ТИРЕОИДНА КРИЗА (ОБОСТРЯНЕ НА ХИПЕРТИРЕОИДИЗЪМ): ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ

Щитовидна криза: причини

Криза на щитовидната жлеза обикновено се появява при хора със свръхактивна щитовидна жлеза, които внезапно са спрели приема на лекарства, които потискат производството на тиреоидни хормони (стимуланти на щитовидната жлеза) или не се лекуват правилно. Криза на щитовидната жлеза може също да се развие в резултат на обостряне на симптомите на хипертиреоидизъм в хода на болестта на Грейвс и в случай на нодуларен хипертиреоидизъм. При здрави хора тиреоидната криза може да показва недиагностициран хипертиреоидизъм.

При хората с диагноза хипертиреоидизъм факторите, които повишават риска от щитовидна криза, включват:

бактериална или вирусна инфекция

нараняване

тежко изгаряне

хипогликемия

диабетна кетоацидоза

хирургия (по-специално хирургия на щитовидната жлеза в периода на хиперфункция на жлезата)

предозиране на хормони на щитовидната жлеза

използването на засенчващи препарати или лекарства, съдържащи йод

белодробна емболия

бременност

стрес

Щитовидна криза: симптоми

Характерен симптом на щитовидната криза е високата телесна температура (39-41 градуса С). Има и изпотяване, повръщане и диария, които много бързо водят до дехидратация. Опасен симптом е ускорената сърдечна честота - над 140 удара в минута (тахикардия). Това е резултат от прякото действие на хормоните на щитовидната жлеза върху проводящата система. Освен това има симптоми, които се считат за типични за щитовидната криза, като:

емоционална лабилност

дезориентация и осъзнаване

безпокойство и делириум

безсъние

зачервяване на кожата

гадене

отслабване

жълтеница

треперене на тялото и мускулна слабост

хипотония (хипотония)

Щитовидната криза е животозастрашаваща!

Кризата на щитовидната жлеза е пряко животозастрашаващо състояние, тъй като може да доведе до циркулаторен колапс (кризата най-често се придружава от предсърдно мъждене и надкамерна тахикардия). Аритмиите и циркулаторната недостатъчност са най-честите причини за смърт при пациентите. Освен това тиреоидната криза може да доведе до полиорганна недостатъчност или кома. Следователно, когато симптомите на тиреоидна криза се появят при пациента, трябва да се извика линейка възможно най-скоро.

Щитовидна криза: първа помощ и лечение

Тъй като кризата с щитовидната жлеза е животозастрашаваща (30-50 процента от случаите са фатални), пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро - за предпочитане ендокринологична клиника. Времето и скоростта на действие са изключително важни, тъй като усложнението често се придружава от предсърдно мъждене и надкамерна тахикардия - състояния, които водят до сърдечно-съдов колапс. Освен това може да се развие многоорганна недостатъчност или кома. Ето защо, веднага след като забележите тревожни симптоми при пациент с хипертиреоидизъм, трябва да се извика линейка. Преди пристигането на линейката могат да се правят студени компреси за понижаване на телесната температура на пациента.

В болницата пациентът веднага се прелива с плазма или пълна кръв. Също така е необходимо да се коригират електролитните смущения и по-ниската телесна температура. Някои пациенти се нуждаят от бета-блокери, за да спрат щитовидната жлеза да влияе неблагоприятно на сърцето.

Когато ситуацията бъде овладяна и пациентът вече не е изложен на риск да загуби живота си, му се дават лекарства за потискане на секрецията на тиреоидни хормони. Понякога е необходима диализа за изчистване на кръвта.

След пълноценна криза на щитовидната жлеза пациентите се възстановяват много бавно. Те обикновено са много слаби и имат симптоми на тежка щитовидна миопатия (увреждане на мускулите), което означава, че трябва да стоят в леглото дни.

Кризата на щитовидната жлеза може да бъде объркана с феохромоцитом, вегетативна криза или отравяне с наркотици. Подобни симптоми могат да се появят и при хора, които са приемали психоактивни вещества, постоянно са изложени на силен стрес, са с висока температура (тропически климат) или са изложени на прекомерно излагане на слънчева радиация.

месечно "Zdrowie"