.jpg)
Остеопоротичните фрактури са истински бич - в Европа има над 3 милиона от тях годишно, средно - един на всеки 30 секунди. През 2010 г. в шестте най-големи европейски държави (Франция, Германия, Италия, Испания, Великобритания и Швеция) се случиха 2,5 милиона нови остеопоротични фрактури. След такава фрактура 34 000 умират в резултат на усложнения, главно сърдечно-съдови и дихателни, причинени от обездвижване. Как да оценим риска и защо остеопоротичните фрактури са толкова опасни?
Остеопоротичните фрактури са преди всичко заплаха за жените в постменопауза. Смята се, че около 40 процента от жените над 50 години в Европа ще имат поне една фрактура през живота си. За мъжете над 50 години само 13 процента. Фрактурите при мъжете са по-редки, но имат по-висок риск от усложнения.
Остеопоротични фрактури: видове
Най-честите остеопоротични фрактури включват вертебрални фрактури, фрактура на проксималния край на бедрената кост (шийка на бедрената кост или, популярно - фрактура на тазобедрената става), радиус, раменна кост.
- фрактури на тазобедрената става се считат за най-сериозните остеопоротични фрактури; при възрастни хора те често водят до увреждане или смърт:
В рамките на една година от фрактурата на тазобедрената става 20% от жените и 25% от мъжете умират от усложнения,
- 30 процента от тези пациенти се нуждаят от постоянна медицинска помощ,
- 50 процента от хората, които преживяват критична година, стават инвалиди. - вертебралната фрактура много често остава недиагностицирана, тъй като първоначално не дава никакви очевидни симптоми; това обаче причинява влошаване на качеството на живот и неговото съкращаване и освен това увеличава риска от друга остеопоротична фрактура поне няколко пъти.
Смята се, че фрактури на прешлени се срещат при всяка четвърта жена над 50 години и при всяка втора жена над 85 години. Всяка остеопоротична фрактура увеличава риска от друга с два до десет пъти.
Остеопоротични фрактури: рискови фактори
През 2008 г. група експерти от Световната здравна организация, водена от проф. I. Kanisa публикува доклад, описващ най-важните рискови фактори за остеопоротична фрактура. Тези, които са:
- възраст
- секс
- ниско телесно тегло (ИТМ - Индекс на телесна маса - <20)
- предишна нискоенергийна фрактура
- фрактура на шийката на бедрената кост при родители
- пушене
- приемане на глюкокортикостероиди
- пия алкохол
- ревматоиден артрит
Остеопоротични фрактури: изчисляване на риска
Разработен е метод за изчисляване на риска от остеопоротична фрактура, като се вземат предвид горните рискови фактори и стойности на КМП или без КМП, но само въз основа на историята, височината и теглото на пациента.
С помощта на калкулатора FRAX® (инструмент за оценка на риска от фрактури) се изчислява рискът от фрактура на тазобедрената става или голяма фрактура (радиус, раменна кост или гръбначен стълб) през следващите 10 години. Ако този риск надвишава 10 процента, трябва да се започне фармакотерапия за остеопороза. Необходимо е също след откриването на първата остеопоротична фрактура.
Според експерти в Европа по-голямата част от хората с висок риск (около 80 процента), включително тези, които са претърпели поне една фрактура, не се лекуват правилно. В Полша този процент със сигурност е дори по-висок.
Препоръчителна статия:
Фрактури на костите - бедрена кост, раменна кост, метатарзална и др. Материали за пресата Прочетете също: Кости в риск от остеопороза: изяждайки ги, за да ги укрепи Дензитометрия (тест за костна плътност) - какво е това? Фрактура на бедрената кост - причини, симптоми и лечение
