Вторник, 18 юни 2013 г. - Когато се диагностицира депресия, лекарите и пациентите са изправени пред дилемата да избират между лекарства или психотерапия. Изборът на една или друга опция зависи основно от предпочитанията на участващите, тъй като няма обективни маркери, които да помогнат да се определи какво е идеално за пациента.
Това означава, че "само около 40% от пациентите" успяват с терапия при първия опит, според Хелън Мейберг, професор по психиатрия, неврология и радиология и Училището по медицина на университета в Емори (Атланта, САЩ), чийто екип е разработил нова техника, за да се опитате да предскажете правилно каква ще бъде оптималната терапия във всеки случай.
Според техните данни, които се появяват в предварителен преглед на списанието „JAMA Psychiatry“, позитронно-емисионната томография (PET) е полезна, за да се определи кои пациенти реагират най-добре на психологическа терапия и от друга страна, които биха могли да се възползват най-много от антидепресанти.
„Изборът на неадекватно първоначално лечение предполага значителни разходи на индивидуално и социално ниво поради продължителен стрес, риск от самоубийство, загуба на производителност и загубени ресурси от загуба на два или три месеца с неефективна терапия“, изтъкват изследователите в списанието. медицинско. "Ето защо намирането на биологичен маркер, който ръководи избора на лечение за депресия, може да има значително икономическо и здравословно въздействие", подчертават те.
Тестът за образна диагностика е полезен, продължават учените, тъй като ви позволява да проверите определени модели на мозъчната дейност, които са свързани с ефективността на определено лечение.
Въз основа на хипотезата, че подлагането на пациенти с депресия на ПЕТ може да бъде много поучително, екипът на Мейберг тества 63 пациенти с депресия, които все още не са получавали лечение.
PET позволява да се оцени мозъчната активност, тъй като измерва как се метаболизира глюкозата в този орган, основен компонент, когато някоя част от организма се задейства.
След преминаване на теста пациентите бяха разделени, за да получат 12-седмично лечение с есциталопрам - известно антидепресантно лекарство - или няколко сесии на когнитивно-поведенческа психотерапия.
В края на посочения режим изследователите сравниха мозъчната верига на тези, които успяха да преодолеят проблема с тези на тези, които останаха в депресия. И видяха, че една област от мозъка им изглежда ключова за определяне на успеха на терапията.
Според техните данни онези, които са имали ниска активност в предната инсуларна кора, са имали по-добри резултати, ако са получавали психотерапия вместо лекарства. За разлика от тях тези, които са имали висока активност в тази област на мозъка, са се възползвали много повече от лекарствата, отколкото от сеансите с психиатър.
Според изследователите тези резултати се вписват перфектно с предишни проучвания, които вече свързват тази област с регулирането на настроенията или вземането на решения, наред с други функции. "Тази техника може да служи като биомаркер, който да ръководи избора на лечение", посочват те в текста.
Въпреки това те подчертават, че преди да се направят окончателни заключения, е необходимо да се повторят и валидират резултатите им в проучване, в което пациентите се лекуват въз основа на „прогнозата“ на PET.
От друга страна, новата работа също трябва да оцени полезността на техниката, когато се използват други видове лекарства и психотерапии.
Източник:
Тагове:
Различно Разгледайте Wellness
Това означава, че "само около 40% от пациентите" успяват с терапия при първия опит, според Хелън Мейберг, професор по психиатрия, неврология и радиология и Училището по медицина на университета в Емори (Атланта, САЩ), чийто екип е разработил нова техника, за да се опитате да предскажете правилно каква ще бъде оптималната терапия във всеки случай.
Според техните данни, които се появяват в предварителен преглед на списанието „JAMA Psychiatry“, позитронно-емисионната томография (PET) е полезна, за да се определи кои пациенти реагират най-добре на психологическа терапия и от друга страна, които биха могли да се възползват най-много от антидепресанти.
„Изборът на неадекватно първоначално лечение предполага значителни разходи на индивидуално и социално ниво поради продължителен стрес, риск от самоубийство, загуба на производителност и загубени ресурси от загуба на два или три месеца с неефективна терапия“, изтъкват изследователите в списанието. медицинско. "Ето защо намирането на биологичен маркер, който ръководи избора на лечение за депресия, може да има значително икономическо и здравословно въздействие", подчертават те.
Знайте мозъчната дейност
Тестът за образна диагностика е полезен, продължават учените, тъй като ви позволява да проверите определени модели на мозъчната дейност, които са свързани с ефективността на определено лечение.
Въз основа на хипотезата, че подлагането на пациенти с депресия на ПЕТ може да бъде много поучително, екипът на Мейберг тества 63 пациенти с депресия, които все още не са получавали лечение.
PET позволява да се оцени мозъчната активност, тъй като измерва как се метаболизира глюкозата в този орган, основен компонент, когато някоя част от организма се задейства.
След преминаване на теста пациентите бяха разделени, за да получат 12-седмично лечение с есциталопрам - известно антидепресантно лекарство - или няколко сесии на когнитивно-поведенческа психотерапия.
В края на посочения режим изследователите сравниха мозъчната верига на тези, които успяха да преодолеят проблема с тези на тези, които останаха в депресия. И видяха, че една област от мозъка им изглежда ключова за определяне на успеха на терапията.
Според техните данни онези, които са имали ниска активност в предната инсуларна кора, са имали по-добри резултати, ако са получавали психотерапия вместо лекарства. За разлика от тях тези, които са имали висока активност в тази област на мозъка, са се възползвали много повече от лекарствата, отколкото от сеансите с психиатър.
Според изследователите тези резултати се вписват перфектно с предишни проучвания, които вече свързват тази област с регулирането на настроенията или вземането на решения, наред с други функции. "Тази техника може да служи като биомаркер, който да ръководи избора на лечение", посочват те в текста.
Въпреки това те подчертават, че преди да се направят окончателни заключения, е необходимо да се повторят и валидират резултатите им в проучване, в което пациентите се лекуват въз основа на „прогнозата“ на PET.
От друга страна, новата работа също трябва да оцени полезността на техниката, когато се използват други видове лекарства и психотерапии.
Източник:
