Липоедем (мастен оток): причини, симптоми, лечение

Подуването на мазнините или липоедемът е заболяване, включващо подкожната тъкан и се състои от симетрично, непропорционално натрупване на прекомерно количество мазнини, обикновено в долните крайници. Какви са причините за липоедем? Как се лекува мастният оток?

Липоедемът (мастният оток) води до значително увеличаване на обиколката на бедрата и долната част на краката поради припокриване на прекомерно натрупване на мазнини и лимфедем, с нормално, тънко изграждане на горната част на тялото.

Фигурата на жените, борещи се с мастен оток, е много непропорционална, видимо деформирани крайници могат да бъдат източник на сериозни комплекси, липса на приемане на външния им вид и да причинят депресия.

Болестта прогресира и се влошава с течение на времето, поради което е толкова важно да се постави ранна диагноза и да се започне лечение.

Съдържание:

1. Липоедем (мастен оток): женско заболяване
2. Липоедем (мастен оток): причини
3. Липоедем (мастен оток): симптоми
4. Липоедем (мастен оток): диагноза
5. Липоедем (мастен оток): диференциална диагноза
6. Липоедем (мастен оток): усложнения
7. Липоедем (мастен оток): лечение

Липоедем (мастен оток): женско заболяване

Заболяването е много по-често при жените, отколкото при мъжете, особено при момичетата след пубертета, както и по време на бременност и в перименопаузалния период. Подуването на мазнини се открива както при затлъстели хора, така и при хора с твърде ниско телесно тегло, тъй като причината за появата му е необичайно разпределение на подкожните мазнини, а не само прекомерното им количество.

Липоедем (мастен оток): причини

Причините за липоедем все още не са известни. Струва си да се отбележи, че появата на мастни отоци не е свързана с наддаване на тегло, придържане към нездравословна, висококалорична диета или липса на физическа активност и заседнал начин на живот.

Предполага се, че това е генетично обусловено състояние, тъй като е наблюдавано семейно предразположение към възникване. Появата на мастен оток на долните крайници може също да бъде свързана с ендокринни нарушения, особено промени в концентрацията и секрецията на прогестерон и естрогени.

Липоедем (мастен оток): симптоми

Подуването на мазнините е хронично заболяване на подкожната мастна тъкан, което не се появява за една нощ. Жените обикновено посещават лекар, когато забележат значителна диспропорция във фигурата, а големите долни крайници са козметичен дефект и не намаляват обиколката си въпреки ограничителната диета за отслабване и усилените упражнения.

Масивните долни крайници ефективно възпрепятстват ежедневното им функциониране. Те не могат да ходят и да се движат свободно, защото големите бедра и подбедриците се трият един в друг, причинявайки болезнени и трудно зарастващи ожулвания, ерозии и дори язви.

Мастният оток обикновено покрива симетрично и двете долни крайници, а участието на ръцете е много рядко.

Заедно с напредването на заболяването и нарастващото натрупване на мазнини в долната част на краката, бедрата, седалището и ханша, много жени се оплакват от ортопедични заболявания, особено болки в областта на колянните и тазобедрените стави, както и значително ограничение на обхвата на движенията.

Характерната черта на тази болест, която помага на лекарите при поставянето на правилната диагноза, е непропорционалната фигура на пациента и фактът, че краката и глезените не са засегнати от болестта.

В ранните стадии на заболяването подутите крайници обикновено не причиняват болка.

Струва си да се спомене, че крайниците, засегнати от мастен оток, показват повишена склонност към натъртване. При лек натиск, удар или докосване на кожата може да се образуват синини по кожата на бедрата и подбедриците. Кожата на долните крайници е нежна, тънка, не много гъвкава, често набръчкана и в нея по-лесно се образуват паякообразни вени.

