Методът на Илизаров е метод за удължаване, сливане и коригиране на формата на костите, който използва специален стабилизатор, наречен апарат на Илизаров. Методът на Илизаров е намерил приложение при лечението на много ортопедични заболявания, но е обременен с голям брой усложнения. Вижте метода на Илизаров.
Методът на Илизаров е метод за удължаване, сливане и коригиране на формата на костите, който използва апарата на Илизаров. Това е стабилизатор, който се състои от метални пръстени, свързани помежду си чрез пръти и съединени с костите чрез жици (така наречените жици на Киршнер) и винтове.
Метод на Илизаров - приложение на апарата на Илизаров
Методът на Илизаров се използва при много ортопедични заболявания, като например:
- вроден дефицит в дължината на костите, например при вродено отсъствие на радиус
- разлики между дължините на костите на крайниците
- деформации на стъпалата (напр. плоскостъпие)
Методът на Илизаров се използва най-често при млади хора. Оптималната възраст е 11-16 години.
- ахондроплазия (нанизъм)
- тежки фрактури на костите
- лошо зараснали костни фрактури
- пост-възпалителни дефицити на дължина на костите
- съвместни контрактури
- псевдо езерце
- костни дефекти след отстраняване на костни тумори
В някои страни (напр. Русия, Китай) методът на Илизаров също намира приложение в пластичната хирургия. Използва се от здрави хора, които искат да удължат краката си, за да получат допълнителни сантиметри.
Методът на Илизаров - какво е това?
При лечението на ортопедични заболявания Илизаров използва открития от него феномен на разсейващата остеогенеза. Състои се в стимулиране на образуването на нова кост в дефекта след фрактура чрез разтягане на костните фрагменти. Удължаването на костите също е придружено от удължаване на околните меки тъкани и кожата, мускулите, съдовете и нервите. Дистрактивната остеогенеза протича на няколко етапа:
- ЕТАП I - остеотомия (кортикотомия) - се състои в подкожно изрязване или фрактура на костта по специален начин - такъв, който позволява поддържането на надкостницата (благодарение на което костта се снабдява с кръв и се подхранва). След това се поставя апаратът на Илизаров - обработената кост се пробива с проводници на Киршнер и след това се прикрепва към пръстените с винтове. Пръстените са разположени отгоре и отдолу, където се режат костите
В апарата на Илизаров костта се удължава средно с 1 мм на ден.
- ЕТАП II - разсейване - това е периодът на отдалечаване на костните фрагменти един от друг с помощта на апарата. В дефекта, образуван между фрагментите, постепенно започва да се образува нова костна тъкан и съседните костни тъкани се възстановяват.
- III ЕТАП - стабилизация - е периодът на минерализация на новообразуваната кост и постепенно разглобяване на апарата
Структурата на стабилизатора се изготвя индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид структурата на мускулите, сухожилията, нервите и кръвоносните съдове.
Препоръчителна статия:
ОРТОЗА - видове, функции и приложение на ортезиМетодът на Илизаров - важна рехабилитация
Рехабилитацията играе много важна роля в процеса на лечение, благодарение на което костта остава напълно функционална. Рехабилитацията е необходима преди операцията, докато носите апарата на Илизаров, а също и след отстраняването му.
Преди да поставите брекетите, мускулите трябва да се укрепят и разтегнат и да се подобри калцификацията на костите. За тази цел можете да използвате:
- електротерапия
- термотерапия (напр. лампа sollux)
- магнитно поле
- упражнения за разтягане.
Методът илизаров може да се използва за удължаване на костите на ръцете, краката и пръстите, както и за моделиране на черепа, челюстта и долната челюст.
В ранния следоперативен период е необходимо укрепване на мускулите и предотвратяване на контрактури. За тази цел, изометрични упражнения и динамични упражнения. Също така е необходимо да стоите изправени и да се научите да ходите.
По време на разсейващия период, т.е. когато се образува нова костна тъкан, се извършват упражнения за подобряване на обхвата на движение на оперирания крайник, като:
- упражнения за съпротива
- упражнения за самопомощ (т.е. пациентът прави движение с един крайник, което подпомага движението в ставите на другия крайник, като същевременно увеличава обхвата му)
- упражнения за разтягане
На този етап от лечението се използват и лечения за облекчаване на болката, свързана с удължаване на костите, главно в областта на топлинната терапия.
По време на стабилизационния период се извършват предимно укрепващи упражнения.
След отстраняване на брекетите се извършват изометрични упражнения и синергични упражнения (това е група от упражнения за активно движение с максимално съпротивление). Можете също да използвате електротерапия и масажни процедури.
Препоръчителна статия:
Рехабилитация по Националната здравна каса: видове терапевтична рехабилитация Заслужава да се знаеМетод на Илизаров - усложнения
- инфекции - най-често повърхностни около импланти
- твърде рано ремоделиране на костите, което предотвратява удължаването му
- съвместни контрактури
- увреждане на съдовете или нервите поради оперативна травма
- костни фрактури на мястото на удължаването му
- повреда на стабилизатора
