Ултразвукът на корема е изследване, което ви позволява да оцените състоянието на коремните органи и да откриете дори незначителни аномалии и промени в тяхната структура. Какви са показанията за ехография на коремната кухина? Как трябва да се подготвите за теста? Как се провежда тестът?
Коремната ехография трябва да включва:
- черния дроб с оценка на жлъчния мехур, интра и екстрахепаталните жлъчни пътища и чернодробните съдове
- панкреас
- далака
- надбъбречни жлези
- бъбреците заедно с евакуационната система
- пикочен мехур
- големи коремни съдове (аорта, долна куха вена и илиачни съдове - тази оценка обаче не е еквивалентна на доплеровата оценка) заедно със структурите на ретроперитонеалното пространство
- тазовите органи - матката и яйчниците при жените и простатата при мъжете
В случая с последните ендокавиталните тестове са референтните, които се състоят от ултразвукова сонда, вкарана през естествените отвори на тялото (влагалището, ануса), които са област на съответно гинеколозите и уролозите. Трансабдоминалното изследване често е предварителен преглед за ендокавитални изследвания или често допълнителен преглед, например при жени с болки в долната част на корема, за да се изключат други състояния, които не са пряко свързани с репродуктивния орган, като остър апендицит, дивертикулит или наличие на херния и други.
В допълнение към основното ултразвуково изследване на коремната кухина има подробни изследвания - доплер изследвания на коремните артерии и изследвания, използващи различен тип сонди - микроконвекс за гореспоменатите ендокавитални изследвания, проктологични сонди или трансезофагеални ултразвукови сонди.
Чуйте за ултразвука на коремната кухина. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Ехография на корема - индикации
На първо място, сред показанията за ултразвуково изследване на коремната кухина трябва да се посочи следното, за което изследванията се извършват спешно, т.е.без предварителна подготовка:
- пациенти със симптоми на болка от коремната кухина, особено пациенти със симптоми на т.нар остър корем (напр. при подозрение за остър панкреатит, при подозрение за перфорация на стомашно-чревния тракт, при диагностицирано горно или долно стомашно-чревно кървене, при подозрение за остър апендицит, при пациенти със симптоми на бъбречна колика, при съмнение за дисекция или руптура на аневризма на коремната аорта и при други остри коремни състояния)
- пациенти след травма
- при диагностициране на жълтеница, треска с неизвестен произход и др.
Няма противопоказания за ултразвуково изследване на коремната кухина. Поради безопасността на тестваното лице е възможно да се повторят тестовете, например при проследяване на напредъка на лечението.
Спешните прегледи често са много ценни в хода на бързата диагностика на остри състояния, но трябва да сте наясно с тяхната ограничена стойност поради факта, че пациентът не е подготвен за прегледа.
Предвижда се да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина, за да се оцени състоянието на коремните органи при асимптоматични и симптоматични индивиди, или при лечение на хронични заболявания, напр.
- диабет
- хипертония
- продължително повръщане и / или диария
- отслабване
- Задържане или затруднено отделяне на урина и / или изпражнения
- уголемяване на корема без видима причина
- осезаем тумор на коремната кухина и др.
Планови прегледи (коремна кухина, доплеров съдов преглед) се извършват след предварителна подготовка. Подготовката на пациента за изследването има много значително влияние върху неговото качество - лекарят, извършващ ултразвук, може да види много повече, когато пациентът е подготвен правилно. Ако не сте подготвени, можете да очаквате големи количества чревни газове, затрудняващи видимостта на вътрешните органи. Тогава често се получава описание, например: „изследване с ограничена диагностична стойност, панкреас невидим, закрит от газове, препоръчва се повторно изследване след подготовка“.
Ехография на корема - как да се подготвим за прегледа?
Пациентът трябва да се яви за изследването на гладно (т.е. без храна или течност преди изследването) сутрин. Ако тестът е следобед, препоръчително е да не приемате храна и напитки в продължение на 6-8 часа преди теста. Също така не трябва да пушите цигари, да дъвчете дъвка или например бонбони в деня на прегледа. Ако е възможно, препоръчително е да регулирате движенията на червата предварително. Качеството на теста може да се подобри и чрез въвеждане на подходяща диета 2 дни преди теста - т.е. без подуване на храни: например зеле, грах, боб, ябълки, грозде и други костилкови плодове или газирани напитки. Можете също да използвате дегазиращи агенти, напр. Espumisan, 3 дни преди тестовия ден (2 таблетки 3 пъти на ден), но в тестовия ден не трябва да приемате повече таблетки.
