TachoSil

Действие

Локален хемостат. Препаратът съдържа фибриноген и тромбин, които се разтварят при контакт с физиологични течности, например кръв, лимфа или физиологичен разтвор и частично проникват през повърхността на раната. След това протича реакцията между фибриноген и тромбин, инициираща крайната фаза на физиологичното съсирване на кръвта. Фибриногенът се превръща във фибринови мономери, които спонтанно се полимеризират във фибринов съсирек, което кара матрицата да прилепва плътно към повърхността на раната. След това фибринът е омрежен от ендогенен фактор XIII, за да образува здрава, механично стабилна мрежа, осигуряваща херметичност. Препаратът се метаболизира по същия начин като ендогенния фибрин: чрез фибринолиза и фагоцитоза.

Дозировка

За използване върху лезия. Само опитни хирурзи могат да използват препарата. Броят на използваните матрици винаги трябва да бъде избран в зависимост от клиничните нужди на пациента и размера на областта на раната. Използването на матрици трябва да бъде дефинирано по отношение на действителните нужди от хирурга, който извършва процедурата. Дозировките в проучванията обикновено са 1-3 матрици (9,5 cm x 4,8 cm); докладвани са до 10 матрици. В случай на по-малки рани, например по време на минимално инвазивни хирургични процедури, се препоръчва използването на по-малки матрици (4,8 cm x 4,8 cm или 3,0 cm x 2,5 cm) или валцована матрица (приготвена с помощта на матрица с размери 4, 8 см х 4,8 см). Препаратът не се препоръчва за употреба при деца под 18-годишна възраст. Начин на даване. Директно върху лезията. Не използвайте интраваскуларно.

Показания

Препаратът е показан при възрастни за адювантно лечение на хирургични процедури за подобряване на ефективността на задържащо кървене, подобряване на запечатването на тъканите, укрепване на конците при съдова хирургия в ситуации, когато стандартните техники не са достатъчни, и за засилване на запечатването на дурални конци при неврохирургични процедури в за да се избегне следоперативно изтичане на цереброспинална течност.

Предпазни мерки

Препаратът е предназначен само за употреба върху лезия, поради което не трябва да се използва интраваскуларно. Риск от тромбоемболични усложнения, животозастрашаващи при интраваскуларно приложение. Не са получени конкретни данни за употребата на този препарат при хирургия на стомашно-чревна анастомоза. Няма данни дали предшестващата лъчетерапия влияе върху ефективността на препарата, използван за запечатване на конците на твърдата мозъчна обвивка. Поради съдържанието на протеини са възможни реакции на свръхчувствителност от алергичен тип, включително: обрив, генерализирана копривна треска, стягане в гърдите, хрипове, спад на кръвното налягане и анафилаксия; в случай на тези симптоми, лечението трябва незабавно да се прекрати. За да се предотврати образуването на сраствания на тъканите на нежелани места, преди да използвате препарата, уверете се, че участъците на тъканите извън избраната област на приложение са били правилно почистени. Когато се използва в коремна хирургия, извършена в близост до червата, препаратът може да се придържа към тъканите на стомашно-чревния тракт, което води до неговата обструкция. В случай на шок, следвайте съвременните медицински стандарти в такъв случай. Въпреки изключително внимание и стандартни процедури при приготвяне на препарати, получени от човешка кръв или плазма, съществува възможност за предаване на инфекциозни патогени по време на употребата на наркотици; това се отнася и за вируси и други неизвестни патогени. Предприетите мерки се считат за ефективни за вируси с обвивка като HIV, HBV и HCV и за вируси без обвивка като HAV. Предприетите мерки могат да имат ограничена стойност срещу вируси без обвивка като парвовирус В19, които могат да бъдат сериозни при бременни жени (фетална инфекция) и при имунокомпрометирани или пациенти с еритропоеза (например при хемолитична анемия). Силно се препоръчва името и партидният номер на препарата да се записват всеки път, когато пациентът се използва, за да се свърже пациента с партидата на препарата.

Нежелана дейност

Редки: свръхчувствителност или алергични реакции, които могат да включват ангиоедем, усещане за парене и парене на мястото на инжектиране, бронхоспазъм, студени тръпки, горещи вълни, генерализирана уртикария, главоболие, уртикария, хипотония, летаргия, гадене, безпокойство, тахикардия, стягане в гърдите гърди, изтръпване, повръщане, хрипове), които могат да причинят тежка анафилактична реакция. Тези реакции могат да се наблюдават особено след многократно приложение или поглъщане от пациенти, които са свръхчувствителни към съставките на препарата. С неизвестна честота: анафилактичен шок, свръхчувствителност, тромбоза, чревна обструкция (за коремна хирургия), сраствания. Може да възникне реакция на антитела към компоненти на фибринови уплътнители / хемостатични агенти. Ако препаратът се използва интраваскуларно, може да се появи тромбоемболия.

Взаимодействия

Не са провеждани официални проучвания за взаимодействие. В случай на тромбинови препарати или разтвори, уплътнителят може да бъде денатуриран при контакт с разтвори, съдържащи алкохол, йод или тежки метали (напр. Антисептични разтвори). Такива вещества трябва да се отстраняват възможно най-много, преди да се нанесе уплътнителят.