Стамоторният синдром е набор от симптоми, които се появяват след отравяне с аманитини - токсини, съдържащи се, наред с други, в в мухоморка. Тежестта на симптомите и хода на интоксикацията зависят от много фактори, главно от дозата на абсорбирания аманитин. Какви са симптомите на синдром на Stinkhorn? Какво е лечението?
Съдържание:
- Синдром на трихофития - причини
- Синдром на бръчки - симптоми
- Синдром на рингбек - диагностика
- Синдром на трихофития - лечение
- Стамоторен синдром - смърт
Синдромът на гъби се развива след ядене на гъби, които съдържат токсин, наречен аманитин. Те се срещат при гъбички от семейство мухомори, които включват, наред с други гъба, както и някои върхове и каски.
Най-често се ядат по погрешка, защото се бъркат с ядливи гъби (напр. Гъши зелен, кайт върхове, гъби).
Синдром на трихофития - причини
Гъбите от семейство мухомори съдържат две основни групи токсични вещества, които се разделят на фалотоксини и аматоксини. Фалотоксините включват фалоидин, фалоин, фалоцидин, фалозин и фалин В.
Групата на аматоксините включва алфа-, бета-, гама-, делта и епсилон-аманитин. Химически те са циклични пептиди (циклопептиди). Основната разлика между тези две групи токсини е механизмът и скоростта на токсичното действие.
- Отравяне с гъби. Защо гъбите са отровни?
100 g прясна мухоморка съдържа приблизително 10 mg фалоидин, 8 mg алфа-аманитин и 5 mg бата-аманитин. Смъртоносната доза за хората е по-малко от 0,1 mg аманитин за всеки килограм телесно тегло.
Аматоксините са устойчиви на сушене, термична обработка и са устойчиви на действието на храносмилателните ензими. В организма те се комбинират с албумин, за да образуват специфични комплекси, чиято токсичност е 10 пъти по-голяма от тази на самите аматоксини.
Тези токсини не са равномерно разпределени в гъбата. Смята се, че капачката съдържа около 70% от токсичните циклопептиди, 46% от които са в хрилете, докато в стъблото има около 23% .¹
Прочетете още: OLSZÓWKA (валцуван кровяк) е ТОКСИЧНА гъба. Симптоми на отравяне с елша Отравяне от ядливи гъби. Кога ядливите гъби могат да бъдат вредни? Отравяне от дяволски гъби - симптоми. Първа помощ при отравяне ...Синдром на бръчки - симптоми
Има четири фази в стоматичния синдром: асимптоматична, чревна, чернодробна и мозъчна.
1. Безсимптомна фаза
Обикновено отнема 8 до 24 часа от момента на консумацията на гъбите.
2. Чревна фаза
появяват се стомашно-чревни симптоми, като:
- гадене
- повръщане
- обилна и водниста диария
Те водят до дехидратация и електролитни нарушения.
Тази фаза е особено опасна за деца, възрастни хора и пациенти със стрес с проблеми с кръвоносната система и бъбреците.
Всяко отравяне с гъба може да протича по различен начин.
Продължава около 1-3 дни, след което има период на видимо подобрение и възстановяване или облекчаване на симптомите.
3. Чернодробна фаза
След още 3-5 дни започва чернодробната фаза.
Този период се характеризира с появата на симптоми, свързани с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки) и нарушена чернодробна функция, като напр.
- влошаване на диарията, често с кръв
- уголемяване на черния дроб или бързото му намаляване (остра чернодробна атрофия). Освен това е нежен и мек
- коремна болка при докосване
- жълтеница
- нарушение на съзнанието и чернодробна кома (появяват се в тежък ход)
Могат да се наблюдават характеристики на хеморагична диатеза, т.е. кървене от местата на пункция, епистаксис, хематурия, стомашно-чревно кървене и при тежки форми синдром на вътресъдова коагулация.
Освен това има влошаване на бъбречната функция (проявяващо се с олигурия или анурия), хипогликемия и метаболитна ацидоза.
4. Мозъчната фаза
Това се случва 5-7 дни след отравяне.
След това се появява:
- сънливост
- объркване
- нарушения на съзнанието
- неврогликопения - е група неврологични разстройства в резултат на хипогликемия, т.е. състояние на ниски нива на глюкоза в кръвта
- нарушения на терморегулацията, водещи до хипертермия
Изразът на тежко увреждане на централната нервна система са
- припадъци
- нарушения на дишането
- апнея
Синдром на рингбек - диагностика
В началото определете вида и количеството консумирани гъби, начина на приготвянето им (цели шапки, нарязани гъби и др.), Времето, което ще изтече от консумацията на гъби до появата на първите симптоми, броя на хората, които са яли дадено ястие и т.н.
След това се извършват изследвания на кръв и урина, за да се потвърди отравянето. Трябва да се отбележи обаче, че отрицателният резултат не изключва възможността за отравяне и може да е резултат от късно посещение на лекар.
Лекарят трябва да изключи и други възможни причини, като инфекции, диетични грешки, отравяне с други хепатотоксични вещества и хепатит.
Препоръчителна статия:
Отравяне с краставица - симптоми и лечениеСиндром на трихофития - лечение
За да се отстранят токсините от тялото, се използват: ¹
- провокиращо повръщане
- стомашна и чревна промивка
- сондиране и засмукване на дуоденално съдържание
- лаксативи и адсорбиращи агенти
- принудителна диуреза
Стомашната промивка се извършва до час след ядене на ястие с отровни гъби, но поради факта, че те са трудно смилаеми, много автори препоръчват извършването на тази процедура до няколко часа след възможно отравяне.
- 9 мита за отровни гъби и отравяне
Прилагането на активен въглен трябва да започне след събиране на промивките за евентуално спорологично изследване.
Също така е необходимо да балансирате водния и електролитния баланс. Използва се принудителна диуреза, която се състои в прилагането на много (> 5) литра течности на ден, със състав, който не изчерпва системата в електролити
Трябва да се следят параметрите на коагулацията и, ако е необходимо, да се използва витамин К, прясно замразена плазма, антихемофилна плазма или тромбоцитна маса.
Ако се развие бъбречна недостатъчност, се препоръчва хемодиализа. В оправдани случаи се използват и хирургични методи за лечение на остра чернодробна недостатъчност в хода на този вид отравяне (напр. Албуминова диализа в системата MARS).
От друга страна, в много тежки случаи, с бързо нарастващи симптоми на интоксикация и чернодробна недостатъчност, трябва да се има предвид възможността за чернодробна трансплантация.
Препоръчителна статия:
10-те най-отровни гъби. Проверете кои гъби да не берете Добре е да знаетеСтамоторен синдром - смърт
Курсът на отравяне може да бъде лек, само с катарални симптоми, до много тежки и необратими увреждания на черния дроб.
Курсът и прогнозата на стоматичния синдром зависи от много фактори, включително количеството консумирани гъбички, възрастта на пациента, хранителния статус, съжителството на хронични заболявания и времето, изминало от момента на интоксикацията до започване на подходящо лечение.
Тежкото отравяне има неблагоприятна прогноза и в 10 - 60% от случаите смъртта на пациента приключва в рамките на 6 до 16 дни.
Библиография:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Синдром на трихофития в хода на случайно и самоубийствено отравяне с краставица - два случая, Przegląd Lekarski 2018
