Кървене от стомашно-чревния тракт

Кървенето или кръвоизливът в храносмилателния тракт е състояние, при което кръвта попада в храносмилателния тракт (хранопровод, стомах, черва). Той може да бъде симптом на много различни заболявания, не само на храносмилателната система, но и на системни заболявания. Разберете какво причинява такова стомашно-чревно кървене.

В зависимост от местоположението на източника на стомашно-чревно кървене се различават:

• горно стомашно-чревно кървене (източникът на кървене е в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника)
• кървене от долния храносмилателен тракт (кръвта идва от тънките черва, дебелото черво или ануса).

Поради интензивността на кървенето се различават:

• остро кървене (единична загуба на кръв над 500 ml)
• хронично кървене (дневната загуба на кръв е около 50 ml;)
• окултно кървене (откриваемо само по лабораторни методи).

Чуйте за стомашно-чревно кървене. Какви могат да бъдат причините? Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Кървене от стомашно-чревния тракт: симптоми

Основните симптоми на стомашно-чревно кървене са повръщане и кръв в изпражненията.

Масивното стомашно-чревно кървене може да доведе до тежък хеморагичен шок, който е животозастрашаващ.

Повръщането може да бъде: утайка от кафе (като утайка от кафе), например когато кръвта е била в стомаха известно време преди повръщане и е била лекувана със стомашен сок; кръвно-червено, яркочервено (по-често при кървене от хранопровода и при много масивно стомашно кървене). В случай на особено интензивни кръвоизливи, повръщането става светло или тъмночервено.

Ако в изпражненията има кръв, колкото по-голямо е количеството кръв, смесено с изпражненията, толкова по-висока е точката на кървене. Например, ако кървенето е от края на дебелото черво, кръвта може да изцапа изпражненията ви. От друга страна, симптом на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт са черните (а не тъмнокафяви) катранени изпражнения, които показват, че кръвта в изпражненията е усвоена по-рано под въздействието на стомашния сок.

Други симптоми на стомашно-чревно кървене включват:

• анемия
• бледа кожа (с по-голямо кървене, кожата придобива характерен бледосив цвят, тя е студена, потна)
• слабост
• виене на свят
• петна пред очите (характерни за загубата на голямо количество кръв).

Болката в корема е по-рядко срещан симптом, често дори много масивните кръвоизливи са безболезнени.

Кървене от стомашно-чревния тракт: причини

Кървенето в горната част на храносмилателния тракт най-често се причинява от:

• язва на дванадесетопръстника или стомаха
• дифузен хеморагичен гастрит
• варикози на хранопровода
• язва на хранопровода
• рак на хранопровода
• рак на стомаха
• Синдром на Mallory-Weiss (това е разкъсване на лигавицата на крайния хранопровод в резултат на обилно повръщане)
• травма на хранопровода
• портална гастропатия
• тромбоцитопения
• коагулопатия
• диня стомах
• аневризма в аортата, артерията на далака или дуоденалната артерия на панкреаса

Причините за кървене от долния стомашно-чревен тракт могат да включват:

• хемороиди
• дивертикули на дебелото черво
• вродени аномалии на чревните съдове, т.нар ангиодисплазия
• полипи на дебелото черво
• възпалителни заболявания на червата, особено улцерозен колит
• използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства или калиеви препарати

Хората с нарушения на кръвосъсирването, алкохолици и пациенти с колоректален рак са особено уязвими към появата на стомашно-чревно кървене.

Кървене в стомашно-чревния тракт: лечение

Лечението на стомашно-чревно кървене във всички случаи зависи от причината. Ако има кърваво или подобно на кафе на зърна повръщане или други симптоми на силно кървене, пациентът трябва да бъде откаран в болница за спешна операция възможно най-скоро. Понякога се налага кръвопреливане. При зашеметяващо кървене се използва, наред с други, методи като инжектиране, електрокоагулация, термична сонда, механични щипки, лепила за тъкани, лазерна терапия. Използва се и фармакотерапия, например лекарства, които свиват съдовете, снабдяващи органите на храносмилателния тракт.

В случай на заболявания, които могат да доведат до стомашно-чревно кървене, като язвена болест, профилактиката се състои предимно в правилния начин на живот: избягване на алкохол и други стимуланти, нестероидни противовъзпалителни лекарства. При възстановени разширени вени си струва да се избягва запек.