Синдром на Чарлз Боне (зрителни халюцинации при възрастни хора) - симптоми, причини, лечение

Синдромът на Чарлз Боне е типична същност при възрастните хора и се проявява от пациенти, които изпитват зрителни халюцинации. В същото време хората със синдром на Чарлз Боне не изпитват други психични разстройства. И така, какво причинява синдрома на Чарлз Боне и какви са възможностите за лечение на този проблем?

Синдромът на Чарлз Боне е най-често при пациенти на възраст между 70 и 85 години. Точната честота на този проблем е неизвестна, вероятно защото много пациенти не съобщават за халюцинации, които изпитват. Причината за скриване на подобен факт може да бъде например страхът, че ще бъдат обвинени в психично заболяване. Изчислено е, че дори повече от 60% от пациентите със синдром на Чарлз Боне могат да останат недиагностицирани.

В медицината халюцинациите обикновено се включват в групата на психопатологичните симптоми. Всъщност е вярно, че халюцинациите (т.е. неправилни сензорни преживявания) се изпитват предимно от пациенти с психични разстройства, но халюцинациите могат да се наблюдават и от хора с напълно правилно функционираща психика. Нещо повече, халюцинациите могат да бъдат лекувани не само от психиатри, но и ... офталмолози - такъв е случаят със синдрома на Чарлз Боне.

Симптоми на синдрома на Чарлз Боне

В хода на синдрома на Чарлз Боне пациентите изпитват зрителни халюцинации. Тези халюцинации могат да бъдат много различни: те могат да бъдат и т.нар прости халюцинации (под формата на светкавици или цветове), както и сложни халюцинации. В случай на последния тип халюцинации, пациентите могат да видят например хора, животни, но и цели помещения или дори сгради и пейзажи.

Точно както видовете халюцинации, които изпитват, могат да бъдат различни, ходът на синдрома на Чарлз Боне също може да варира от човек на човек. Обикновено пациентите първоначално развиват халюцинации ежедневно, но продължителността на дадено фалшиво визуално впечатление варира - понякога пациентът изпитва халюцинации само за няколко минути, понякога дори за няколко часа.

Трябва да се подчертае, че появата на синдром на Чарлз Боне при пациент не означава, че той / тя има психично заболяване. Обикновено при такива хора халюцинациите са единственото психопатологично отклонение и освен това пациентите са наясно, че това, което виждат, всъщност го няма - т.нар. прозрение, т.е. осъзнаването, че възприетите впечатления не са реални.

Причините за синдрома на Чарлз Боне

Първото описание на екипа на Чарлз Боне е написано преди повече от 250 години, през 1760 година. Чарлз Боне е негов автор, а описанието се отнася до почти 90-годишния дядо на мъжа. Възрастният мъж страдал от двустранна катаракта, състояние, при което има зрително увреждане. Този пациент е имал и други проблеми, които са зрителни халюцинации. несъществуващи хора, животни или предмети.

Въпреки че е изминало доста дълго време от описанието на синдрома на Чарлз Боне, вижданията за патогенезата на тази единица досега не са се променили - причинява се от различни видове офталмологични заболявания, свързани със загуба на зрението. Такива заболявания могат да включват вече споменатата катаракта, но също така и глаукома, свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) или диабетна ретинопатия. Всъщност пациентите могат да загубят зрението си в хода на подобни проблеми, така че защо трябва да изпитват допълнителни фалшиви усещания, т.е. зрителни халюцинации?

Все още не е установена определена и недвусмислена причина за синдрома на Чарлз Боне. Има някои хипотези защо пациентите със загуба на зрение развиват зрителни халюцинации. При физиологични условия стимулите от органа на зрението достигат до мозъчната кора. В ситуация, при която възприемането на впечатленията от очната ябълка се влошава, мозъкът получава значително по-малко нервни стимули от преди. Можете да срещнете поговорката, че „природата не обича вакуума“ - може да бъде подобно с човешкия мозък. В случая, когато структурите на мозъчната кора, отговорни за процесите, свързани със зрението (т.е. центрове, разположени предимно в тилната област), получават по-малко нервна стимулация, те могат ... спонтанно да генерират свои собствени стимули. Ето защо от пациентите със загуба на зрение се очаква да видят неща, които всъщност не съществуват.

