Не е необходимо да се страхувате от операция на гръбначния стълб. Те бързо се изправят на крака и са в безопасност. Често операцията на гърба е единственият начин да се освободите от болка. Когато рехабилитацията и фармакологичното лечение не помагат и гръбначният стълб все още боли, операцията може да бъде спасителна.
Тези най-съвременни хирургични методи са по-малко инвазивни от конвенционалната хирургия - съкращават престоя в болницата и времето за възстановяване и не оставят белези. Струва си обаче да осъзнаем, че нито едно лечение не лекува по чудодеен начин, то само премахва или поне значително намалява болката. След това трябва да продължите лечението и да избягвате онова, което не е полезно за гръбначния стълб (дълго седене, повдигане, липса на физическа активност, стрес). Изборът на операция зависи от причината за болката в гърба.
Вертебропластика - метод за лечение, вкл. вертебрални фрактури при остеопороза
Този метод се използва при лечението на остеопоротни вертебрални фрактури, хемангиоми и тумори. Той облекчава болката и укрепва увреденото гръбначно тяло. Допустимостта за процедурата се основава на резултата от ядрено-магнитен резонанс (противопоказание е увреждане на задната стена на гръбначното тяло). Процедурата включва запълване на счупената шахта с костен цимент. Извършва се под местна упойка, но на пациента се дават и венозни лекарства със седативен ефект. Пациентът заспива, но без интубация и има контакт с него.
- Как се прави: Под рентгенов контрол в шахтата се вкарва специална игла през 2-мм кожен разрез, през който се подава циментът. Лекарят наблюдава цимента, който се разпространява вътре в костта на монитора. Някои също използват контрастно вещество, за да се уверят, че задната стена на гръбначното тяло не е повредена (риск от изтичане на цимент в гръбначния канал). По време на втвърдяването температурата на цимента се повишава до приблизително 70 ° C, разрушавайки нервните окончания вътре в шахтата (коагулация), което води до незабавен аналгетичен ефект. Обикновено се запълват 1-2 прешлени. Попълването на едно отнема по-малко от половин час. След процедурата: След 2 часа можете да станете от леглото, да се приберете в същия ден. За няколко дни, ако е необходимо, приемате обезболяващо средство.След една седмица шевовете се отстраняват (често изобщо не се поставят) и можете да се върнете на работа
- Възможно сложно: Може да възникне изтичане на цимент (до 50% от случаите), но в повечето случаи това не е опасно и не причинява никакви симптоми. Има обаче изтичане в гръбначния канал, което може да причини болка, изтръпване на ръцете и краката, понякога пареза и изтичане в кръвоносните съдове, което може да причини емболия. Ако имате някакви обезпокоителни симптоми, свържете се с Вашия лекар, за да може той да провери какво се е случило с ядрено-магнитен резонанс и да започне лечение, ако е необходимо.
- Колко струва: Наскоро процедурата се извършва от някои обществени центрове към Националната здравна каса. В частна клиника трябва да платите 4-8 хиляди. PLN.
Защо боли гръбначният стълб
Най-често поради сплескване на дисковете (дисковете), разделящи съседните прешлени един от друг. Прешлените започват да се износват, ставният хрущял изтънява, по него се появяват драскотини и неравности. Рано или късно има дислокация на пулпозното ядро (дислокация на диска) или херния на пулпозното ядро (пролапс на диска).
Балонна кифопластика - операция на гръбначния стълб за пресъздаване на прешлените
Това е иновативен метод, който се използва в света от 10 години при фрактури на гръбначния стълб, причинени от остеопороза, рак или травма. Индикацията за операция е нова фрактура на гръбначното тяло, потвърдена от ядрено-магнитен резонанс. Операцията се извършва при условията на еднодневна операция. Той има предимството пред вертебропласт, че не само укрепва шахтите, но и възстановява тяхната височина. Пациентът е под обща анестезия.
- Как се прави: Чрез 2-3 мм кожен разрез под рентгенов контрол в счупения прешлен се вкарват специални балони, като се използва специален водач от двете страни. След това те се пълнят с контрастна течност. Разширените балони са проектирани да пресъздадат счупени стени по най-добрия възможен начин. След това те се изпразват и отстраняват и полученото пространство се запълва с цимент, добавяйки към височината на шахтата. Високата температура на цимента (приблизително 70 ° C) разрушава нервните окончания вътре в шахтата, което допълнително има аналгетичен ефект. Рискът от изтичане на цимент в този случай е минимален. Около балона се образува вид костна обвивка от уплътнената трабекуларна кост на гръбначното тяло, което намалява вероятността циментът да излезе навън. Лечението на един прешлен отнема около час
- След процедурата: На пациента се дават антибиотици със силно обезболяващо средство (циментът разкъсва костта, причинявайки болка). След събуждане пациентът може да ходи и напуска болницата в рамките на 24 часа. След една седмица шевовете се премахват и след няколко седмици можете да се върнете на работа. През 90 процента пациентите успяват да се отърват от болката, при останалите пациенти интензивността й е намалена. Циментът укрепва напълнените прешлени, предотвратявайки счупването им.
