Ревматичната полиимиалгия е ревматично заболяване, което най-често засяга хора над 50 години. Проявява се с болка, която продължава дълго време, включително тила и шията. Има и общи симптоми, като напр ниска температура, умора, нарушения на съня. Какви са причините и други симптоми на ревматичната полимиалгия? Как се лекува?
Ревматична полиимиалгия (ПМР, лат. ревматична полимиалгия) е заболяване, което спада към групата на системни заболявания на съединителната тъкан. Той атакува и причинява възпаление на мускулите на врата и тила, както и на раменния и тазобедрения пояс.
Ревматичната полиималгия обикновено се среща при хора над 50 години. Честотата на новите случаи е 20-50 / 100 000 общо население / година.
Ревматична полиималгия - причини и рискови фактори
Ревматичната болест на Polyymalgia е автоимунно заболяване, т.е.в хода си клетките на имунната система атакуват мускулите, причинявайки им възпаление. Причините за този процес са неизвестни.
Забелязано е обаче, че ревматичната полимиалгия е заболяване на възрастни хора (на практика не се открива преди 50-годишна възраст). Честотата му се увеличава с възрастта. Пиковата честота се наблюдава между 70 и 80 години.
Полът също е важен - жените страдат два пъти по-често от мъжете и географското местоположение - повечето случаи се регистрират в Северна Европа. В южната част на нашия континент болестта е почти неизвестна.
Други рискови фактори са слънчевата светлина и вирусните инфекции (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae).
Генетичната предразположеност също играе роля в развитието на болестта.
Прочетете също: Фибромиалгия (FMS) - заболяване, проявяващо се с болка в мускулите и костите Методи за лечение на артрит: метотрексат, стероиди, биологична терапия Ревматизъм: как да се спре развитието на ревматични заболяванияРевматична полиималгия - симптоми
Основните симптоми на заболяването са болки в мускулите на шията и шията, както и раменните и тазовите пояси (особено при натиск), продължаващи повече от 2 седмици. Обикновено няма слабост и загуба на мускули. Сковаността на тази група мускули е характерна и след ниска физическа активност или обездвижване (най-често срещана е т. Нар. Сутрешна скованост - с продължителност 1 час след събуждане). Тези симптоми могат да се развият бавно в продължение на месеци и понякога бързо да се засилят.
В допълнение, симптоми като:
- пастообразно подуване на ръцете и краката
- артрит (най-често колянно-стерноклавикуларен)
- нискостепенна треска или треска
- общо усещане за неразположение
- нарушение на съня
- депресивни състояния
- отслабване
Заболяването е свързано с гигантски клетъчен артериит (болест на Хортън). Според изследванията около 20 процента хората, страдащи от ревматична полимиалгия, имат едновременно гигантски клетъчен артериит и при 40-60 процента. хората с гигантски клетъчен артериит развиват симптоми на ревматична полимиалгия.
Ревматична полиалгия - диагноза
Пациентът трябва да посети ревматолог, който да назначи кръвни изследвания. Ускорената СУЕ (често> 100 ml / h) е характерна за ревматичната полимиалгия. Ако се развият симптоми на артрит, може да се извърши ултразвук (видим е синовит на ставите и обвивките на сухожилията).
Също така трябва да се прецени дали има едновременно гигантски клетъчен артериит.
В допълнение, лекарят трябва да изключи някои заболявания на костите, ставите (напр. Ревматоиден артрит), мускулите (напр. Полимиозит и дерматомиозит), както и новообразувания (напр. Множествен миелом), тъй като те могат да се проявяват подобно на ревматичната полимиалгия.
Ще ви бъде полезно
Характеристики на ревматичната полимиалгия
- възраст - обикновено засяга хора над 50 години
- продължителност на симптомите - 2 седмици и повече
- болка в 2 от 3 мускулни области: врата, раменния пояс и бедрото
- сутрешна скованост - продължава повече от 1 час
- бързо подобрение след употребата на 15-20 mg / ден. преднизон. 75 процента пациентите се чувстват по-добре в рамките на една седмица
Ревматична полиалгия - лечение
На пациента се дават глюкокортикостероиди - най-често преднизон в доза 15-20 mg / ден. Характерно е, че прилагането на лекарството в такава доза води до бързо подобряване на състоянието на пациента - дори в рамките на няколко часа, но болката обикновено отшумява или намалява интензивността си в рамките на няколко дни. След това дозата трябва да се намали. Това обаче може да доведе до повторение на симптомите. След това количеството на приложеното лекарство трябва да се увеличи отново. Като алтернатива на пациента може да се даде друго лекарство от групата на имуносупресивните лекарства - метотрексат.
Поради странични ефекти, глюкокортикоидите трябва да се прилагат в най-ниската ефективна доза и за възможно най-кратко време. За съжаление, ревматичната полимиалгия при половината от пациентите много често изисква дългосрочно лечение (до няколко години, поне 1-2 години).
Ако глюкокортикоидите се прилагат повече от 3 месеца, пациентът трябва да добавя калций и витамин D, за да предотврати развитието на остеопороза.
Ревматична полиимиалгия - рехабилитация
Когато възпалението се облекчи, се препоръчва рехабилитация, включително упражнения, които увеличават обхвата на движение в ставите, разтягане или подобряване на стойката и баланса на тялото.
