Общите разходи, свързани с лечението на псориазис и PsA, направени от разходите на NHF и ZUS за обезщетения за пациенти поради неефективно лекувани заболявания, както и непреки разходи поради отсъствия на пациенти с псориазис и псориазис, лекувани по неефективен начин, възлизат на 354 милиона PLN през 2017 г. . През 2015-2017 г. разходите за финансиране на тези заболявания са се увеличили с 9,2%.
Координираното здравно обслужване за пациенти с плакатен псориазис (KOS-PSO) може да спаси системата и пациента чрез постигане на клинична ремисия, връщане на работа и повишаване на ефективността чрез дългосрочни грижи за пациентите чрез мрежа от тясно специализирани центрове.
Псориазисът е хронично, имуно-медиирано възпалително кожно заболяване, което засяга приблизително 1 милион души в Полша. В около 30% от случаите заболяването се придружава от псориатичен артрит. Едновременна поява на други заболявания, вкл. сърдечно-съдовата система или метаболитният синдром позволява да се класифицира псориазисът като системни заболявания. Поради стигматизацията на пациентите чрез кожни лезии, псориазисът има и значително психосоциално измерение. Ето защо образователни кампании като „Псориазис и ПСА - достатъчно изключване!“ Погледни ме. Не кожата ми. "
Искаме да насочим вниманието на обществеността към факта, че в случай на псориазис, липсата на приемане от околната среда и заклеймяването на хората с псориазис и псориатичен артрит допринасят за влошаване на здравето и намаляване на качеството ни на живот. - казва Малгожата Кулаковска, председател на Полската асоциация на хората с псориазис "Псориазис".
Докладът, изготвен от Instytut Innowo, редактиран от проф. Евелина Нойшевска от Катедрата по приложна икономика на Колежа по управление и финанси на Варшавското училище по икономика, озаглавена: „Оценка на общите социално-икономически разходи на псориазис и псориатичен артрит от гледна точка на държавната икономика“, ясно показва разходите за финансиране на здравни услуги за пациенти с псориазис, но също и какво е изключително важно, тя представя косвените разходи, направени от обществото в резултат на болестта и нейното лечение. За първи път във връзка с псориазис и псориазис проблеми като присъствие и отсъствие на пациенти от работа и трайната им неработоспособност поради болест.
- Разходите, пряко свързани с лечението на псориазис и псориазис, направени от NHF, са около 129 милиона PLN (псориазис 113 милиона; около 16 милиона псориазис)
- ZUS поема разходите за неефективно лекувано заболяване за обезщетения за пациенти в размер на над 105 милиона PLN за псориазис и PsA (псориазис около 50 милиона; повече от псориазис 55 милиона)
- Пациенти, които се лекуват неефективно поради отсъствия от работа, генерират т.нар косвени разходи в размер на 120 милиона злоти (псориазис 80 милиона; 40 милиона ŁZS)
Представените в анализа разходи, направени през 2015-2017 г. от публичния платец, са големи разходи за Националната здравна каса, които потенциално биха могли да бъдат намалени благодарение на прилагането на здравна политика, която включва изправяне на преки разходи с косвени разходи. Отчитането на дългосрочната перспектива позволява намаляване на икономическите разходи в социалното измерение благодарение на увеличаване на разходите за лечение, което може да се тълкува като инвестиране в здравеопазването. Размерът на социалните придобивки, направени от ZUS, се потвърждава от презумпцията. Тези разходи са основата за изчисляване на непреки разходи. - оцени проф. Нойшевска.
Проф. Джоана Нарбут, национален консултант в областта на дерматологията и венерологията, вярва, че докладът ще помогне на лекари от различни специализации, както и на служители на Министерството на здравеопазването, Националната здравна каса или Института за социално осигуряване, да разберат големите здравни и икономически последици от псориазиса.
Докладът е изключително важен и надежден източник на знания за болестта и обективната интерпретация на резултатите и изводите, направени от тях, ще бъдат предпоставките за вземане на най-добрите решения за пациентите и полската система за защита. - оцени проф. Нарбут.
