Глаукомата е очно заболяване, което причинява атрофия на зрителните нерви и води до необратима слепота. Глаукомата се развива бавно, често асимптоматично и обикновено се открива случайно, по време на очен преглед при офталмолог или при избора на очила. Какви са причините за това заболяване и как да разпознаем първите симптоми на глаукома за най-добри резултати? Какви са видовете глаукома?
Глаукомата е много сериозно очно заболяване, което засяга приблизително 70 милиона души по целия свят. Въпреки непрекъснато напредващото развитие на медицината, все още не знаем напълно точните причини за нейното формиране. Ние също нямаме напълно ефективно лечение на това заболяване. Въпреки това можем да забавим развитието му и затова е много важно да се извършват редовно диагностични тестове.
Когато говорим за глаукома, трябва да започнем с това, което глаукома НЕ Е. Глаукомата не е едно заболяване, което може лесно да се определи и лекува. Глаукомата е група от заболявания, които причиняват оптична атрофия и необратима слепота. Разстройството, дефинирано от общия термин "глаукома", се състои от няколко болестни образувания. Всяко от тези заболявания има различни причини, рискови фактори, симптоми и прогноза и изисква различно лечение. Общото е, че в крайна сметка всички тези заболявания водят до оптична атрофия и пълна слепота.
Съдържание
- Симптоми на глаукома
- Механизмът на образуване на глаукома
- Видове и класификация на глаукомата
- Класификация на глаукома
- Глаукома: рискови фактори
- Глаукома: крайъгълният камък на диагнозата
- Глаукома - лечение на глаукома
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Симптоми на глаукома
Глаукомата може да бъде асимптоматична, но може да бъде обявена от:
- фотофобия
- чести сълзене на очите
- виждайки дъгови кръгове или скотоми, когато гледате източник на светлина
- трудности при настройването на зрението ви към тъмното
Тъй като в случай на глаукома, влакната, отговорни за периферното зрение, първо изчезват, пациентът първо губи образа на това, което е на ръба на зрителното поле.
При остри пристъпи на глаукома има:
- характерна силна болка в очите
- гадене
- стомашни болки
- главоболие, разположено над костта на веждите и излъчващо назад
- замъглено зрение
- повръщане
- сърдечни проблеми
Окото може да стане твърдо, зачервено и болезнено. В случай на остър пристъп на глаукома е необходима незабавна помощ от офталмолог, често завършваща с бърза операция.
Проф. д-р хаб. Ивона Грабска-Либерек - 90 процента Случаите с глаукома протичат безсимптомно
- В Полша се изчислява, че около 800 000 хората страдат от глаукома. Глаукомата, заедно с възрастовата дегенерация на макулата и катаракта, е една от най-честите причини за слепота. Около 60 милиона души страдат от него в света и прогнозите са, че до 2020 г. 11 милиона души ще ослепеят, казва проф. д-р хаб. Ивона Грабска-Либерек.
Източник: www.lifestyle.newseria.pl
Механизмът на образуване на глаукома
Вътре в очната ябълка има непрекъсната циркулация на течността, т.нар водната течност, която снабдява тъканите на окото с хранителни вещества и отвежда отпадните продукти от тях. Новообразуваната течност се влива в кръвоносните съдове през част от окото, наречена ъгъл на източване.
Ако ъгълът на дренажа е затворен или има дупки в него, т.нар порите се запушват, нарушава се балансът между производството на течности и изтичането им. В резултат на това налягането вътре в окото, което е затворена сфера, се увеличава и води до необратимо разрушаване на нервните влакна на ретината и кръвоносните съдове, които ги подхранват, атрофия на зрителния нерв и в крайна сметка води до слепота.
