Ретрофарингеален абсцес (лат. Abscessus retropharyngeus) е абсцес на меките тъкани на ретрофарингеалното пространство.Тя може да бъде остра или хронична. Остър ретрофарингеален абсцес засяга само малки деца и сега е рядък. От друга страна, при възрастни може да възникне хроничен пост-възпален абсцес, възникнал в хода на туберкулоза на шийните прешлени.
Остър абсцес се появява при деца в резултат на инфекция на гърлото, а при възрастни протича под формата на хроничен абсцес (студен абсцес, туберкулоза). Ретрофарингеалните (Henle) лимфни възли се откриват само при деца и изчезват с времето. Те запълват ретрофарингеалното пространство, което се намира между фасцията на задната фарингеална стена и предвертебралната плоча на шийната фасция, покривайки шийния отдел на гръбначния стълб и предвертебралните мускули. Лимфа от носната кухина, фаринкса, максиларните синуси и аденоидът се оттича в тях. Следователно инфекциите в тези области могат да бъдат усложнени от образуването на ретрофарингеален абсцес. Най-често това е стафилококова или стрептококова инфекция. Постофарингеалното пространство надолу преминава в горния медиастинум и след това в задния медиастинум. Това създава лесен път за разпространение на инфекцията в гърдите. Това прави абсцесите след гърлото много опасни.
Постфарингеален абсцес: симптоми
- влошаване на общото състояние
- болезненост при движения на врата
- характерна позиция на главата - наклонена назад
- засилване на страничната стена на гърлото и шията
- осезателно пръскане
- тризм
- затруднено преглъщане, задавяне
- задух и симптоми на хипоксия
- запушване на носа, промяна в тембъра на гласа (затворен нос)
- треска с втрисане
Ретрохориален абсцес: диагноза
При диференциалната диагноза трябва да се вземат предвид ларингит и фарингит. Също така е важно да се разграничи остър ретрофарингеален абсцес от туберкулозен абсцес на студено утаяване. За да се диагностицира, се прави рентгенова снимка на шийните прешлени. Важно е поради различни терапевтични процедури. Студен абсцес не трябва да се разрязва, тъй като това би довело до незарастваща фистула. Трябва да се изпразни чрез пробиви.
Постфарингеален абсцес: лечение
Пациентите се нуждаят от хоспитализация в УНГ отделението. В допълнение към интензивната парентерална антибиотична терапия се извършва хирургично изпразване на абсцеса. Процедурата се извършва под ендотрахеална анестезия в позиция Тренделенбург. Абсцесът се разрязва и дренира през устата.
Препоръчителна статия:
Перитонзиларен абсцес: причини, симптоми, лечение