Модел на координирано здравно обслужване за пациенти с плакатен псориазис (KOS-PSO)
Проектът „Модел на координирано здравно обслужване на пациенти с плакатен псориазис (KOS-PSO)“, разработен от Unique Work, който е създаден по инициатива на работна група в състав: проф. Витолд Овчарек, проф. Джоана Нарбут, проф. Адам Райх и д-р Якуб Гирчински. Предположението на програмата е да се съсредоточи върху реалните здравни нужди на пациентите, страдащи от плакатен псориазис под грижите на лекари специалисти, и да ги прилага по цялостен, непрекъснат и интегриран начин.
Председател на Експертната група по модела на координирано здравеопазване за пациенти с плакатен псориазис (KOS-PSO) проф. Owczarek - ръководител на дерматологичната клиника на Военния институт по медицина, Централна клинична болница на Министерството на националната отбрана, изчислява, че: Според предположенията, координираното здравно обслужване за пациенти с плакатен псориазис (KOS-PSO) е да помогне на пациентите да постигнат клинична ремисия благодарение на използването на терапия в съответствие с препоръките на PTD. Пациентите ще могат да се върнат на работа и тяхната ефективност по отношение на намаляването на разходите за презентиране ще се увеличи. Броят на хоспитализациите също ще намалее. Преди всичко обаче ще бъде създадена мрежа от високоспециализирани центрове за дългосрочни грижи за пациенти, страдащи от плакатен псориазис. Бенефициентите на новото решение за координирани грижи KOS-PSO, освен доставчиците на здравни услуги на Националната здравна каса, ZUS и Министерството на здравеопазването, трябва да бъдат предимно пациенти и тяхната близка среда.
Моделът на координирани здравни грижи KOS-PSO за пациенти с плакатен псориазис предполага, че:
- интегрираните центрове за грижа трябва да бъдат разположени в мултидисциплинарна болница, която трябва да предоставя достатъчен брой съвети и да позволява бърз достъп до необходимите диагностични / образни процедури и възможности за хоспитализация
- в случай на хоспитализация на пациент с псориазис на плака в болница извън установения списък с референтни центрове, трябва да е възможно да се направи консултация с референтен център, който прилага интегриран модел на болнична помощ за пациенти с плакатен псориазис
- екип, работещ в специализиран център, който трябва да се състои от поне трима дерматолози и поне две медицински сестри с опит в грижите и обучението на пациенти с псориазис на плака. Освен това екипът трябва да включва и други специалисти, включително: ревматолог, кардиолог, диетолог, клиничен психолог и административен служител. Центърът трябва да поддържа база данни за пациенти, включително биологично лечение
- времето за изчакване за първото посещение на интегриран център за грижи не трябва да надвишава 8 седмици от момента, в който се изпрати направление от специалист / лекар от първичната помощ на пациент с диагноза псориазис с умерена до тежка плака, а в случай на тежко обостряне пациентът трябва да бъде спешно приет
Според експерти всяка инвестиция в подобряване на грижите за пациентите, включително предложението за цялостна специализирана помощ, трябва да носи измерими ползи за държавния бюджет, водещи до по-малко бреме за ZUS и намаляване на финансовите загуби за икономиката на страната, включително без загуба на БВП. Според доклада „Оценка на общите социално-икономически разходи на псориазис и псориатичен артрит от гледна точка на държавната икономика“, последицата от загубата на БВП, свързана с псориазис и артропатия, е загубата на потенциални приходи от публични средства в размер на 2,3 млрд. PLN през 2016 г. и 2, 5 милиарда PLN през 2017 г. в резултат на намаляване на данъчните приходи и осигурителните вноски, включително здравно осигуряване.
По-нататъшни дейности по отношение на пилотната програма за координация на здравеопазването KOS-PSO за пациенти с плакатен псориазис трябва да се извършват въз основа на сътрудничество между ключови системни заинтересовани страни: председателят на Координационния екип за биологично лечение при псориазис Plackowata, национален консултант в областта на дерматологията, Полското дерматологично дружество, пациенти, NFZ, MZ, ZUS и системни експерти.