Ехография на корема - ход на изследването
Обикновено ултразвукът на корема трябва да започне физически преглед, т.е. интервю с пациента, което може да продължи плавно по време на основната част на изследването. Важен момент е и информацията дали е правено преди това ултразвуково изследване на корема. Ако е така, по каква причина (същата ли е като сега или друга - каква?) И налични ли са резултатите от предишни проучвания за сравняване на динамиката на промените.
Тестът обикновено се извършва в легнало положение, като ръцете лежат свободно по страничните ръбове на дивана или се поставят върху гърдите, за да се осигури лесен достъп до страничните зони. По време на теста пациентът може да бъде помолен да поеме голямо количество въздух („в корема“) и да го задържи възможно най-дълго. Това трябва да измести някои органи, за да ги визуализира по-добре, временно да ги обездвижи и по този начин да подобри условията на изследване. Няма ясно установен ред, по който се изследват органите. Той се адаптира към текущото състояние на пациента и се модифицира по отношение на докладваните симптоми. По време на прегледа пациентът може да бъде помолен да промени позицията на дясната страна, лявата страна и понякога корема.В някои ситуации тестът може да продължи, докато стоите.
Изследването трябва да завърши с описание със заключенията, отбелязани в текста или в края му.
Ехография на корема - резултати от теста
Получените изображения трябва да се интерпретират въз основа на физическия преглед (интервю), физически преглед (палпация, а понякога и умишлено натискане с датчика по време на изследването). В случай на контролни прегледи е важно да се оцени динамиката на промените въз основа на представените предишни резултати със снимки. Заключенията трябва да включват препоръки как да се процедира - ултразвуков преглед, проверка в други техники за CT / MRI образна диагностика или консултация със семеен лекар или специалист.
Заслужава си да се знае
Ултразвук на корема - безопасно ли е?
Ултрасонографията е една от образните техники, използвани за оценка на състоянието на органите, съдовете и ставите в различни части на тялото. Понастоящем има няколко специалности, които не биха използвали тази техника за изобразяване. Има причина, поради която ултразвукът понякога се нарича "удължаване на ръката на лекаря".
Трябва да се отбележи, че при сравняването му с класически образни техники, като рентгенова снимка, компютърна томография, магнитен резонанс или радиоизотопни тестове, е безопасно както за изследваното лице, така и за лицето, извършващо изследването. Според настоящите познания не е отбелязано отрицателно влияние на ултразвука върху изследваните тъкани, в сравнение с, например, техники, използващи йонизиращо лъчение.
Коремна ехография - колко често да се прави? Към кого да се позовем?
Ултразвуково изследване на корема може да бъде назначено от семейния лекар, както и от специалист, в зависимост от показанията. Когато издава направление, лекарят ще оцени информацията за операцията (особено ако в деня на прегледа не е възможно да се представят изписващи карти от предишното болнично лечение), хронични заболявания, текущи резултати от лабораторни или образни изследвания (USG, CT, MR) - ако те формираха основата за разширяване на диагнозата, тежестта в семейната анамнеза за хронични заболявания, рак и всякаква друга клинично значима информация.
Профилактично прегледът може да се извършва на интервали, например на всеки 3 или 1-2 години. Хората, диагностицирани с пролиферативни заболявания след или по време на лечението, също могат да имат последващо ултразвуково изследване на коремната кухина на интервали съгласно установения протокол.
Заслужава си да се знаеЕхография на корема - предимства и недостатъци
Несъмнено предимство на изследването е неговата безопасност както за изследваното лице, така и за изследователя. Друго предимство е възможността за провеждане на субективно изследване преди и / или по време на изследването, както и възможността за избор на произволен брой секции и възможността за използване на други стандартни опции, които са включени в апарата, в зависимост от текущата нужда.
Какви са недостатъците на ултразвука на черния дроб? Точността му зависи от опита на оператора, качеството на самия апарат, както и условията на изпитване. Прозрачността на коремните меки тъкани оказва значително влияние върху точността на изследването. Затлъстелите хора по правило, но не винаги са по-зле изпитани от слабите. Подуването на меките тъкани, което не е синоним на затлъстяване, има отрицателно въздействие върху видимостта на органите в коремната кухина до същата степен и ограничава изследването, например при бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и други системни заболявания.
Препоръчителна статия:
Ултрасонография (USG) - видове, курс, подготовка Прочетете също: вътрематочна (трансвагинална, трансвагинална) ехография Трансректална (трансректална) ехография - индикации и подготовка за изследване Мобилен ултразвук - как работи тази модерна версия на ултразвук?
