Хипотиреоидизъм: причини, симптоми, лечение

Хипотиреозата се причинява от липса на хормони на щитовидната жлеза. Симптомите на хипотиреоидизъм могат да варират и засягат различни органи. Това затруднява поставянето на ясна диагноза, затова е необходимо да се проведат подходящи тестове. Прочетете или чуйте за лечението на хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм (хипотиреоза) се свързва с дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Причините за хипотиреоидизъм могат да варират от автоимунно заболяване до механична травма. Също така, симптомите на хипотиреоидизъм са толкова разнообразни, че често се случва пациентите да бъдат лекувани за няколко различни заболявания (напр. Депресия, твърде висок холестерол, кожни или сърдечни проблеми). Това важи особено за субклиничния хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът засяга до 6 процента от хората под 60-годишна възраст и честотата се увеличава с възрастта, също така е важно да засяга жените 5 пъти по-често от мъжете, тъй като преходна дисфункция се появява при 5 процента от жените след бременност.

Съдържание

1. Какви са причините за хипотиреоидизъм?
2. Какви са симптомите на недостатъчно активна щитовидна жлеза?
3. Как се проявява субклиничният хипотиреоидизъм?
4. Какви тестове трябва да направя, за да потвърдя слабо функционираща щитовидна жлеза?
5. Как да лекуваме хипотиреоидизъм?
6. Как приемате левотироксин?

Чуйте как да лекувате хипотиреоидизъм. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Щитовидната жлеза е една от малкото странни жлези с вътрешна секреция. Това е малка жлеза, разположена в предната-долна част на шията. Щитовидната жлеза произвежда три хормона:

• трийодтиронин (Т3)
• тироксин (Т4)
• калцитонин

Те играят много важна роля във функционирането на нервната система, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Те също така определят нивото на протеинов синтез и степента на консумация на кислород в клетките и калциево-фосфатния баланс на организма.

Правилното функциониране на щитовидната жлеза се регулира два пъти. От една страна, производството на метаболитни хормони се контролира от хипоталамо-хипофизната система в мозъка, която работи на принципа на отрицателната обратна връзка - секрецията на тиреоидни хормони инхибира секрецията на хипоталамусни хормони, които стимулират щитовидната жлеза.

От друга страна, хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат в резултат на стимулиращия ефект на нервната система, който протича в стресови ситуации, с усилване на защитната реакция на организма.

Концентрацията на третия хормон на щитовидната жлеза, калцитонин, зависи от нивото на калций в кръвта. Когато жлезата отделя твърде малко хормони, се казва, че това е хипотиреоидизъм.

Какви са причините за хипотиреоидизъм?

• Болест на Хашимото - хроничен автоимунен (лимфоцитен) тиреоидит - безболезнено възпаление на щитовидната жлеза, бавно унищожава щитовидната жлеза и води до намаляване на производството на хормони
  
  
• хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, причинено от напр. рак на щитовидната жлеза, болест на Грейвс или хиперактивна нодуларна гуша причинява траен хипотиреоидизъм и степента му зависи от това дали е била отстранена цялата жлеза или, например, един от нейните лобове

Прочетете: Хирургия на щитовидната жлеза. Кога е необходимо да се оперира щитовидната жлеза?

• лечение с радиоактивен йод (радиоактивен йод; 131I), който се използва, наред с други, рак на щитовидната жлеза, болест на Грейвс или хиперактивна нодуларна гуша
  
  
• тиреоидит (напр. подостър тиреоидит, следродилен тиреоидит, остър тиреоидит); в тези случаи хипотиреоидизмът може да бъде преходен
  
  
• индуциран от лекарството хипотиреоидизъм (напр. след амиодарон - лекарство, прилагано при сърдечни аритмии, или след интерферон α - антивирусно и противораково лекарство)
  
  
• недостиг на йод
  
  
• Облъчването на областта на шията поради рак (напр. Гърдата) може да доведе до хипотиреоидизъм дори след много години

Вторичният хипотиреоидизъм се причинява от заболявания на хипофизната жлеза, а третичният хипотиреоидизъм се причинява от неправилно функциониране на хипоталамуса.

