Шизофренията е хронично психично заболяване, което най-често започва в млада зряла възраст. Шизофренията обикновено се свързва с халюцинации и заблуди, но в нейния ход може да има и много други проблеми, като безразличие, ексцентричност или нарушена реч. Как се диагностицира шизофренията? Какви са възможностите за лечение на това заболяване и прогнозата на пациенти с шизофрения?
Съдържание
- Шизофрения: причини
- Шизофрения: симптоми, протичане и видове шизофрения
- Шизофрения: Разпознаване
- Шизофрения: лечение
- Шизофрения: прогноза
Шизофренията, сред много различни заболявания и психични разстройства, се счита за най-сериозното и сериозно образувание.
Подобна вяра не е дошла от нищото - шизофренията може значително да попречи на функционирането на страдащ от нея човек, а освен това често се срещат различни трудности при лечението на шизофрения.
Това заболяване се класифицира като психотични разстройства, т.е. такива, при които възприемането на реалността на пациента е значително изкривено.
Терминът шизофрения идва от гръцки -шизи означава "да се разделя", а думата Френ то се превежда като „ум“.
Това хронично психично заболяване обикновено започва на възраст между 15 и 45 години, но появата на шизофрения може да се появи и при възрастен пациент и дори при деца (шизофренията при деца е рядко явление, но е възможно - дори на няколко години може да се разболее от болестта).
Според статистиката шизофренията се среща при около 1% от човешката популация. Честотата на индивида в зависимост от пола се оценява по различен начин - според някои изследвания жените и мъжете страдат от шизофрения със същата честота, докато според други се среща по-често при представители на мъжете.
Един аспект се оценява по подобен начин в различни изследвания - забележимо е, че при мъжете шизофренията обикновено започва в по-ранна възраст.
Чуйте как се диагностицира шизофренията. Това е материал от поредицата, чуйте добре. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Шизофрения: причини
Поради тежестта на шизофренията и проблемите, свързани с болестта, много изследователи се интересуват от причините за шизофренията. Досега не е открит един специфичен причинителен фактор, който води до това заболяване.
В момента се признава, че шизофренията е многофакторна - най-вероятно честотата на това заболяване се влияе, наред с други, от гени, събития, които се случват все още по време на вътрематочния живот, както и фактори на околната среда, засягащи човешката психика.
Генетичните разстройства привлякоха вниманието на учени, разследващи причините за шизофрения, тъй като беше забелязано, че рискът от развитие на шизофрения се увеличава при тези хора, чиито семейства вече са страдали от това психично заболяване.
Този риск варира в зависимост от степента на родство, например в случай на монозиготни близнаци (с един и същ генетичен материал), когато единият от тях страда от шизофрения, другият е изложен на риск до 50% от същото заболяване.
В момента темата за наследяването на шизофрения става все по-популярна - учените вече са успели да открият определени гени и мутации, които могат да допринесат за появата на това заболяване.
Други фактори, които потенциално могат да участват в патогенезата на шизофренията, включват проблеми, свързани с хода на бременността и раждането (като например инфекции, възникващи при майката по време на бременност или усложнения на раждането, водещи до например церебрална хипоксия).
Също така се отбелязва, че многобройни фактори на околната среда могат да благоприятстват появата на шизофрения (в този случай конкретният риск се отнася до хора, предразположени към шизофрения, например поради семейната тежест на този индивид).
Примери за такива фактори включват употребата на психоактивни вещества, но също така и израстването в неработещо семейство, което изпитва социална изолация или преследване от други хора.
Описаните по-горе явления наистина се третират като възможни причини за шизофрения, но изследователите се фокусират и върху други аспекти - те се интересуват например от това защо пациентите изпитват например психотични разстройства или негативни симптоми на шизофрения.
В момента най-голямо внимание се обръща на нарушенията в броя на невротрансмитерите в нервната система - фокусът е преди всичко върху допамина.
Оказва се, че в хода на шизофренията в някои региони на мозъка може да се появи допаминергична хиперактивност, докато в други може да се появи недостиг на допамин.
Тази теория може да бъде оправдана от факта, че препаратите, използвани за лечение на шизофрения, засягат предимно допамина и неговите рецептори в нервната система.
70 процента хората, страдащи от шизофрения в Полша, не спазват указанията на лекаря
Източник: Biznes.newseria.pl
ВажноЕдин човек на 100 в целия свят има шизофрения.
Това заболяване може да се случи на всеки от нас.
Шизофренията започва най-често през младостта, но може да засегне и възрастните хора и средната възраст.
Факторите на околната среда могат да действат като задействащи фактори, тоест те допринасят за разкриването на шизофренията.
Вярно е, че не знаем напълно причините за това.
Шизофрения: симптоми, протичане и видове шизофрения
Шизофренията може да прогресира доста бързо и може да имате различни симптоми рано, но е възможно болестта ви да прогресира бавно и да имате различни проблеми постепенно.
Съществува дори концепцията за т.нар препсихотично състояние, т.е. състояние, при което симптомите изглеждат ниски и което предхожда развитието на пълноценна психоза.
Симптомите на шизофрения могат да бъдат наистина разнообразни и те са разделени в различни категории. Най-простото разделение взема предвид:
- положителни (продуктивни) симптоми
- отрицателни (дефектни) симптоми на шизофрения
Положителните симптоми на шизофрения са заболявания, които не се изпитват от хора с правилно функционираща психика. Те включват различни халюцинации (например зрителни или слухови под формата на чуване на различни гласове) и заблуди.
