервната система на детето по време на бременност. Това могат да бъдат:

• пушене от майка
• излагане на пестициди
• пиене на алкохол от бременна жена
• перинатални наранявания

Може ли лошото родителство да е причина за ADHD?

Някои хора вярват, че причината за ADHD са родителските грешки. Аномалиите в семейната среда не са пряката причина за този индивид, но когато дете, предразположено към хиперкинетични разстройства, е изложено на тях (поради напр. Генетична тежест), те всъщност могат да повлияят както на ранното разкриване на ADHD , но също така и какъв курс ще отнеме. Следните могат да се считат за неблагоприятни образователни фактори в този случай:

• болногледачи небрежност
• насилие върху деца
• нестабилност на семейната среда (например внезапен срив на брака на родителите)

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): симптоми

Оплакванията на деца с хиперкинетични нарушения се фокусират върху три сфери:

• коментари
• импулсивност
• хиперактивност

Курсът на ADHD може да бъде малко по-различен при всяко дете с тези проблеми, но като цяло пациентите с този индивид проявяват дисфункции в подобни области на живота.

1. Дефицитът на внимание

Дете с ADHD може просто да изглежда ... мързеливо. Минават векове, преди детето да започне да се занимава с домашна работа - отлагането на този вид дейност обаче е свързано с факта, че за малко дете е трудно да се съсредоточи върху една дейност, която изисква умствени усилия за дълго време.

От време на време той не чува какво му е казано. Изключително често се случва малък пациент да изостави задача, преди тя да бъде изпълнена.

Често може да изглежда, че детето се люлее в облаците - има епизоди, в които се „изключва“, случва се постоянно да губи някои предмети (например ключове или книги).

Родител на дете с ADHD може буквално да се раздразни, когато, като си прави домашна работа, е достатъчно едно насекомо да отлети и вниманието, което детето фокусира дълго време, изчезва напълно.

2. Импулсивност

Изключително често за болногледачите на деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието се зачервява на обществени места - понякога причината е, че детето изобщо не може да контролира за какво говори.

Проблемът е и в това, че детето прекъсва чужди разговори или отговори много преди въпросът да приключи.

Фактът, че детето изпитва затруднения в изчакването на своя ред, може също да е проява на свръхимпулсивността, свързана с хиперкинетични нарушения: детето може да се оплаче, че е необходимо да чака на опашка на касата в магазина или да мрънка, когато, докато играе настолна игра, детето трябва да изчака правиш своя ход.

3. Свръхчувствителност

Детето с ADHD е навсякъде. Той е хиперактивен у дома, в училище, както и в магазин или дори в църква - като цяло е трудно да се поддържа седнало положение дори на тези места, където се очаква.

Ако обаче детето вече е седнало, то все още може да е хиперактивно. Може да разбърква краката си или да движи ръцете си неспокойно или да продължи да се движи. В допълнение, малко пациент с ADHD може да бъде много шумен, също така му е трудно да бъде спокоен, когато е време за почивка.

ADHD: Съпътстващи проблеми

Психиатричният преглед на дете с ADHD е изключително важен, тъй като, за съжаление, често съществуват и други проблеми с това звено. Счита се, че поведенческите разстройства се диагностицират допълнително при деца с хиперкинетични разстройства. Освен тях се наблюдава и доста честа коморбидност с ADHD, напр. тревожни разстройства, депресивни разстройства или дисграфия.

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): диагноза

За диагностицирането на ADHD е необходимо да се посочи, че:

• Симптомите на ADHD са започнали при дете преди 7-годишна възраст
• заболявания се появяват в различни среди, например у дома и в училище
• продължителността на симптомите е най-малко 6 месеца
• Симптомите на ADHD влияят негативно на социалния и училищния живот на детето

Когато диагностицирате ADHD, е важно да интервюирате родителите на детето, да проведете психиатричен преглед на млад пациент и често да получавате мнения за функционирането на детето от други хора - например учители.

Разпознаването на хиперкинетичните разстройства не е никак лесно - случва се дете, което за първи път посещава психиатър, да се интересува много от новата среда и да не показва всички поведения, които той или тя представя другаде. Ето защо е толкова важно детският психиатър да получава информация за дете от възможно най-много източници.

ADHD: Диференциална диагноза

Когато се подозира, че едно дете може да страда от ADHD, често се правят много различни тестове за него - целта им е да се изключат други потенциални причини за детските заболявания.

Диференциалната диагноза на ADHD включва, наред с други:

• други психични разстройства, напр .:
• разстройства на настроението
• тревожни разстройства
• разстройства от аутистичния спектър
• психотични разстройства
• различни соматични заболявания, напр.
• свръхактивна щитовидна жлеза
• епилепсия
• фетален алкохолен синдром
• Хорея на Sydenham
• други проблеми, напр .:
• загуба на слуха
• амблиопия

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): лечение

За лечение на ADHD се използват два метода:

• широкообхватно терапевтично въздействие
• фармакотерапия

Първият от тях е от съществено значение в случай на хиперкинетични нарушения. Те включват:

• психообразование (главно родители, но понякога и детски учители)
• психотерапия (напр. когнитивна поведенческа терапия при дете или семейна терапия)
• обучение за социални умения
• справяне с гнева и гнева

В ситуация, когато приложените гореспоменати взаимодействия не водят до никакви ефекти или тежестта на симптомите на ADHD е много висока при дете, може да е препоръчително да се започне фармакологично лечение. Препаратите, които се използват в този случай, са предимно психостимуланти (като метилфенидат) и атомоксетин. Отделно от тях, фармакологичното лечение на ADHD може да се извърши с използването на такива средства като, например, трициклични антидепресанти или клонидин.

ADHD: Последствия при липса на лечение

Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието със сигурност може да повлияе неблагоприятно върху живота на цялото семейство, но също така да окаже отрицателно въздействие върху целия бъдещ живот на детето. Особено при липса на лечение, детските хиперкинетични разстройства могат да доведат до сериозни образователни дефицити и като ги натоварват с тях, детето може да бъде отхвърлено от своите връстници.

В зряла възраст хората, които се борят с ADHD от детството си и не са били подложени на подходяща терапия, имат повишен риск от, inter alia, използване на различни психоактивни вещества или наличие на други психични разстройства.

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието): прогноза

Наличните данни за разпространението на ADHD в зряла възраст варират значително. Някои проучвания предполагат, че - с различна тежест - симптоми, свързани с хиперкинетични разстройства, се появяват при до 30-50% от хората с диагностицирана тази единица в детска възраст.

Според други проучвания около 15% от пациентите изпитват високи нива на симптоми на ADHD в зряла възраст, а 65% от тях в зряла възраст се борят с по-малко тежки симптоми на проблема, които по някакъв начин влияят негативно на професионалния или семейния им живот.

Едно обаче е сигурно: за да се подобри прогнозата на дете с ADHD, просто е необходимо възможно най-скоро да започне лечението, необходимо на млад пациент.

Прочетете също:

ADHD при възрастни: симптоми и лечение

Как да помогна на дислексик да функционира нормално?

Принципи на диетата на дете с ADHD

Истини и митове за ADHD

Съвети за възрастни с ADHD