„Изяждате“ ли емоциите си и страхувате ли се, че ще продължите да го правите след бариатрична операция? Само когато ядете, чувствате ли се щастливи и не искате да го загубите? Депресирани ли сте или имате други психични проблеми? Или може би се страхувате от операцията и живота след нея? Посъветвайте се с психолог за съвет. Съветваме какво може да помогне психолог преди и след бариатрична хирургия.
Затлъстяването е хронично заболяване, което засяга негативно много области от живота на пациента. Не само му пречи да се наслаждава напълно на живота: да се учи, да работи и да се наслаждава на социалните си роли. Това също така нарушава ежедневните му, обикновени лични и домашни дейности, както и отношенията с хората. Човек, страдащ от затлъстяване, поради своята болест, често избягва контакти, затваря се в своя безопасен свят, отлага или не взема важни решения - парадоксално, но и най-важното, т.е.лечението на затлъстяването. Или след много неуспешни опити, поради страх от по-нататъшни неуспехи, той се отказва от нови възможности за терапия. Той търси свой собствен начин да се справи с емоциите си. Често това е храна.
Прочетете също: Хирургично лечение на затлъстяването: видове бариатрична хирургия Затлъстяването - причини, лечение и последици Тежест или те мразя, защото си дебел
Затлъстяване и емоции
Случва се, че за пациент със затлъстяване храната престава да бъде средство за утоляване на глада и се превръща в награда, метод за справяне със стреса, избягване на проблеми и трудни ситуации или начин за осигуряване на удоволствие. Това може да бъде и форма на показване на близост или задоволяване на много други емоционални нужди. Образованието на пациент със затлъстяване и какви емоции изпитва е от голямо значение. Разширяването и диференцирането на този „емоционален речник“ позволява на пациента да интерпретира по-точно това, което чувства и да не реагира, като посегне към храната, когато се чувства неудобно.
Но също така хората, които нямат проблеми с разпознаването на емоциите, могат да се затруднят да контролират храната, която ядат, когато спрат да обръщат внимание какво, кога и колко ядат. Това се случва най-често, например, докато гледате телевизия, работите на компютъра или четете книга и е свързано с нарушения на вниманието и наблюдението.
Прочетете също:
Отслабване: как да намалим апетита и глада?
Хората със затлъстяване често страдат от разстройства на настроението. И не е напълно известно какъв е ефектът и какво причинява развитието на затлъстяване. Депресивно настроение ли ги стимулира да ядат храна от т.нар комфортна храна (напр. сладолед, бисквити, шоколад), за да се почувствате по-добре? Или прекомерното и неконтролирано хранене води до депресивно настроение? Това е някакъв порочен кръг. Тя показва, че връзката между психиката на пациента и затлъстяването често е сложна, изискваща сложна диагностика, търсене на причините и механизмите, довели до развитието на прекомерно телесно тегло и „прозрение“ за това какво яденето „прави“ за пациента и за това, което неговите нужди задоволяват. Само тогава затлъстяването може да се лекува.
Ще ви бъде полезноНай-често срещаните емоционални състояния и разстройства, както и психични заболявания, придружаващи затлъстяването, са:
- ниско самочувствие и липса на самоприемане
- афективни разстройства (напр. депресия, биполярно разстройство)
- тревожни разстройства
- екип за нощна храна
- синдром на компулсивно хранене
- пристрастяване към храната
- нервна булимия
- Разстройство на личността
Емоции и бариатрична хирургия
Бариатричната хирургия е най-ефективният метод за лечение на затлъстяване от 2-ра степен (с други заболявания, които са усложнения на затлъстяването) и затлъстяване 3-та степен, т.нар. болезнено затлъстяване. Хирургичното лечение на затлъстяването чрез промяна на анатомията на храносмилателната система помага на пациента със затлъстяване да намали телесното тегло, т.е. отслабване, до ниво, безопасно за здравето. Това е основна хирургическа интервенция. Когато взема решение за операция, пациентът трябва да е наясно какво го очаква. За тази цел се провежда психообразование с пациента в ранните етапи на лечението, като се проверява какво знае за бариатричните операции и се допълват знанията му, за да се стимулира неговата информираност и отговорност за действие.
Дори преди бариатричната хирургия, по време на подготовката и още повече след операцията, затлъстелият пациент ще изпита радикална промяна в начина на живот и да се научи да контролира болестта. Бариатричната хирургия е инструмент, подпомагащ лечението на затлъстяването, но за съжаление няма да реши емоционални проблеми, да излекува психични разстройства или да промени хранителните навици и поведение. Психолог ще помогне с това. Ролята му в подкрепа на затлъстяването варира в зависимост от етапа на бариатричното лечение.
