Мета анализ, публикуван в списание «JAMA», поставя въпроса, че приемът на омега-3 добавки предотвратява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания. Според медицинската общност големият брой проучвания за ролята на тези мастни киселини в здравето поражда объркване при липса на ясни научни доказателства за тяхното полезно въздействие.
Омега-3 мастните киселини биха могли да бъдат посочени като "допълнение към всичко". През последните години множество научни изследвания се разпространиха, възхвалявайки ползите от тези основни мастни киселини, които тялото не може да произвежда самостоятелно и които трябва да бъдат получени чрез храна, особено чрез синя риба и ядки като ядки. Тъй като сегашният темп на живот предотвратява в много случаи спазването на диета, която съдържа всички основни хранителни вещества и по-специално омега-3, не е изненадващо бумът, преживян от добавките за задоволяване на тези нужди. Липсата на официален регистър пречи да се знае броят на пакетите, които се продават поради главно на разнообразието на сайтове, където се предлагат: аптеки и парафармации, супермаркети, билкари ... Според Nielsen, досега тази година 674 181 единици продукти омега-3 са продадени в аптеки и парафармации.
Въпросен въпрос
Сред множеството ползи, които имат за здравето, сърдечно-съдовата система заема приоритетно място. Въпреки това, мета-анализ, публикуван в последния брой на „Журнал на Американската медицинска асоциация“ (JAMA), който анализира резултатите на около 70 000 души, установи, че приемът на омега добавки 3 не е свързан с по-нисък риск от смърт от някаква причина, свързана със сърдечно-съдовото здраве, независимо дали внезапна смърт, инфаркт или инсулт. По-конкретно, от 3 635 получени справки са включени 20 проучвания и сред 68 680 рандомизирани пациенти са настъпили 7, 044 смъртни случая: 3, 993 сърдечни смъртни случаи, 1150 внезапни, 1837 сърдечни пристъпи и 1490 инсулти. Евангелос Ризос от Университета на Янина болница (Гърция) и отговорен за изследванията, твърди, че „анализът не показва статистически значима връзка с основните сърдечно-съдови резултати, така че нашите открития не оправдават употребата на омега мастни киселини. 3 в ежедневната клинична практика, нито прилагането му в диетата ». Въпреки това екипът на Rizos признава, че за да се изяснят още повече заключенията, „трябва да се направи друг мета анализ с данни от отделни пациенти. По този начин може да се установи дали е възможно влияние на дозата, придържането на пациента към лечението, основния прием и рисковата група за сърдечно-съдови заболявания ».
Реакциите на това изследване не се очакват сред медицинската общност. Д-р Ксавие Пинто Сала, ръководител на отделението на Службата по вътрешна медицина и отделението за липиден и съдов риск в Университетската болница в Белвит в Барселона, заявява, че „данните от този тип са групирани анализи на различни изследвания, в които Времената, методите и пациентите са много различни могат да доведат до объркване ». По-конкретно, продължава той, изследванията на „DART“ и „Gissi prevenzione“ са проведени при голям брой пациенти и при продължително проследяване при пациенти с висок сърдечно-съдов риск или вече страдащи от исхемична болест на сърцето. След тези резултати повечето научни общества признават, че омега-3 имат превантивен ефект срещу сърдечно-съдови заболявания, особено при пациенти, които вече са страдали от сърдечно заболяване.
ЯСНИ ДАННИ
Може би, големият брой научни изследвания по тази тема доведе в много случаи до объркване. Във връзка с това д-р Елена Фернандес Жарн, от Катедрата по кардиология на Клиниката на Университета в Навара, казва, че „много статии излизат в полза, а други срещу и не получаваме ясни доказателства за ползата от добавките на омега-3. ". Мнение, споделено от д-р Изабел Диас Бушман, ръководител на кардиологията в болницата „Рей Хуан Карлос де Мостолес“, която добавя, че „най-благоприятните доказателства за употребата на тези добавки вече са под съмнение. На експериментално ниво резултатите, които имаме, са много обещаващи, тъй като има много доказателства за ползите на много нива: антиоксидант, антиаритмичен, метаболитен, но проучванията, които са направени са в различни популации, с дози от най-разнообразни и по възможност, неблагоприятни резултати се проявяват, когато се използват недостатъчни дози. Този, който не е ясно демонстриран, не изключва, че те не са полезни, въпреки че са необходими по-подредени проучвания ».