- Възможни усложнения: Случва се да има фрактури на прешлените, съседни на тези, пълни с цимент.
- Колко струва: Като част от фонда процедурата се извършва от няколко обществени центъра. В частна клиника трябва да платите около 18 000. PLN.
Нуклеопластика, използваща техниката на коблация - операция за перкутанна лумбална дископатия
Методът, разработен през 1995 г., е пробив в перкутанната хирургия на лумбалната дископатия. Той позволява разграждането на дисковата тъкан и натискът върху болния нервен корен може да се намали с температурата от 60-70 ° C, което е много по-ниско, отколкото при други процедури (например с лазер), намалявайки следоперативните оплаквания и риска от усложнения (увреждане на съседни тъкани, дразнене на нервите) . Показанието за операция е болка в лумбалната област, която продължава повече от 6 месеца въпреки лечението. Пациенти с т.нар затворена херния, с леки дегенеративни промени, без значително стесняване на лумена на гръбначния канал. Преди процедурата ми се инжектират интравенозно с антибиотик и успокоително и упойка. Пациентът е леко заспал, въпросът е, че той може да реагира на болка, причинена например от нервно дразнене. Самата операция се извършва под местна упойка.
- Как се прави: Под рентгенов контрол дискът се пробива и се прилага контраст, за да се гарантира, че фиброзният пръстен не е напълно счупен. Ако се окаже прекъснато, операцията се прекъсва, тъй като може да не доведе до очакваните резултати.) След това, през 1-2 милиметров разрез, в центъра на пулпозното ядро се вкарва специална тръба с електрод, която създава плазмена дъга (сякаш блести със студена светлина), разбивайки частиците на диска във вода и частици въглероден диоксид. Електродът променя позицията си шест пъти, намалявайки обема на белодробното ядро с 1-20%. В резултат на това налягането вътре в диска е значително намалено, което позволява издатината да се оттегли. Полученият материал се отстранява чрез смукателно устройство, прикрепено към електрода. Процедурата отнема около 40 минути.
- След операция: пациентът може да се прибере вкъщи няколко часа след операцията. През първите няколко дни много пациенти се оплакват от силна болка с дискомфорт на мястото на пункцията. Може да се облекчи чрез прилагане на лед и приемане на нестероидни болкоуспокояващи. Значително подобрение се наблюдава след 1-2 седмици. Трябва да се избягва продължително седене в продължение на 2 седмици. Повечето хора могат да се върнат на седнала работа след няколко дни, но на всеки 30-40 минути трябва да ставате от бюрото си за няколко минути. Дискът лекува 4-6 седмици.
- Възможни усложнения: Те се появяват изключително рядко (напр. Инфекция на междупрешленния диск или най-често временно сензорно нарушение в ръката или крака, в зависимост от оперираната секция).
- Колко струва: Лечение в частна клиника 5 - 7 хиляди. PLN.
Леко инвазивна хирургия на гръбначния стълб - Ендоскопско отстраняване на диска
Това е минимално инвазивна хирургична техника, използвана за отстраняване на издатина, херния или пролапсирано ядро. Операцията се извършва под обща анестезия под рентгенов контрол.
- Как се прави: На разстояние около 15 см от гръбначния стълб (отстрани), лекарят прави малък разрез на кожата (приблизително 2 см, по време на класическа операция 5-10 см) - през него се вкарва ендоскоп (устройство с вградена камера, която оптичното влакно предава изображението на операционното поле на монитора). След това наблюдава вътрешността на гръбначния канал на монитора и използва специални инструменти за отстраняване на диска. След приключване на операцията, той поставя шев и превръзка. Процедурата отнема около час.
- След процедурата: На пациента се дават антибиотици и обезболяващо. Можете да напуснете болницата в рамките на 24 часа. Шевовете се отстраняват след 7 дни. Реконвалесценцията продължава 1-3 седмици.
- Възможни усложнения: По изключение може да възникне инфекция в междупрешленното пространство.
- Колко струва: Лечението се възстановява. В частна болница това струва 8-10 хиляди. PLN.
