Взаимодействия между грейпфрут и лекарства

Някои храни могат да усложнят усвояването и метаболизма или ефекта на дадено лекарство и да забавят, намалят или засилят действията му и страничните му ефекти.

Френската агенция за безопасност на здравето на здравните продукти (AFSSAPS) проведе през 2008 г. проучване на взаимодействието между сок от грейпфрут и лекарства. През септември 2012 г. сп. "Прескрип" публикува рисковете от злополуки, които могат да възникнат, ако грейпфрутът се консумира с определени лекарства.

Здравните специалисти съветват да не се консумира грейпфрут по време на лечение с наркотици. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Медикаменти, засегнати от взаимодействията, причинени от грейпфрут

Медикаментите, които предизвикват взаимодействия с грейпфрут, са лекарства от статиновия клас, използвани при лечението на холестерол, бензодиазепини, предписани като анксиолитици, лекарства, инхибитори на калций, предписани за лечение на сърдечни проблеми или имуносупресори, лекарства, инхибиращи имунната система.

Например, някои лекарства, използвани за понижаване на индекса на холестерола в кръвта, като симвастатин, могат да умножат усвояването на това лекарство с 15, ако едновременно с това се консумира грейпфрутов сок и причинят предозиране, което причинява тежки мускулни нарушения.

Лекарствата с калциев инхибитор като фелодипин имат риск от хипотония, а имуносупресорите като такролимус могат да причинят тежки бъбречни проблеми. Препоръчват се имуносупресори срещу отхвърляне на трансплантация.

Механизмите на взаимодействие между грейпфрут и лекарствата

Въпреки че точните механизми все още не са известни точно, има 2 хипотези, които могат да обяснят тези аномалии.

Инхибиране на ензими, които метаболизират лекарство: рискове от предозиране

Многобройните вещества, присъстващи в грейпфрута, са отговорни.

Грейпфрутът би предизвикал инхибиране на ензимите, участващи в метаболизма на лекарствата, причинявайки риск от предозиране.

Някои съединения като бергамотин и 6.7 дихидроксибергамотин, присъстващи в грейпфрута, инхибират CYP3A4, причинявайки повишаване на чревната абсорбция на лекарствата, последвано от увеличаване на нежеланите им странични ефекти, което води до предозиране.

Намалена концентрация на лекарството в кръвта: рискове от неефективност

Приемът на лекарство със сок от грейпфрут може да доведе до намаляване на кръвната концентрация на лекарството, което може да доведе до по-малка ефективност, дори неефективност на лекарството.

Странични ефекти

Страничните ефекти, които могат да се появят при консумация на определени лекарства със сок от грейпфрут, могат да бъдат тежки и да причинят рабдомиолиза (бързо разрушаване на мускулните клетки), остра бъбречна недостатъчност, инвалидизиращ тремор, хеморагичен шок и понякога фатален изход.

Не консумирайте грейпфрути

Списанието "Prescrire" съветва да не се консумира грейпфрут или под формата на сок по време на лечение с наркотици поради възможността за сериозни странични ефекти, като тези, описани в научни публикации.

AFSSAPS съветва да се избягва приема на сок от грейпфрут през двата часа преди приема на тези лекарства и ограничаване на консумацията до четвърт ден.

Може ли портокаловият сок също да причини неблагоприятни ефекти, когато се комбинира с определени лекарства?

Списанието "Prescrire" отбелязва, че други наблюдения сочат, че други сокове, особено портокаловият сок, могат да причинят неблагоприятни ефекти върху лекарствата.

Прочетете внимателно перспективите

Прочетете внимателно листовките на лекарствата, в които винаги са посочени взаимодействия с храни.

Консултирайте се с лекаря или фармацевта

Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако имате съмнения за неблагоприятни ефекти при комбиниране на грейпфрут и някои лекарства.