Клъстерно главоболие (синдром на Horton) - причини, симптоми и лечение

Клъстерното главоболие (синдром на Horton) е най-тежкото главоболие. То е толкова интензивно, че води до неразумно поведение по време на атака, като например удряне на главата в стена, а в някои случаи дори до опити за самоубийство. Какви са причините и симптомите на клъстерното главоболие? Какво е лечението му? Как да го облекчим?

Клъстерно главоболие (синдром на Raeder или хистаминово главоболие, латинско клъстерно главоболие) cephalea Hortoni, по-рано синдром на главоболие на Хортън, ) е най-интензивното главоболие. Той принадлежи към групата на първичните болки, т.е. тези, които не са причинени от някакво заболяване (тази група включва и мигрена), и най-често се среща при мъже на възраст между 20 и 50 години (въпреки че е докладван случай на клъстерна болка глава при едногодишно дете).

Клъстерно главоболие - причини

Причините за клъстерното главоболие са неизвестни. Известно е, че алкохолът е стимул за болка. Нещо повече, рискът от клъстерни главоболия се увеличава сред членовете на семейството на болните.

Клъстерно главоболие - симптоми

Симптомите на клъстерното главоболие са много характерни, така че неговата диагноза не създава големи проблеми:

• описва се като мъчително, изгарящо, ослепително, жилещо, сондажно и най-вече много интензивно
  
  
• е едностранно (среща се от едната страна на главата)
  
  
• той се намира в рамките на инервацията на тригеминалния нерв, т.е. инервира лицето чувствено. Това означава, че болката може да се появи в орбиталната (зад очната ябълка) или слепоочната област, по-рядко в бузата или челюстта.
  
  
• пристъпът на болка възниква внезапно (без никакви предсказващи симптоми), достигайки максималната си интензивност в рамките на около 5 минути и траейки средно 15-20 минути, по-рядко до 2 часа. Има 3-8 такива болкови атаки в рамките на 24 часа
  
  
• се среща в клъстери, т.е. няколко групи за припадъци. Най-често клъстерът (периодът на болка) продължава от няколко седмици до няколко месеца. Пациентите обикновено се оплакват от 2-3 такива периоди на болка годишно, между които има асимптоматични периоди (така наречените ремисии), обикновено с продължителност около 3-4 месеца
  
  
• обикновено се появява по време на сън
  
  
• веднъж локализирана болка се появява почти винаги на едно и също място, тя рядко се движи

Освен това се появяват някои от симптомите:

• разкъсване
• конюнктивална хиперемия
• запушен нос
• хрема
• свиване на зеницата
• стесняване на пропастта на клепачите
• подуване на клепачите

Характерен придружаващ симптом е симптомът на Хорнер отстрани на болезнената част на главата, характеризиращ се с хлътнала очна ябълка, стеснена процепна клепача и стеснена зеница.

Поради факта, че клъстерното главоболие се характеризира с висока интензивност, пациентите по време на атака могат да се държат нерационално, например да бъдат агресивни, удряйки главата в стената. Те дори могат да се опитат да се самоубият.

Клъстерно главоболие - как да облекчим болката?

Не лягайте по време на атака, тъй като лежането увеличава болката. Облекчение, макар и само леко, може да се получи при ходене и оказване на натиск върху болезнената област на главата.

Клъстерно главоболие - лечение

Първият метод на лечение е борбата с единична атака чрез вдишване на чист кислород. Освен това на пациента се дават лекарства (суматриптан). Вторият метод на лечение е спиране на периодите на болка. За това се използват стероидни лекарства. Също така е важно да се предотвратят болковите атаки. В този случай натриевата сол на валпроевата киселина е най-ефективна.

Възможно е и инвазивно лечение, което се състои в инжектиране на тригеминалния ганглий с алкохол, глицерол или лидокаин. По този начин неговата активност е отслабена. Радикалното решение е хирургично лечение и гама облъчване, което е свързано с усложнения (напр. Нарушено усещане на лицето).

Прочетете също:

• Опасни причини за главоболие
• Изследванията ще обяснят причините за главоболието
• Главоболие след кафе
• Синусово главоболие