Рак на пениса - причини, симптоми, лечение и прогноза

Ракът на пениса е рак, който се диагностицира все по-често през последните години. Всичко вкл. чрез промяна на сексуалното поведение на мъжете, което увеличава риска от инфекция с канцерогенен HPV. Какви са другите причини и симптоми на рак на пениса? Какво е лечението? Каква е прогнозата?

Ракът на пениса е злокачествен тумор, който рядко се диагностицира. В Европа и Северна Америка тя представлява 0,3 до 0,6 процента. злокачествени новообразувания при мъжете, но в някои страни от Азия, Африка и Южна Америка делът може да достигне до 10%. В Полша честотата е 0,8 / 100 000. През последните 30 години броят на случаите на рак на пениса се е увеличил с 20%. Това се дължи на промяна в мъжкото сексуално поведение, което увеличава риска от HPV инфекция и намаляване на обрязването в детска възраст. Освен това ракът на пениса, който обикновено се появява около 60-годишна възраст, се диагностицира при по-млади и по-млади мъже (дори при 45-годишни), което също е свързано с HPV инфекции.

Рак на пениса - причини и рискови фактори

Рисковият фактор за развитие на рак на пениса е фимозата, която се среща при около 50% от жените. болен.

Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV), особено HPV типове 16 и 18, също играе важна роля в развитието на този рак, което увеличава риска от рак на пениса с шест пъти. HPV инфекцията присъства в 31-63 процента. болен.

ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> HPV при мъжете: симптоми и лечение

Ракът на пениса може да се появи и при мъже, които не се грижат достатъчно за личната си хигиена. Поддържането му се улеснява от обрязването, извършено в детска възраст. Следователно, в страни, където мъжкото обрязване се извършва по религиозни или културни причини (напр. Израел), ракът на пениса е рядък.

Други рискови фактори са хронично възпаление на главичката и препуциума, наранявания на пениса, PUVA химиотерапия при пациенти с псориазис и тютюнопушене (увеличава вероятността от рак на пениса до четири пъти). Освен това този рак се появява по-често при пациенти със СПИН и левкемия.

Според експерта д-р Анджей Шенцки, д-р, специалист по урология

Как може липсата на лична хигиена да доведе до рак на пениса?

Mastka (смегма) е секретът на препуциума (мастните) жлези, ексфолираните клетки на препуциума и обилната бактериална флора. Ако не се отстранява редовно изпод препуциума, това причинява хронично възпаление на препуциума, включително главичката. С течение на времето това води до пост-възпалителна фимоза. И двете състояния са рискови фактори за рак на пениса.

Прочетете също: Рак на тестисите - причини, профилактика, симптоми Тест за HPV: кога си струва да се направи? Зачервяване, петна и петна по пениса - какво означават те?

Предракови състояния на рак на пениса

Предраковите лезии на рака на пениса са промени на повърхността на пениса, които могат да доведат до злокачествен тумор. Те включват:

• генитални брадавици (генитални брадавици), причинени от HPV типове 6 и 11)
• лишей склерозус и атрофичен
• Queyrata еритроплазия (червена кератоза, само на главата). HPV типове 16 и 18 са отговорни за заболяването)
• Болест на Боуен (кожа на пенисния ствол)
• боуеноидна папулоза. HPV тип 16 е отговорен за заболяването
• кожен рог
• левкоплакия (бяла кератоза)
• Тумор на Buschke-Lowenstein (гигантски кондиломи), причинен от HPV тип 6 и 11

Рак на пениса - симптоми

Отначало ракът на пениса не показва симптоми. Само малко по-късно в областта на главичката, препуциума (80% от случаите) или (по-рядко) ствола на пениса се появява безболезнена промяна под формата на плоска бучка, уплътнение, брадавица или язва с подобни на стволове ръбове. Придружаващият симптом е гноен ексудат. Освен това се увеличават ингвиналните лимфни възли.

Ще ви бъде полезно

Ракът на пениса често се разпространява в близките лимфни възли

Ракът на пениса - особено в ранните стадии на развитие - може да метастазира околните лимфни възли - слабините, в таза. Отдалечените метастази са редки (около 10% от случаите) и засягат, наред с други, белите дробове, черния дроб, костите, кожата и мозъка.

Рак на пениса - диагноза

Лекарят взема проба от тумора за хистопатологично изследване. Извършва се и биопсия на лимфни възли.

Рак на пениса - лечение

1) Хирургически

• съхраняващи лечения

- обрязване - ако неопластичната лезия е ограничена само до препуциума.
- гланцектомия - ако неопластичната лезия е ограничена само до главичката
- лазерна терапия (използва се при преинвазивен рак, който включва еритроплазия на Queyrat или болест на Боуен)
- криотерапия (използва се при папиларен рак на пениса)

• пенектомия (пълна или частична), т.е.ампутация на пениса

2) Химиотерапия - местна или системна (играе палиативна роля)
3) лъчетерапия: телерадиотерапия и брахитерапия

Рак на пениса - прогноза

Петгодишната преживяемост зависи от броя и местоположението на метастазите. При пациенти без метастази това е приблизително 90-100 процента. Ако има ≤ 2 метастази в ингвиналните възли, шансът за петгодишно оцеляване е приблизително 80%, а ако е повече от 2 - около 30%. На свой ред при пациенти с метастази в тазовите възли прогнозата е най-лоша (0-15%). Повечето нелекувани мъже умират в рамките на 2 години.

Ще ви бъде полезно

Рак на пениса - как може да се предотврати?

За да предотвратите развитието на рак на пениса, трябва да се грижите за личната хигиена (много по-лесно е да се поддържа за мъжете след обрязването). Освен това избягвайте HPV инфекцията - използвайте презервативи и ваксинирайте срещу човешкия папиломен вирус - HPV типове 16 и 18, които са най-онкогенните типове на вируса. Трябва също да ограничите броя на сексуалните партньори (тъй като колкото по-малко партньори, толкова по-малък е рискът от HPV инфекция и други). Превантивното обрязване също е решение.

Освен това трябва да докладвате на лекаря рано за всички промени, забелязани на пениса (изригвания, възпаления, фимоза).