Отокът на мозъка е натрупване на течност в мозъка. Отокът на мозъка може да се развие дискретно, но симптомите могат да се появят и внезапно. Причината за мозъчен оток може да бъде както менингит, така и развитието на някакъв вид тумор на централната нервна система. Ако има съмнение за мозъчен оток, пациентът трябва незабавно да посети лекар, тъй като мозъчният оток е животозастрашаваща патология.
Мозъчният оток е нарушение, при което има натрупване на течност в мозъка или част от него. Има поне четири вида мозъчен оток:
- вазогенно подуване на мозъка: свързано е с нарушени функции на плътни връзки между съдовите ендотелни клетки, които водят до проникване на протеини и течност от кръвоносните съдове в мозъчните тъкани (патологиите като цяло се отнасят до т.нар. кръвно-мозъчна бариера)
- цитотоксичен мозъчен оток: в хода си нарушенията засягат самите мозъчни клетки; в резултат на различни процеси (напр. хипоксия или отравяне), мембранните транспортери на различни йони се повредят, което води до прекомерно натрупване например на натриеви или калциеви йони вътре в клетките на нервната система, а това от своя страна причинява приток на течност към тях и развитие на оток
- осмотично подуване на мозъка: възниква при понижаване на осмолалността на кръвта (това може да е резултат например от намаляване на съдържанието на натриеви йони в него), благодарение на което излишната течност може да започне да тече от кръвта в цереброспиналната течност и в самите мозъчни тъкани
- интерстициално подуване на мозъка: причинено от нарушения във функционирането на бариерата между цереброспиналната течност и тъканите на мозъка
Съдържание
- Оток на мозъка: причини
- Подуване на мозъка: симптоми
- Подуване на мозъка: диагностика
- Мозъчен оток: лечение
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Оток на мозъка: причини
Има много патологии, които могат да доведат до развитие на мозъчен оток, включително:
- удар
- енцефалит
- Увреждане на главата
- тумор на централната нервна система
- менингит
- вътречерепен кръвоизлив
- тежка артериална хипертония
- височинна болест
- отравяне (напр. с динитрофенол)
- Синдром на Рей
- значителна степен на хипоксия
- хипонатриемия (понижаване на натрия в кръвния серум)
- синдром на неподходяща секреция на вазопресин (SIADH)
Подуване на мозъка: симптоми
Симптомите на мозъчния оток могат да варират в зависимост както от причината за състоянието, така и от скоростта, с която отокът прогресира. Освен това симптомите могат да се появят както внезапно, така и постепенно да се влошат. Проблемите, които могат да възникнат при мозъчен оток, могат да включват:
- Главоболие
- схванат врат
- гадене
- повръщане
- замъглено зрение
- припадъци
- виене на свят
- нарушения на паметта, концентрацията и вниманието
- нарушения на речта
- атаксия
Когато подуването на мозъка стане значително, могат да възникнат различни нарушения на съзнанието - пациентите могат дори да изпаднат в кома. Отокът на мозъка определено трябва да се третира като потенциално животозастрашаващо състояние - в неговия случай съществува риск мозъчният ствол да бъде вклинен и последицата от това явление може дори да бъде пълно спиране на дишането и смърт на пациента.
Подуване на мозъка: диагностика
Образните тестове играят основна роля в диагностиката на мозъчен оток. Въз основа на такива изследвания като например компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на главата е възможно да се идентифицират промени, характерни за тази единица, като стесняване на елементите на вентрикуларната система, общо увеличение на размерите на мозъка или сплескване на неговите извивки.
Мозъчен оток: лечение
Лечението на пациенти с мозъчен оток включва както причинно-следствени, така и симптоматични мерки. Със сигурност е важно да се вземат мерки за отстраняване на причината за мозъчен оток, но най-важното е да се намали степента на мозъчен оток, наличен при пациентите.
Фармакологичното лечение на това състояние се основава на интравенозно приложение на осмотично активен манитол или диуретик фуроземид на пациенти, като могат да се използват и глюкокортикоидни препарати (напр. Дексаметазон).
Понякога при пациенти с мозъчен оток лекарите ги карат да развият хипервентилация или ги правят хипотермични.
В случай на значителен мозъчен оток, свързан с висок риск от удар, пациентът може да бъде лекуван с хирургично лечение, състоящо се от краниоктомия (временно отстраняване на черепната кост) или краниектомия (постоянно отстраняване на черепната кост). Идеята е да се облекчи тъканното налягане и да се сведе до минимум възможното увреждане на мозъка.
За автора
Прочетете повече от този автор