Във всеки случай експертите са съгласни, че резултатите от проучване, проведено в Съединените щати, не трябва да се сравняват и прилагат към испански пациенти, тъй като според Фернандес „храната, която следват, е богата на наситени мазнини в сравнение с обичайната средиземноморска диета в Испания и където преобладават мазнините от най-високо качество като зехтина ».
Настоящите насоки, издадени от водещи научни кардиологични общества, препоръчват употребата на омега-3 мастни киселини, под формата на добавки или чрез съвети относно диетата, при пациенти след инфаркт на миокарда. По-конкретно, FDA (американската агенция за регулиране на лекарствата) в САЩ одобри приема му само за понижаване на триглицеридите при пациенти с хипертриглицеридемия. В Европа някои национални регулаторни агенции одобриха прилагането на омега-3 мастни киселини за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Във връзка с това д-р Хосе Рамон Гонсалес-Хуанати, избраният президент на Испанското дружество по кардиология, заявява, че „тези добавки са доказали ефективност при лечение на пациенти с повишени нива на триглицериди и понастоящем насоките за практиката клинично ги включват като валидна терапевтична алтернатива на фибратите в тази група пациенти ». От друга страна, Диас обяснява, че «пациенти с метаболитен синдром, при които не е осигурен адекватен прием на омега-3 в диетата и пациенти с ниски нива на„ добър “холестерол или HDL, за да го повишат, са кандидати за вземете ги ». За разлика от това Фернандес предупреждава, че „те се препоръчват все по-малко и по-малко. Единственият случай и винаги допълващ лекарството е при пациенти с хипертриглицеридемия, тоест високи нива на холестерол и триглицериди ».
Предвид тази ситуация е възможно да се прецени дали консумацията на омега-3 у нас отговаря на указанията, определени от експертите, или е необходимо да се прибягва до добавки. „При здрави хора, които консумират риба поне три пъти седмично, няма причина да се прибягва до някаква добавка. Но те са необходими при тези, които са претърпели сърдечно-съдови заболявания, имат непоносимост или алергия към риба или при тези, които не я консумират редовно по различни причини. В тези случаи се препоръчва приносът на един грам на ден “, казва Пинту. За да получите адекватна доза омега-3, продължава експертът, «трябва да пиете много синя риба и още повече в случай на ядки. Като пример, сто грама сардини имат един грам омега-3, но количеството варира в зависимост от времето на годината и начина на приготвяне ». Диас обаче предупреждава, че „рискът от поглъщане на много токсични тежки метали, когато приемаме големи дози риба, не е пренебрежимо малък“. По-конкретно, "големите хищници, като големи риби тон, риба меч или акула, имат висока концентрация на замърсители, така че тяхната честа консумация в някои групи от населението, като бременни жени, е била обезкуражена", казва Пинту,
Трябва да се изясни, че не всички добавки, които се продават, не съдържат възможни замърсители. „Трябва да изберете тези, които предлагат максимални гаранции за санитарен и качествен контрол“, казва González-Juanatey. И както предполага Пинто, „не всеки предлага една и съща концентрация на омега-3, някои смесват различни видове мастни киселини, други нямат гаранция да не съдържат замърсители, въпреки че има такива, които имат висока концентрация и чистота и липса на риск за здравето ».
В самия продукт
През последните години се увеличава присъствието на бисквитки, мляко, кисели млека и дори маслини, които имат омега-3 в състава си. За д-р Естебан Йодар, ръководител на ендокринологичната служба на Университетската болница в Кирион Мадрид, „ако се достигне изискването от 1, 1 до 1, 6 грама на ден, не би било необходимо да се увеличава приема му, въпреки че дневните нужди са достатъчни, за да се достигне количество достатъчно в 95, 5% от населението ». Доклад, изготвен от Организацията на потребителите и потребителите (OCU) в началото на 2011 г., разкрива, че млечните напитки обхващат 65 процента от пазара на продукти, обогатени с омега-3, и въпреки че са в съответствие с разпоредбите, за да искат ползи за здраве, те са много по-скъпи от тези, които не са обогатени.