Психологическа квалификация за операция
Полските и европейските препоръки относно квалификацията на пациентите със затлъстяване за бариатрична хирургия препоръчват всеки пациент да се подложи на психологическа консултация преди процедурата. Задачите на психолог включват:
- изучаване на историята на болестта на пациента и живота му - ключовите събития са тези, които са променили начина и стила на хранене: количеството и качеството на консумираната от него храна, както и периоди на наддаване и намаляване на теглото,
- диагностициране на психологическите механизми, които ръководят поведението на пациента, които биха могли да повлияят на развитието на неговата болест на затлъстяването,
- диагностициране на хранителни разстройства на пациента, депресия, тревожност и други разстройства, които, ако не бъдат лекувани, могат да саботират ефектите от бариатричната хирургия,
- установяване дали пациентът съзнателно взема решение за операция,
- стимулиране на мотивация и самоефективност в областта на намаляването на теглото, т.е. дали пациентът е готов да промени начина си на живот и доколко той / тя преценява дали ще се справи в този процес,
- да разбере дали пациентът разбира необходимостта от сътрудничество с бариатричния хирург и други специалисти (психолог, диетолог и физиотерапевт) след операцията,
- идентифициране на бариери, които могат да възпрепятстват сътрудничеството на пациента с терапевтичния екип.
Не се страхувайте от психолога! Неговата роля не е да те осъжда. Психолог ще ви подкрепи в процеса на промяна. Психологът получава информация за вашите трудности по време на разговор с вас. По време на срещата той или тя може да използва специални психологически инструменти: въпросници и тестове. Благодарение на тях той ефективно ще диагностицира проблемите, с които се борите, и ще вземе най-доброто лечение за вас.
ВажноДиагнозата на психични заболявания и други разстройства не означава, че пациентът със затлъстяване няма да може да се подложи на бариатрична операция. Хирургът ще извърши процедурата, когато психическото състояние на пациента е стабилно, когато пациентът разбере същността на лечението и работи с терапевтичния екип. Следователно, след диагностициране на възможни психопатологии, на първо място, е необходимо да се балансира психичното състояние на пациента, а след това - да се лекува затлъстяването. Това са два елемента на терапията, тясно свързани помежду си.
Съдействие на психолог при подготовка за операция
На този етап психологът работи със затлъстелия пациент, за да промени начина, по който мисли и разрушителните си мисли, убеждения за себе си, храната, взаимоотношенията с хората и света около него. Пациентите, които желаят често да се подлагат на бариатрична хирургия, когато им се казва, че операцията не е чудо и че те са изправени пред период на подготовка и модификация на начина на живот, за да постигнат дългосрочни ефекти, изпитват амбивалентност, т.е. вътрешен конфликт. Поведението, неблагоприятно за тяхното здраве, е свързано със страданието, което изпитват, но също така и с някакъв вид ползи, удовлетворение във връзка с неговото продължаване, въпреки негативните последици.
Ролята на психолога е да обясни на пациента механизмите, които са го довели до затлъстяване и да покаже как ефективно да ги промени. Психологът подготвя пациента за потенциални неуспехи и емоционални кризи, които са неразделна част от процеса на промяна. Той разказва как пациентът може да се справи с тях и кого да поиска за подкрепа. Психологът помага на пациента да възстанови т.нар агенция - усещането, че пациентът оказва влияние върху поведението и функционирането му.
Когато работи с пациент преди бариатрична хирургия, психолог използва различни техники, адаптирани към нуждите и терапевтичните цели. Те са, наред с други:
- когнитивно преструктуриране,
- умствена стимулация,
- обучение на внимателност,
- дихателни упражнения,
- обучение за регулиране на емоции,
- обучение за конструктивно възнаграждение,
- техники за релаксация.
На този етап от психологическата подготовка, ангажираността и мотивацията на пациента да въведе промени са изключително важни. Психологът създава безопасни условия за него да научи и усъвършенства нови умения, хранително поведение, справяне със стресови ситуации и в резултат на това възвръщането на контрол над действията си.
След операцията - с какво помага психолог?
Времето след операцията е специално. Това е психологически най-трудният етап, въпреки че може да изглежда най-лесният. Високите очаквания на пациента относно резултатите от операцията, еуфорията и оптимизмът много често водят до изключване на неговата бдителност и забравяне за „затлъстелото минало“. Последицата често е срив в самоконтрола.
Това е периодът, когато психологът насърчава пациента да продължи да следва препоръките относно правилното хранене. Често е трудно пациентите да се адаптират към режима - ядат храна в точното количество и последователност. Психологът преподава чувствителност към сигнали, изпратени от тялото, наблюдение на работата на променената храносмилателна система и справяне с трудностите. Това е период на усъвършенстване на нови умения за здравословно хранене и затвърждаване на правилното отношение към храната. Благодарение на това ефектите от операцията ще продължат по-дълго и затлъстяването няма да се върне.
Статията е базирана на: Sekuła M., Paśnik K. - „Ролята на психолог в хирургичното лечение на болестното затлъстяване“ - Военен лекар 2016: 95 (3) 298-301.
Къде да отида за помощИма малко бариатрични психолози, т.е.специалисти, подкрепящи пациентите преди и след бариатрични операции. Но ако имате нужда от психологическа помощ, можете да получите помощ от друг психолог, като например психолог с хранително разстройство. Важно е да му се доверите и да установите добри терапевтични отношения с него - като си спомните, че той е там, за да ви помогне, тоест да ви даде „кутия с инструменти“ с подходящи знания и умения, за да можете сами да се справяте с трудни ситуации.
ВажноPoradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване.
Тази статия не съдържа съдържание, което дискриминира или заклеймява хората, страдащи от затлъстяване.