Вроденият хипотиреоидизъм може да бъде резултат от липса или анормална щитовидна жлеза, аномалии в хипофизата или хипоталамуса или от йоден дефицит.

Субклиничният (латентен) хипотиреоидизъм има сходни причини с клиничните.

Причината за вродения субклиничен хипотиреоидизъм може да бъде дисхормоногенеза - нарушение в биосинтеза на тиреоидни хормони, което е наследствено.

Какви са симптомите на недостатъчно активна щитовидна жлеза?

Тежестта на симптомите на хипотиреоидизъм варира при пациентите - при лек хипотиреоидизъм те могат да бъдат много трудни за наблюдение. За съжаление нелекуваният хипотиреоидизъм може да доведе до сърдечно-съдови заболявания, безплодие и в екстремни случаи до щитовидна криза и хипометаболитна кома, които са непосредствено животозастрашаващи състояния. Ето защо е толкова важно да наблюдавате тялото си и редовно да проверявате нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Списъкът със симптомите на хипотиреоидизъм е наистина дълъг. Включва:

• умора
• упражнява диспнея
• задух
• прекомерна сънливост
• постоянно усещане за студ (дори в горещите дни)
• чести запек
• мускулна скованост
• артралгия
• наддаване на тегло въпреки липсата на апетит
• дрезгав глас
• по-слаба памет
• нарушена способност за концентрация
• подуване на клепачите
• "подпухналост
• често има т.нар хрилете
• подуване на шията
• трапчинки над ключиците изчезват
• менструални нарушения
• чупливост и косопад
• изтъняване на веждите
• суха кожа
• косопад в подмишниците
• депресивно настроение и депресивни мисли
• симптом на "мръсни колена", "мръсни лакти"
• нощна слепота
• задържане на вода в тялото
• затруднено поддържане на бременност
• импотентност
• намаляване на либидото
• симптоми на коронарна артериална болест
• синусова брадикардия
• забавяне на движенията
• натрупване на течност в перитонеума

Хипотиреоидизъм

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Как се проявява субклиничният хипотиреоидизъм?

Субклиничният (латентен) хипотиреоидизъм може да бъде вроден или придобит и също така засяга жените повече от мъжете. В случай на субклиничен хипотиреоидизъм, няма типични симптоми (с ниски нива на тиреоидни хормони), поради което се нарича още хипотиреоидизъм, нисък или леко симптоматичен, но може да включва:

• при възрастни: главоболие, непоносимост към студ, запек, депресивно настроение, хронична умора и дори депресия
  
  
• при малки деца: продължителна жълтеница на новородени, забавяне на умственото и физическото развитие, напр. необичаен растеж, затруднено хранене, намалена подвижност, дрезгав глас, студ, лющеща се кожа
  
  
• при по-големи деца: инхибиране на растежа, забавен пубертет, затруднения в ученето, както и непоносимост към студ, запек, сънливост, бавна реч, главоболие, суха, чуплива и тънка коса, суха и груба кожа

Какви тестове трябва да направя, за да потвърдя слабо функционираща щитовидна жлеза?

Хормоналните тестове са ключът към диагностицирането на хипотиреоидизъм. Първо се проверява нивото на TSH в кръвта - когато резултатът му е над нормата, трябва да се провери нивото на тироксин (fT4). Ако имаме работа с първичен хипотиреоидизъм в резултат на заболяване на тази жлеза, повишената концентрация на TSH ще бъде придружена от намалено ниво на fT4.

При вторичен и третичен хипотиреоидизъм нивата на TSH се понижават, както и нивата на fT3 и fT4.