LaRazon.es (от Beatriz Muñoz)
Вторник, 02 октомври 2012 г.
Източник: DiarioSalud.net
Тагове:
сексуалност Новини Различно
Омега-3 мастните киселини биха могли да бъдат посочени като "допълнение към всичко". През последните години множество научни изследвания се разпространиха, възхвалявайки ползите от тези основни мастни киселини, които тялото не може да произвежда самостоятелно и които трябва да бъдат получени чрез храна, особено чрез синя риба и ядки като ядки. Тъй като сегашният темп на живот предотвратява в много случаи спазването на диета, която съдържа всички основни хранителни вещества и по-специално омега-3, не е изненадващо бумът, преживян от добавките за задоволяване на тези нужди. Липсата на официален регистър пречи да се знае броят на пакетите, които се продават поради главно на разнообразието на сайтове, където се предлагат: аптеки и парафармации, супермаркети, билкари ... Според Nielsen, досега тази година 674 181 единици продукти омега-3 са продадени в аптеки и парафармации.
Въпросен въпрос
Сред множеството ползи, които имат за здравето, сърдечно-съдовата система заема приоритетно място. Въпреки това, мета-анализ, публикуван в последния брой на „Журнал на Американската медицинска асоциация“ (JAMA), който анализира резултатите на около 70 000 души, установи, че приемът на омега добавки 3 не е свързан с по-нисък риск от смърт от някаква причина, свързана със сърдечно-съдовото здраве, независимо дали внезапна смърт, инфаркт или инсулт. По-конкретно, от 3 635 получени справки са включени 20 проучвания и сред 68 680 рандомизирани пациенти са настъпили 7, 044 смъртни случая: 3, 993 сърдечни смъртни случаи, 1150 внезапни, 1837 сърдечни пристъпи и 1490 инсулти. Евангелос Ризос от Университета на Янина болница (Гърция) и отговорен за изследванията, твърди, че „анализът не показва статистически значима връзка с основните сърдечно-съдови резултати, така че нашите открития не оправдават употребата на омега мастни киселини. 3 в ежедневната клинична практика, нито прилагането му в диетата ». Въпреки това екипът на Rizos признава, че за да се изяснят още повече заключенията, „трябва да се направи друг мета анализ с данни от отделни пациенти. По този начин може да се установи дали е възможно влияние на дозата, придържането на пациента към лечението, основния прием и рисковата група за сърдечно-съдови заболявания ».
Реакциите на това изследване не се очакват сред медицинската общност. Д-р Ксавие Пинто Сала, ръководител на отделението на Службата по вътрешна медицина и отделението за липиден и съдов риск в Университетската болница в Белвит в Барселона, заявява, че „данните от този тип са групирани анализи на различни изследвания, в които Времената, методите и пациентите са много различни могат да доведат до объркване ». По-конкретно, продължава той, изследванията на „DART“ и „Gissi prevenzione“ са проведени при голям брой пациенти и при продължително проследяване при пациенти с висок сърдечно-съдов риск или вече страдащи от исхемична болест на сърцето. След тези резултати повечето научни общества признават, че омега-3 имат превантивен ефект срещу сърдечно-съдови заболявания, особено при пациенти, които вече са страдали от сърдечно заболяване.
ЯСНИ ДАННИ
Може би, големият брой научни изследвания по тази тема доведе в много случаи до объркване. Във връзка с това д-р Елена Фернандес Жарн, от Катедрата по кардиология на Клиниката на Университета в Навара, казва, че „много статии излизат в полза, а други срещу и не получаваме ясни доказателства за ползата от добавките на омега-3. ". Мнение, споделено от д-р Изабел Диас Бушман, ръководител на кардиологията в болницата „Рей Хуан Карлос де Мостолес“, която добавя, че „най-благоприятните доказателства за употребата на тези добавки вече са под съмнение. На експериментално ниво резултатите, които имаме, са много обещаващи, тъй като има много доказателства за ползите на много нива: антиоксидант, антиаритмичен, метаболитен, но проучванията, които са направени са в различни популации, с дози от най-разнообразни и по възможност, неблагоприятни резултати се проявяват, когато се използват недостатъчни дози. Този, който не е ясно демонстриран, не изключва, че те не са полезни, въпреки че са необходими по-подредени проучвания ».