Убежденията под формата на заблуди, които са в противоречие с реалността, имат различни теми - в хода на шизофренията може да има както преследващи заблуди, така и заблуди за притежание, натрапване на мисли или сексуални заблуди, както и други видове заблуди.
- Какво може да предизвика заблуди?
- Халюцинации и халюцинации
Отрицателните симптоми на шизофрения от своя страна са свързани с - често в значителна степен - нарушено функциониране. Тази група симптоми на шизофрения включва:
- аволюция
- абулия
- апатия
- анхедония
- обедняване на речта
- забавяне на двигателя
- намалено самообслужване
Гореспоменатите заболявания трябва да показват, че шизофренията е свързана с много голям брой проблеми.
Изброените обаче все още не представляват всички възможни симптоми на шизофрения - пациентите също могат да се развият в хода на заболяването:
- когнитивно увреждане (напр. влошаване на концентрацията и нарушения на паметта или вниманието)
- повлияват разстройства (напр. под формата на неговото притъпяване)
- изолиране от другите хора, проблеми в общуването с други хора
- психомоторни нарушения (напр. кататония)
Ходът на заболяването не е еднакъв при всеки пациент с шизофрения. При един пациент могат да преобладават положителни симптоми на шизофрения, при друг - да преобладават дефектните симптоми на това заболяване.
По тази причина има разделение на различни видове шизофрения, включително параноидна шизофрения, при която основните симптоми са заблуди и халюцинации или остатъчна шизофрения, при която негативните симптоми и поведението на пациента са странни, а продуктивните симптоми отсъстват или са само леки.
Шизофрения: Разпознаване
Шизофренията се диагностицира въз основа на задълбочен психиатричен преглед.
За съжаление няма кръвни тестове или образни тестове, които да позволят диагностицирането на заболяването - психиатрите обаче разполагат със специални везни и въпросници.
Струва си да се отбележи, че при диагностицирането на шизофрения е важен времевият критерий - за да може да се диагностицира тази същност, положителните или отрицателните симптоми на шизофрения трябва да продължат поне месец.
Пациент със съмнение за шизофрения може да се подложи на различни тестове - тяхното изпълнение се оправдава с факта, че е необходимо да се изключат други потенциални причини за симптомите на пациента.
Шизофренията трябва да се разграничава, наред с други, с:
- състояния след прием на психоактивни вещества
- шизоафективно разстройство
- биполярно разстройство
- гранично личностно разстройство
- различни метаболитни нарушения
- множествена склероза
- деменция
- сифилис на централната нервна система
- тумори на централната нервна система
Шизофрения: лечение
Лечението на шизофрения е доста сложно. Основата на терапията е фармакотерапията - основните лекарства, използвани в хода на шизофренията, са антипсихотични препарати (невролептици).
Тези мерки обаче засягат преди всичко положителните симптоми на шизофрения, поради което е необходимо да се прилагат други терапевтични интервенции при пациенти, като психотерапия или психообразование.
Антипсихотици (невролептици)
Пациентите с шизофрения се нуждаят от хронично лечение.
Терапията се провежда предимно амбулаторно, но понякога е необходима хоспитализация - това е особено при нови диагнози на заболяването в ситуация, в която психотичните симптоми на пациента са тежки.
В допълнение към вече споменатите методи за лечение на шизофрения, понякога се използват и други възможности - пример за тях е електроконвулсивната терапия, използвана при някои пациенти с изключително тежко протичане на шизофрения.
Шизофрения: прогноза
Прогнозата за хората с шизофрения, които се подлагат на лечение, варира.
Общоприето е, че при около една трета от пациентите терапията е в състояние да постигне адекватна степен на подобрение, което позволява на пациентите да функционират поне възможно най-близо до нормалното.
При друга 1/3 от пациентите се отбелязва подобрение, но то не е напълно задоволително. Според статистиката в последната част от всички лекувани пациенти с шизофрения не е възможно да се подобри тяхното клинично състояние.
Ранното прилагане на лечението при пациенти с шизофрения е много важно не само защото болестта влошава функционирането на пациентите.
Трябва да се подчертае, че шизофренията увеличава риска от самоубийство - според някои проучвания рискът за пациенти с шизофрения е до 10%.
Тревожно е също, че шизофренията може да доведе до значително - до 10, а понякога дори 25 години - съкращаване на продължителността на живота на пациентите.
Прочетете също:
- Видове шизофрения
- Наследяване на шизофрения
- Лечение на шизофрения
- Параноидна шизофрения
- Кататонична шизофрения
- Как можете да разпознаете параноята?
Източници:
- Picchioni M.M., Murray R.M., Schizophrenia, BMJ. 2007 юли 14; 335 (7610): 91-95, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Пател К.Р. и др.: Шизофрения: Преглед и възможности за лечение, P T. 2014 септември; 39 (9): 638–645, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
- Tamminga C.A., Биологията на шизофренията, Dialogues Clin Neurosci. 2000 дек .; 2 (4): 339–348, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
- "Психиатрия", научен изд. М. Ярема, Й. Рабе-Яблонска, изд. PZWL, Варшава 2011
- "Психиатрия. Учебник за студенти", Б. К. Пури, И. Х. Треасаден, изд. И полски J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Прочетете още статии от този автор