Видове и класификация на глаукомата
Основната класификация разграничава глаукома с отворен и затворен ъгъл, както и първична и вторична глаукома. За класифицирането е необходимо да се знае ширината на ъгъла на предната камера и обстоятелствата, които могат да бъдат вторична причина за глаукома. Глаукомата се класифицира въз основа на:
- ширината на дренажния ъгъл (гониоскопско изследване, AS-OCT томография на предния сегмент на окото),
- изображение на диска на зрителния нерв, слой от нервни влакна и ганглиозни клетки на ретината (HRT, GDx, глаукоматозен OCT, GCL / GCC),
- увреждане на зрителното поле (стандартна SAP периметрия и модерна технология FDT),
- основни рискови фактори:
- вътреочно налягане
- възраст
- локални и общи съдови рискови фактори
- придружаващи очни и извъночни разстройства и тяхното лечение, което може да е вторична причина за глаукома, и накрая
- други полезни данни:
- кръвно налягане
- сърдечен ритъм
- ниво на глюкоза в кръвта
- мигрена
- замръзване на ръцете и краката
- Болест на Рейно
- заболяване на щитовидната жлеза
- неврологични заболявания
- анамнеза за бъбречно заболяване
- анамнеза за загуба на голямо количество кръв
- пушене
- пия алкохол
- Загуба на зрение в семейната история
- фамилна глаукома
Класификация на глаукома
Европейското общество за глаукома (EGS) класифицира глаукомата, като взема предвид ширината на приливния ъгъл и причините за заболяването:
-
първична вродена глаукома
-
първична глаукома с отворен ъгъл
- първична младежка глаукома
- първична глаукома с отворен ъгъл (JPOK)
- глаукома с нормално налягане (JNC)
- очна хипертония (NO)
-
вторична глаукома с отворен ъгъл (JWOK)
- глаукома в хода на синдром на псевдо ексфолиация
- пигментарна глаукома
- глаукома, свързана с патологията на лещата
- глаукома, свързана с увеит
- глаукома, свързана с отлепване на ретината
- глаукома, свързана с вътреочен кръвоизлив
- глаукома, свързана с вътреочни тумори
- глаукома, причинена от нараняване на очите
- глаукома, причинена от лечение със стероиди
- глаукома, причинена от операция или лазерна хирургия
- глаукома, причинена от нарушаване на оттичането на кръв от очната кухина
-
първична закритоъгълна глаукома (JPZK)
- закритоъгълна глаукома, остра, подостра или хронична
- състояние след острото затваряне на ъгъла на просмукване
- затваряне на дренажния ъгъл в хода на зеничен блок, синдром на плосък ирис или патология на лещата
-
вторична закритоъгълна глаукома (JWZK)
- вторична глаукома, свързана с подута или изместена леща
- неоваскуларна глаукома, свързана с нарушение на микроциркулацията в окото
- злокачествена глаукома
- глаукома с вродени аномалии на ъгъла
Глаукома: рискови фактори
- фамилна анамнеза за глаукома (първа степен на връзка: родители, братя и сестри)
- възраст над 40
- хипертония или хипотония
- диабетна ретинопатия
- повишен холестерол
- чести главоболия, мигрена
- постоянно студени ръце и крака, т.е.разстройства на периферната циркулация
- пушене на тютюн
- късогледство, далекогледство
- очни ябълки
- стрес
- нараняване
- лечение с кортикостероиди
- продължителна употреба на орални контрацептиви
Наличието на 3 или повече рискови фактора изисква среща със специалист.
Глаукома: крайъгълният камък на диагнозата
Ако болестта трябва да се лекува правилно, първата стъпка е подробна диагностика на глаукома и правилна диагноза. Всеки тип глаукома често изисква напълно различни процедури за лечение на пациента.
Най-големият диагностичен проблем е най-честата в Полша първична глаукома с отворен ъгъл (JPOK), която в по-голямата част от случаите не дава никакви предупредителни симптоми в началото и пациентът не знае, че е сляп, докато не загуби зрението си и не посети офталмолог след помощ и лечение.
Заслужава си да се знаеПионерско лечение при пациенти с резистентна на лекарства глаукома
Пионерските ултразвукови процедури на пластичната хирургия на цилиарното тяло, използвани при фармакологично резистентна глаукома, са извършени от екип, ръководен от проф. Едуард Виленгала в Катовице. Ултразвукова пластика на цилиарното тяло се използва при резистентна към лекарства глаукома. Това е иновативна процедура, която използва енергията на ултразвук за намаляване на производството на водна хума. Процедурата се извършва под местна упойка. Задачата на хирурга е точно да позиционира преобразувателя, излъчващ ултразвук върху окото. След изсмукване на пластмасовия интерфейс с микропомпа, хирургът контролира процеса на лечение. Лечебният лъч се прилага върху шестте сектора на склерата, под които се намира цилиарното тяло. Процедурата отнема по-малко от пет минути; поради прецизността и иновациите усложненията са редки и леки.
Прочетете още: Каналопластика - съвременен метод за лечение на глаукомаГлаукома - лечение на глаукома
Глаукомата се лекува с различни методи - изборът им зависи от тежестта на заболяването - от най-малко инвазивните - капки - до операцията. Кое е най-доброто лечение на глаукома? Кога използваме нехирургично лечение и кога е необходима операция? Нашият експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, ръководител на отделението по офталмология в Клиничната болница В. Орловски във Варшава.
Глаукома - лечение на глаукомаНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
За автора Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, специалист по очни заболявания, Офталмологичен център Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е в съвременната диагностика и лечение на глаукома - това също е предмет на докторската й дисертация, защитена с отличие през 2010 г.
Д-р мед. Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто започва работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която е свързана през 1994-2014. През този период тя получава две степени на специализация по офталмология и титлата доктор на медицинските науки.
През 2002-2016 г. тя работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където натрупва знания и медицински опит, като консултира пациенти с цяла Полша и чужбина.
В продължение на много години, като част от сътрудничеството с Медицинския център за следдипломно образование, той е бил преподавател в курсове и обучения за лекари, специализирани в офталмологията и първичното здравеопазване.
Той е автор или съавтор на множество публикации в научни списания. Член на Полското общество по офталмология (PTO) и Европейското общество за глаукома (EGS).