Описаната по-горе теория може да бъде потвърдена от проведените досега изследвания. Е, оказва се, че сензорната депривация в органа на зрението може да доведе до зрителни халюцинации. Учените също така са установили, че при пациенти със синдром на Чарлз Боне, когато изпитват зрителни халюцинации, функционалните образни тестове показват повишена активност на мозъчната кора в тилните дялове на мозъка.

Как се диагностицира синдромът на Чарлз Боне?

Понастоящем просто няма ясни критерии за диагностициране на синдрома на Чарлз Боне. Има обаче някои индикации, които могат да накарат клиницистите да поставят тази диагноза. Сред тях се открояват:

• пациентът не изпитва заблуди,
• осъзнаването на пациента, че обектите, които вижда, не са реални,
• е имал поне един епизод на сложни зрителни халюцинации през последните четири седмици
• няма халюцинации от други сетивни органи.

Халюцинациите не са характерни само за хората със синдром на Чарлз Боне, така че преди да се постави диагноза на синдрома, е важно да се изключат други потенциални, но по-чести причини за зрителни халюцинации. Пациентите могат да бъдат тествани, например, кръвни тестове (за изключване, например, отравяне с някои психоактивни вещества или за откриване на възможни електролитни смущения), образни тестове (за елиминиране, например, инсулт като причина за халюцинации) или психиатричен преглед (по време на който не напр. психоза или делириум).

Препоръчителна статия:

Лечение на синдрома на Чарлз Боне

Добрата новина за пациентите със синдром на Чарлз Боне е, че често симптомите на това образувание постепенно намаляват с течение на времето. Зрителните халюцинации могат да продължат няколко до няколко месеца (през това време пациентът може да изпитва халюцинации все по-рядко), докато изобщо не спрат да се появяват.

За съжаление при някои пациенти зрителните халюцинации продължават да се появяват, понякога в продължение на няколко години. Ето лошите новини - медицината просто не знае как да лекува синдрома на Чарлз Боне. Пациентите в резултат на това напълно ли са безпомощни? Определено не.

Оказва се, че може да помогне на пациентите със синдром на Чарлз Боне да решат проблемите си със зрението. Например, след операция на катаракта - благодарение на която зрението на пациента ще се подобри - появата на зрителни халюцинации, свързани с описания синдром, може да спре. Пациентите също могат да бъдат посъветвани за няколко техники, които могат да използват у дома.

При синдрома на Чарлз Боне зрителните халюцинации се появяват главно, когато пациентите са неподвижни и бездействащи. Простото включване на радиото или телевизора може да помогне - когато мозъкът получи различни нервни дразнители, шансът за неговото спонтанно активиране и зрителни халюцинации намалява. Някои пациенти също намират, че помага да се правят определени движения на очите. Преместването им напред и назад (последователно надясно и наляво) за няколко секунди може да доведе до изчезване на зрителните халюцинации.

Някои пациенти не могат да се справят сами със зрителните халюцинации. За такива хора може да е полезно да се обърнат към психолог или психотерапевт. Важно е, ако е необходимо, такава помощ да бъде приложена достатъчно бързо, преди пациентът да развие някакви психични разстройства, вторични на синдрома на Чарлз Боне, като например разстройства на настроението или тревожни разстройства.

Вече беше подчертано, че психическото състояние на пациентите със синдром на Чарлз Боне не е необичайно. Въпреки това, някои учени са успели да докажат, че понякога пациентите могат да намалят тежестта на халюцинациите, които изпитват, като въведат лечение с антипсихотици (невролептици). Това обаче не е процедура, препоръчвана за всички хора с описания синдром - това се дължи на факта, че такова лечение е свързано с риска от странични ефекти. Поради тази причина антипсихотиците, ако вече са предписани, трябва да се използват само при пациенти със синдром на Чарлз Боне, при които зрителните халюцинации са изключително чести и при които водят до значително увреждане на ежедневното функциониране.