Липоедем (мастен оток): диагноза

Установяването на диагнозата мастен оток не е лесно, тъй като се основава на клиничната картина на заболяването и симптомите, представени от пациента по време на медицинско посещение. В напреднал стадий на заболяването може да се оцени увеличаване на лимфните възли, причинено от стагнацията на лимфата в тъканите, което може да доведе специалист до подходяща диагноза.

Липоедем (мастен оток): диференциална диагноза

Подуването на мазнини трябва да се диференцира с такива единици като:

• свръхрастеж на мастна тъкан (липохипертрофия)
• лимфедем
• оток, възникващ в хода на хронична венозна недостатъчност
• затлъстяване

Липоедем (мастен оток): усложнения

Едно от основните усложнения на мастния оток е припокриването на лимфедема. Нарушенията в разпределението и прекомерното натрупване на подкожна мастна тъкан затрудняват дренирането на лимфата от тъканите, което води до нейния застой.

След компресия и намаляване на луменния поток или пълно затваряне на лимфния съд, междуклетъчната течност се натрупва под затворения сегмент, което води до лимфедем на тъканите, най-често на кожата и подкожната тъкан, и причинява хроничен възпалителен процес.

Основният симптом на лимфния застой в тъканите е вдлъбнатина на повърхността на кожата след натискане с пръст (така нареченото пастообразно подуване), както и покриване не само на бедрата, седалището и долната част на краката, но и на стъпалата.

С течение на времето кожата и подкожната тъкан се втвърдяват и вече не са податливи на натиск.

Липоедем (мастен оток): лечение

Терапията на мастните отоци се основава както на консервативно, така и на хирургично лечение. От друга страна, методите, използвани за оток на долните крайници от друг произход, като повдигане на краката нагоре, диета за отслабване или използването на диуретици, няма да донесат особено облекчение.

Терапията обикновено започва с неинвазивно лечение, което се състои в едновременно прилагане на:

• лечения в областта на физиотерапията и упражненията за подобряване
• компресионна терапия, базирана на носенето на специално бельо и компресионни облекла, индивидуално пригодени за всеки пациент - нейната цел е да подобри микроциркулацията и да подпомогне лимфната циркулация
• ръчен лимфен дренаж, извършен от обучен терапевт. Редовно използваните масажи носят лечебен ефект и облекчават болката на пациента, особено в напреднал стадий на заболяването. Те подобряват и подобряват потока на лимфата в тъканите и намаляват лимфедема в долните крайници, което намалява напрежението и болката в тъканите.
• увеличаването на физическата активност и грижата за дневната доза упражнения влияе положително както върху благосъстоянието на пациента, така и върху лимфния поток. Препоръчват се упражнения, които не натоварват ставите на долните крайници, не прекалено интензивни, но се изпълняват редовно, за предпочитане всеки ден, особено плуване, йога, колоездене и ходене на чист въздух.
• въвеждането на диета за отслабване и намаляване на теглото ще има благоприятен ефект при пациент с наднормено тегло или затлъстяване, но трябва да се помни, че отслабването не влияе на мастните отоци на долните крайници и те все още ще останат със същия размер.

Съвместното съществуване на затлъстяване и мастен оток е възможно и опасно, увеличава риска от сериозни усложнения под формата на лимфедем, както и заболявания от костно-ставната система, които могат да доведат до значителна степен на увреждане.

Когато методите на консервативно лечение не носят задоволителни резултати, трябва да се обмисли лечение на инвазивен мастен оток, т.е. липосукция.

Процедурата се извършва в съвременните клиники в рамките на един работен ден под местна упойка. Не се изисква обща анестезия или хоспитализация в отделението. Натрупаните подкожни мазнини се отстраняват с помощта на специализирано оборудване.

Рискът от увреждане на лимфните съдове е малък, но трябва да помните за това усложнение, когато решавате да се подложите на операция.

Лечението осигурява траен ефект, както козметичен, така и терапевтичен, намалява количеството мастна тъкан и подобрява потока на лимфата от тъканите, което предотвратява образуването на лимфедем.