Лазерна терапия - показания за лазерна терапия

Показанията за лазерна терапия са многобройни. Лазерната терапия се използва, наред с други, в случай на дерматологични проблеми, след наранявания, при болка, естетична медицина и подология. Индикациите за лазерна терапия са също диабетно стъпало, херпес зостер или венозни заболявания и много други.

Какво представлява лазерната терапия? Същността на лазерната терапия е действието на лъча светлина върху определена област от тялото, така че абсорбцията (абсорбцията) на лъчението да е ефективна, а превръщането на енергията на лазерната светлина в различен вид енергия произвежда желания терапевтичен ефект. В зависимост от вида на лазера и неговите настройки, както и времето на експозиция и повърхността, върху която ще се извършва лечението, лазерната терапия може да се използва за различни цели. Общото правило, илюстриращо реакциите, протичащи под въздействието на лазера, е в съответствие със закона на Арндт-Шулц, който гласи, че слабите стимули стимулират биологичната активност, силните я забавят, а много силните могат да я инхибират. Следователно, слабите стимули се използват за фиксиране на кожни присадки, а много по-силни стимули за лечение на рак.

Лазерна терапия - видове лазери

По принцип лазерите се разделят на три основни групи:

• нискоенергийни лазери (меки лазери, меки лазери) с излъчена енергийна мощност 1-6 mW,
• средни лазери, 7-500 mW,
• мощни (хирургични) лазери, над 500 mW.

Лазерите за биостимулация, използвани във физическата терапия, принадлежат към групата на лазерите с ниска и средна енергия. Биостимулацията е терапевтичен метод, състоящ се в иницииране или стимулиране на физиологичния отговор на организма с използване на малки дози енергия, повишаващи местната тъканна температура с не повече от 1 ° С. След превишаване на биостимулиращата доза се осъществява термично биоактивиране, при което локалната температура не надвишава 42 ° C. След като кожата е изложена на биостимулационния лазер, енергията се абсорбира и произтичащите първични реакции (биофизичен, биохимичен ефект). Следващият етап са вторичните реакции, които вече дават забележими аналгетични, противовъзпалителни и стимулиращи ефекти.

Лазерите със средна енергия също се използват в диагностиката и терапията на неопластични заболявания (фотодинамична терапия с използване на фотосенсибилизатори и лазерна светлина).

Високоенергийните лазери се използват главно в хирургията или естетичната медицина. Те могат да се използват за коагулация (затваряне) на съдове, отстраняване (изпаряване) и изрязване на тъканни структури, главно в резултат на бързото им локално нагряване (повишаване на тъканната температура до 100 ° C). Едно от най-големите предимства на използването на лазера в хирургията е неговата прецизност, липсата на контакт между инструмента и тъканта и едновременното затваряне на съдовете, поради което процедурата е безкръвна. Хирургичните лазери се използват и при процедури от вътрешната страна на окото и за отстраняване на: косми, пигментирани лезии, татуировки и фотоподмладяване на кожата.

Лазерна терапия - показания за лазерна терапия

• Лазери с багрилни пулси - използват се в терапията на съдови промени
• аргон - използва се при лечение на съдови лезии, по-рядко - при премахване на татуировки (поради възможни усложнения под формата на белези)
• боя с дълъг пулс - използва се при лечението на съдови промени
• мед - използва се при лечение на съдови промени, премахване на пигментни промени
• KTP - най-често се използва при лечение на съдови лезии, при отстраняване на пигментирани лезии
• полупроводник (диод) - използва се в терапията на съдови промени
• Nd-YAG - използва се за намаляване на големи съдови лезии, лазерна епилация, изчистване на затворени канали, премахване: малки възли, пигментни лезии и татуировки
• диод - използва се при лазерна епилация, неабративно фотоподмладяване
• алекандрит - използва се при лазерна епилация, премахване на пигментирани лезии и татуировки
• рубин - използва се при лазерна епилация, премахване на пигментирани лезии и татуировки
• IPL - използва се при лазерна епилация
• пулсация-багрило - при премахване на пигментни промени
• CO2 - при отстраняване на пигментирани лезии, аблативно фотоподмладяване, по-рядко - при премахване на татуировки (поради възможни усложнения под формата на белези), при хирургични порязвания, аблация на повърхностни кожни лезии
• Er-Yag - при отстраняване на пигментирани лезии, аблативно фотоподмладяване
• IPL - при отстраняване на пигментирани лезии, неабративно фотоподмладяване

Лазерна терапия - противопоказания

• неопластични заболявания - лазерната терапия също не се препоръчва за хора, чийто рак вече е излекуван в рамките на 5 години от датата на излекуване
• туберкулоза
• бременност
• появата на стомашно-чревно кървене
• младежки диабет
• свръхактивна щитовидна жлеза
• тежки вирусни, бактериални и гъбични инфекции
• приемане на фотосенсибилизиращи лекарства

Лазерната терапия ще се бори със зъбобол и ще улесни зарастването на рани

Гореспоменатите показания за лазерна терапия могат да бъдат допълнени с реваскуларизация (възстановяване на правилното кръвообращение), лечение на следоперативни белези, язви и трудно зарастващи рани, фиксиране на присаждане на кожа, лечение на състояния на претоварване: болкови синдроми на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб, увреждане на ахилесовото сухожилие, тенис лакът, възпаление пателарни връзки, тортиколис.

В допълнение, показания за използването на лазерна терапия са случаите, когато искаме да ускорим процеса на заздравяване на наранявания (след фрактури, навяхвания, навяхвания, контузии и др.), При пациенти с диабетно стъпало, със заболявания на вените и лимфните съдове (посттромботичен синдром, лимфедем), с наранявания периферни нерви и нерви, страдащи от невралгия и след херпес зостер.

Лазерната терапия се използва и в стоматологията (терапия на алвеолит, облекчаване на болката, пародонтит и за ускоряване на следоперативното заздравяване), дерматология, козметология и естетична медицина (при лечение на изгаряния, алопеция, дерматит, пресни белези, келоиди, както и акне вулгарис) .

В подиатрията показанията за лазерна терапия са възпаление, свързано с врастнали нокти и възпаление на нокътния вал.

Библиография:

Kasprzak W., Mańkowska A., Физикална терапия, спа медицина и SPA, PZWL Medical Publishing, Варшава 2008