Хроничен отит на средното ухо: причини, симптоми и лечение

Хроничният отит на средното ухо е тежка форма на хроничен отит на средното ухо. В хода на заболяването се развива холестеатом - бучка, която води до увреждане на костилките и дори до пълна глухота. Какви са причините и симптомите на хроничния отит на средното ухо? Какво е лечението?

Хроничен отит на средното ухо структури.

Хроничен отит на средното ухо - причини

Холестеатом може да възникне, когато епидермисът (който обикновено покрива кожата на външния слухов проход) расте в средното ухо чрез дефект, който е резултат от перфорация на ръба на тъпанчето (маргинална перфорация на тимпаничната мембрана). Наред с други може да възникне перфорация по време на т.нар злокачествен отит на средното ухо или ексудативен среден отит.

Натрупването на епидермис от ушния канал и образуването на холестеатом може да се случи и при т.нар. прибиращи се джобове. Те възникват, когато отрицателното налягане в тимпаничната кухина води до „издърпване“ на тъпанчето във вътрешността му. При децата най-честата причина за този тип деформация на тимпаничната мембрана е аденоидната хипертрофия, а при възрастните - хроничен синузит или отклонение на носната преграда.

Рядко холестеатомът е вроден, който се развива на базата на персистираща ембрионална тъкан в скалистата част на темпоралната кост.

Хроничен отит на средното ухо - симптоми

• боли в ушите,
• усещане за претъпкване в ушите,
• Шум в ушите,
• виене на свят,
• злоупотреба със слузно-гнойно отделяне от ухото,
• загуба на слуха и дори пълна глухота.

Перлоконус среден отит - сериозни усложнения

В хода на хроничния отит на средното ухо възпалението може да се разпространи в околните тъкани. Този процес може да доведе до развитието на:

• лабиринтит;
• остър мастоидит (частта на черепа, непосредствено зад ушната мида);
• парализа на лицевия нерв и по-нататък до нарушено мускулно движение на половината от лицето;

Въпреки това, най-опасните, животозастрашаващи усложнения на хроничния холестеатом са тромбофлебит (може да доведе до сепсис) и менингит, както и абсцеси на мозъка и малкия мозък.

Хроничен отит на средното ухо - диагноза

При съмнение за заболяването се извършва отоскопско изследване, в хода на което се вижда унищожаването на тъпанчето, костилките и понякога темпоралната кост. Освен това ухото е влажно и при почистването му с бозайник натрупаната маса на епидермиса се изсмуква заедно със секрета.

Хроничен отит на средното ухо - лечение

Лечението на хроничен отит на средното ухо включва изрязване на всички болни тъкани, т.е. холестеатом, възпалена лигавица на ухото и увредени костилки и кости.

По време на същата процедура отохирургът може да реконструира проводящата система на ухото, т.е. тъпанчето и костилките, за да подобри слуха на пациента. Този тип операция обаче обикновено се извършва, след като ухото излекува напълно, т.е. след около половин година.

Замайването и гаденето могат да се появят през първите 24 часа след лечението. Понякога чувството на световъртеж може да продължи малко по-дълго (до няколко дни след операцията).