На 24 ноември в катедрата по кардиология и електротерапия на сърцето и в катедрата по анатомия и невробиология на катедрата по анатомия на Медицинския университет в Гданск се проведе курсът „S-ICD - принципи на действие, квалификация за имплантация, техника на процедурата“. Кардиолозите, специализирани в електротерапията, взеха участие в теоретично обучение, съчетано с обучение по имплантиране на подкожната S-ICD система за дефибрилация върху анатомични образци.
Обучението беше организирано в сътрудничество с Управителния съвет на Секцията за сърдечен ритъм на Полското сърдечно общество, който пое патронажа на курса. Обучението беше адресирано до кардиолози, специалисти по електротерапия с опит в имплантирането на електронни имплантируеми устройства, които са започнали или скоро ще започнат процедури за имплантиране на S-ICD - система за подкожна дефибрилация.
Целта на обучението „S-ICD - принципи на действие, квалификация за имплантация, хирургическа техника“ беше да се подобри хирургичната техника на процедурата, да се разширят теоретичните познания за системата S-ICD и правилата за квалифициране на пациенти за тази процедура. Инициатор и ръководител на обучението беше д-р хаб. мед. Maciej Kempa, координатор на Лабораторията по електрофизиология на сърцето, Катедра по кардиология и електротерапия.
- Уникалният характер на обучението се състоеше в организирането (освен теоретичната част) на практически занятия в дисекционната стая, където всеки участник можеше лично да извърши имплантацията на S-ICD, използвайки анатомични препарати - казва д-р. мед. Maciej Kempa. - Благодарение на добротата на проф. J. Morysia и огромната ангажираност на д-р J. Spodnik, д-р, всеки участник може да извърши имплантацията на S-ICD сам, използвайки анатомични препарати. Процедурите бяха наблюдавани от специален гост - проф. J. Winter от Дюселдорф, който е световно известен експерт в тази област. Благодарение на учтивостта на университетските власти, особено на г-н канцлера М. Ланговски, обучението за участниците беше напълно безплатно - добавя д-р хаб. мед. Maciej Kempa.
Както отбелязва д-р. med. Maciej Kempa, S-ICD е устройство, което работи подобно на традиционните кардиовертер-дефибрилатори, имплантирани по венозния път. Неговата задача е да спре злокачествените камерни аритмии, които са непосредствено животозастрашаващи състояния. Той обаче се различава от традиционните S-ICD системи главно по местоположението на електрода. Той не се поставя вътре в сърцето, а напълно подкожно. Липсата на каквито и да било вътресъдови елементи прави системата S-ICD изключително устойчива не само на увреждания в резултат на движения на тялото и сърдечни движения - това е решение, което не увеличава риска от инфекция на системата, което може да доведе до развитие на бактериален ендокардит.
Показанията за имплантиране на S-ICD практически не се различават от показанията за имплантиране на традиционни венозни системи и включват пациенти с анамнеза за сърдечен арест в механизма на вентрикуларни аритмии и хора със сърдечна недостатъчност и намалена контрактилитет на лявата камера, които са особено изложени на риск от внезапна сърдечна смърт . Въпреки това, поради цената, S-ICD обикновено се предлага само на пациенти с нарушен венозен достъп до сърцето (тромбоза на подключичната вена), хора с бактериални усложнения, свързани с традиционните ICD (след отстраняване на съществуващата заразена система), както и млади хора (поради дълъг живот на електрода и висока устойчивост на системата на повреди).
Всяка година лабораторията по електрофизиология на сърцето към Катедрата по кардиология и електротерапия на сърцето на Медицинския университет в Гданск извършва над 1000 високоспециализирани процедури. От 2014 г. S-ICD също е имплантиран в клиниката. Досега имплантираха над 20 пациенти. В Полша това е все още нов метод - досега са извършени приблизително 200 имплантации на S-ICD. Понастоящем е в ход процедурата по въвеждане на S-ICD в пакета услуги, гарантирани от НЗФ.
.jpg)