В случай на субклиничен (латентен, субклиничен) хипотиреоидизъм (SNT), има повишаване на концентрацията на тиротропин (TSH) в кръвта над горната граница на нормата (т.е. над 4,5 mIU / l), с нормалната концентрация на свободен тироксин (fT4) и трийодтиронин (fT3) ), което не е резултат от други причини (напр. приемане на йод, невролептици или Н2 блокери).

Вашият лекар може също да измери вашите серумни нива на антитела срещу щитовидната жлеза, особено антитела срещу тиреоидна пероксидаза (анти-TPO) или анти-тиреоглобулин (анти-TG) антитела: повишените нива на анти-TPO са характерни за болестта на Хашимото.

В допълнение, ултразвукът на щитовидната жлеза може да помогне при поставянето на диагноза - помага да се определи причината за хипотиреоидизъм (напр. Болест на Хашимото).

Когато хипотиреоидизмът е напреднал и симптомите са тежки, ултразвукът на коремната кухина и гръдния кош проверява за натрупване на течности в телесните кухини и ЕКГ може да покаже синусова брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм) и ниско напрежение на вълната.

Заслужава си да се знае

Щитовидната жлеза се контролира от хормона TSH, произведен в хипофизната жлеза. Самата щитовидна жлеза произвежда и отделя в кръвта три хормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и калцитонин. Те контролират метаболизма в тялото. За тяхното производство щитовидната жлеза се нуждае от достатъчно количество йод, който усвояваме от храната и въздуха. Ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко или твърде много хормони, започват здравословни проблеми. Те са пет пъти по-склонни да засегнат жените, отколкото мъжете.

Как да лекуваме хипотиреоидизъм?

Лечението на хипотиреоидизъм включва редовно допълване на липсващите тиреоидни хормони, т.е.прием на тироксинови препарати. В момента това е синтетично произведен левотироксин, който действа като хормон, произведен от щитовидната жлеза. Ефектите на различните левотироксинови препарати може да са малко по-различни, така че лекарите съветват винаги да приемате един и същ препарат.

Лекарят определя както началната доза на лекарството, така и възможните му промени. Лечението с тироксин, особено през първия период, трябва да бъде внимателно наблюдавано и дозите на лекарството трябва да се определят въз основа на контролни тестове. Следователно, в случай на първичен хипотиреоидизъм, редовните измервания на нивата на TSH са толкова важни - в началния етап те се извършват на всеки 6-12 седмици, а когато хипотиреоидизмът се коригира, на всеки 6-12 месеца. В случай на вторичен и третичен хипотиреоидизъм, ефективността на лечението се контролира чрез тестване на нивото на тироксин (Т4).

Условието за компенсиране на хипотиреоидизъм е правилно подбраната доза левотироксин и редовният му прием.

Как приемате левотироксин?

За съжаление, хипотиреоидизмът изисква прием на левотироксин през целия живот и периодични тестове за нивата на TSH. Спонтанно възстановяване е възможно само в някои случаи, като например следродилен тиреоидит, подостър тиреоидит, индуциран от лекарства хипотиреоидизъм.

В случай на левотироксин е особено важно да го приемате редовно, най-добре е винаги да го правите по едно и също време, обикновено сутрин, задължително на гладно, около 30-60 минути преди хранене, измито с вода. Някои лекарства (напр. Железни препарати) не трябва да се приемат с левотироксин.

С тази диета ще отслабнете с хипотиреоидизъм

Автор: Time S.A

Възползвайте се от удобните онлайн диети на Health Guide, разработени специално за хора, борещи се с хипотиреоидизъм. Благодарение на тях ще отслабнете, ще намалите неприятните последици от болестта и ще подобрите своето благосъстояние. Тези диети са разработени в съответствие с най-новите препоръки и стандарти на научно-изследователските институти.

Открийте повече

Препоръчителна статия:

Как да тествате самостоятелно щитовидната жлеза? Стъпка по стъпка самоизследване на щитовидната жлеза