Във всеки случай експертите са съгласни, че резултатите от проучване, проведено в Съединените щати, не трябва да се сравняват и прилагат към испански пациенти, тъй като според Фернандес „храната, която следват, е богата на наситени мазнини в сравнение с обичайната средиземноморска диета в Испания и където преобладават мазнините от най-високо качество като зехтина ».
Настоящите насоки, издадени от водещи научни кардиологични общества, препоръчват употребата на омега-3 мастни киселини, под формата на добавки или чрез съвети относно диетата, при пациенти след инфаркт на миокарда. По-конкретно, FDA (американската агенция за регулиране на лекарствата) в САЩ одобри приема му само за понижаване на триглицеридите при пациенти с хипертриглицеридемия. В Европа някои национални регулаторни агенции одобриха прилагането на омега-3 мастни киселини за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Във връзка с това д-р Хосе Рамон Гонсалес-Хуанати, избраният президент на Испанското дружество по кардиология, заявява, че „тези добавки са доказали ефективност при лечение на пациенти с повишени нива на триглицериди и понастоящем насоките за практиката клинично ги включват като валидна терапевтична алтернатива на фибратите в тази група пациенти ». От друга страна, Диас обяснява, че «пациенти с метаболитен синдром, при които не е осигурен адекватен прием на омега-3 в диетата и пациенти с ниски нива на„ добър “холестерол или HDL, за да го повишат, са кандидати за вземете ги ». За разлика от това Фернандес предупреждава, че „те се препоръчват все по-малко и по-малко. Единственият случай и винаги допълващ лекарството е при пациенти с хипертриглицеридемия, тоест високи нива на холестерол и триглицериди ».
Предвид тази ситуация е възможно да се прецени дали консумацията на омега-3 у нас отговаря на указанията, определени от експертите, или е необходимо да се прибягва до добавки. „При здрави хора, които консумират риба поне три пъти седмично, няма причина да се прибягва до някаква добавка. Но те са необходими при тези, които са претърпели сърдечно-съдови заболявания, имат непоносимост или алергия към риба или при тези, които не я консумират редовно по различни причини. В тези случаи се препоръчва приносът на един грам на ден “, казва Пинту. За да получите адекватна доза омега-3, продължава експертът, «трябва да пиете много синя риба и още повече в случай на ядки. Като пример, сто грама сардини имат един грам омега-3, но количеството варира в зависимост от времето на годината и начина на приготвяне ». Диас обаче предупреждава, че „рискът от поглъщане на много токсични тежки метали, когато приемаме големи дози риба, не е пренебрежимо малък“. По-конкретно, "големите хищници, като големи риби тон, риба меч или акула, имат висока концентрация на замърсители, така че тяхната честа консумация в някои групи от населението, като бременни жени, е била обезкуражена", казва Пинту,
Трябва да се изясни, че не всички добавки, които се продават, не съдържат възможни замърсители. „Трябва да изберете тези, които предлагат максимални гаранции за санитарен и качествен контрол“, казва González-Juanatey. И както предполага Пинто, „не всеки предлага една и съща концентрация на омега-3, някои смесват различни видове мастни киселини, други нямат гаранция да не съдържат замърсители, въпреки че има такива, които имат висока концентрация и чистота и липса на риск за здравето ».
В самия продукт
През последните години се увеличава присъствието на бисквитки, мляко, кисели млека и дори маслини, които имат омега-3 в състава си. За д-р Естебан Йодар, ръководител на ендокринологичната служба на Университетската болница в Кирион Мадрид, „ако се достигне изискването от 1, 1 до 1, 6 грама на ден, не би било необходимо да се увеличава приема му, въпреки че дневните нужди са достатъчни, за да се достигне количество достатъчно в 95, 5% от населението ». Доклад, изготвен от Организацията на потребителите и потребителите (OCU) в началото на 2011 г., разкрива, че млечните напитки обхващат 65 процента от пазара на продукти, обогатени с омега-3, и въпреки че са в съответствие с разпоредбите, за да искат ползи за здраве, те са много по-скъпи от тези, които не са обогатени.
LaRazon.es (от Beatriz Muñoz)
Вторник, 02 октомври 2012 г.
Източник: DiarioSalud.net
