Скорошно проучване потвърждава, че силните антиациди, наречени антагонисти на хистаминов Н2 рецептор и инхибитори на протонната помпа, които се използват широко за облекчаване на киселини, също изглежда увеличават риска от фрактури на тазобедрената става и бедрата.
Този нов доклад, в комбинация с резултатите от няколко други проучвания, подкрепя идеята, че тези лекарства увеличават риска от фрактури на костите. Общите инхибитори на протонната помпа включват Prilosec, Prevacid и Nexium, докато най-често срещаните антагонисти на хистаминов Н2 рецептор включват Pepcid, Tagamet и Zantac. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
„Тези лекарства могат да повишат риска от счупвания“, казва авторът на изследването д-р Дъглас А. Корли, гастроентеролог от Kaiser Permanente в Сан Франциско. „Хората трябва да приемат тези лекарства само за определена индикация и при минимална ефективна доза“, добави той.
"Следващата стъпка е да преценим дали приемането на калций или витамин D всъщност променя риска, тъй като не знаем какъв е механизмът", каза той. "Основното сега е да знаем, че тази асоциация съществува."
Стомашната киселина съществува с причина, каза Корли. "Елиминирането му напълно може да доведе до неблагоприятни ефекти. Хората са изложени на по-голям риск от инфекции, пренасяни с храна, когато приемат тези лекарства и този може също да се увеличи", каза той.
Резултатите бяха представени в понеделник на срещата на Седмицата на храносмилателните заболявания през 2009 г. в Чикаго.
За проучването Корли събра данни от 33 752 души, приемащи тези лекарства, и 130 471, които не го приеха. Тези с фрактури на тазобедрената става са с 30 процента по-склонни да приемат инхибитори на протонната помпа в продължение на две години, установи той.
В допълнение, хората с фрактури на тазобедрената става са с 18 процента по-склонни да имат фрактура, ако приемат антагонисти на хистаминов Н2 рецептор, откри Корли.
Тези, които приемат по-малко от едно хапче на ден, имат 12 процента по-висок риск от счупване, докато тези, които приемат средната доза от едно хапче на ден, имат 30 процента по-висок риск, каза Корли. За тези, които приемат повече от едно хапче на ден, увеличението на риска е 41 процента.
Хората от 50 до 59 години, които са приемали тези лекарства в продължение на две или повече години, са имали най-висок риск, но повечето фрактури са наблюдавани във възрастовия диапазон от 80 до 89 години, каза Корли.
Въпреки че причината за тази асоциация е неизвестна, малко проучване установи, че инхибиторите на протонната помпа намаляват способността на тялото да абсорбира калция, необходим за укрепване на костите с 60 процента, добави той.
Корли отбеляза, че когато хората престанат да приемат тези лекарства, рискът им от счупване намалява.
Д-р Елтън Щраус, ръководител на ортопедична травма и реконструкция при възрастни в Медицинското училище в Маунт Синай в Ню Йорк, каза, че тази връзка вече е била наблюдавана и преди, но това обобщава по съществен въпрос с малък риск срещу полза за пациенти, които се нуждаят от тези лекарства.
Миналия август едно канадско проучване установи, че дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа удвои риска от фрактура на тазобедрената става.
"Това беше обсъждано и преди", каза Щраус. "Това е малка извадка от населението, която има много рискови фактори за падания и счупвания."
Строс заяви, че „ключът към тази статия е, че както лекарите, които предписват тези лекарства, така и пациентите, които ги приемат, трябва да са запознати с този риск“. Това е класическият проблем в медицината, рисковете спрямо ползите. "
Източник: www.DiarioSalud.net
