Раждането в болница често е трудно да се счита за добро преживяване, все още далеч от идеалното. И как трябва да изглежда перфектното раждане, добро както за бебето, така и за майката? И какво трябва да се промени, за да могат полските жени да раждат по възможно най-добрия начин?
Мечтаете да бъдете взети предвид по време на раждането и да бъдете обгрижвани и уважавани. За съжаление, конфронтацията на тези мечти с реалността често е болезнена.Старите навици, рутина, липса на знания или добро ще означават, че много болници все още раждат не както трябва. Оказва се обаче, че не само раждащите искат промени. Също така лекарите, особено акушерките, базирани на научни изследвания и опит от други страни, постулират, че раждането най-накрая трябва да бъде различно у нас - не само в единични, уникални болници, но и във всяко отделение за раждане. За да се случи това, трябва да се промени целият подход към раждането. Не да се третира като процес на отстраняване на дете от тялото на жената - възможно най-скоро и с използване на всички налични медицински средства - а като основно събитие в живота не само на майката, която ражда, но преди всичко на дете, което се ражда. Не само акушер-гинеколозите трябва да работят, за да ги посрещнат добре. Раждането трябва да се разглежда на много нива - трябва да се оценяват и неговите физиологични и психологически аспекти.
Както раждането, така и цял живот
Без заповеди, забрани и ненужна фармакология „Какво раждане, толкова цял живот“ - тези думи на д-р. Odenta стана мотото на научната конференция „Оптималната доставка - предизвикателствата на съвременното акушерство“, която се проведе миналата есен във Вроцлав. Д-р Ева Гундберг от Швеция говори за това как качеството на раждането влияе върху по-късния живот. Според нея бременната жена трябва да опознае акушерката и лекаря и да може да разговаря с тях свободно. Лекарят и акушерката трябва да отделят на всеки пациент толкова време, колкото му е необходимо. Важно е да говорите с нея положително, изграждайки позитивно отношение към това, което ще се случи. Те трябва да подкрепят, а не да плашат. Много болници третират жените като машини за раждане - те са недееспособни от заповедите и забраните, често оставени на себе си. Болниците въвеждат все повече технологии и процедури, като прилагане на окситоцин за предизвикване на раждане, твърде често наблюдение на CTG и вътрешни прегледи. Междувременно всичко това може да бъде организирано по различен, по-приятелски начин. Трудовата дейност трябва да започне естествено и не трябва да се предизвиква изкуствено от окситоцин. „Раждането е начало на силата на жената“, казва д-р Гундберг. - Тогава бързането е ненужно и вредно.
На първо място, интимност по време на раждане
Жената трябва да ражда в условия на интимност. Това често е маргинализиран проблем, междувременно според д-р Поверителността на Fromenta е абсолютно важна. Всички бозайници имат стратегия да избягват да бъдат наблюдавани, когато раждат. Също така, когато жената е напълно интимна, тя е по-спокойна и естествена - тя се държи тогава спонтанно, което има положителен ефект върху процеса на раждане. Така че е време окончателно да елиминираме реликвите под формата на родилни зали, където леглата са разделени само от паравани. Всяко раждане трябва да има отделна стая за раждане. Задачата на персонала е да я накара да се почувства като у дома си, да я направи възможно най-удобна и да не се страхува от болницата. Важно е стаята да е в топли цветове, да е топла и уютна. Жената може да включи музиката, която харесва, да реши интензивността на осветлението и др. На първия етап от раждането тя може да пие вода и дори да приема течна храна.
Тя не трябва да е сама, а в компанията на близки хора - съпругът й, дула (дула - от гръцки - е жена, "която служи"; в днешно време дуле са жени, които професионално - физически и емоционално - подкрепят раждащата жена, придружавайки я и в следродилния период) или приятели - които ще я подкрепят.
Всеки член на персонала, който идва на раждането, трябва първо да се представи и всеки път да информира какво иска да направи и с каква цел. В идеалния случай трябва да има колкото се може по-малко от тези хора: акушерка, лекар, ако студентите - един или двама. Твърде много асистенти разрушават атмосферата на интимност.
Прочетете също: Добре ли сте подготвени за раждането?
Жената е тази, която е най-важна при раждането
Родилката трябва да може свободно да се придвижва по време на раждане и да се държи по начин, който й подхожда най-добре. Никоя от съвременните акушерки и акушерки не поставя под съмнение факта, че е най-добре да раждате във вертикално (вертикално) положение, а не в легнало положение. Следователно всички акушерки трябва да се научат да приемат бебето в тези позиции, а отделенията за доставка трябва да бъдат оборудвани и организирани, за да улеснят това.
Преди фазата на натискане обаче обикновено отнема от няколко до няколко десетки часа, през които родилката трябва да бъде под грижите на персонала. Когато вашият труд протича безпроблемно, това обикновено е акушерката, а не лекарят. За съжаление, често вместо дискретна и любезна грижа за родилката акушерката упражнява само контрол над нея, докато грижите и контролът са две напълно различни концепции и модели на поведение.
Родилката е твърде често свързана с апарата CTG, който я обездвижва и принуждава да легне. В някои болници почти всяко раждане се наблюдава по този начин и няма оправдание. Междувременно, вместо CTG изследване, често би било достатъчно да се използва ръчен фетален детектор за сърдечен ритъм, т.е.традиционни акушерски слушалки, за да се оцени дали бебето има затруднения с дишането.
Твърде често раждащите също се изследват вътрешно, което е неприятно и болезнено. Според д-р Ева Гундберг жените трябва да бъдат пощадени от този дискомфорт и да имат гинекологичен преглед не повече от всеки 4 часа. Това не е единственият начин да се оцени напредъкът на раждането - акушерката може да го направи и по време на външен преглед, т.е.докосвайки раждащия корем.
Без бързане, но и без упойка
Когато започнат контракции на парте, обикновено акушерката или лекарят казват на жената да легне на леглото и да натиска - три пъти по една контракция. Почти стандартно е внезапно да стане много нервна: родилката е принудена да бъде принудена да натиска „по команда“, за да изтласка бебето възможно най-бързо. Това също е - според участниците в симпозиума във Вроцлав - неоправдано и неподходящо действие. Родилката не бива да се бърза - тя трябва да настоява, когато има нужда, а не защото акушерката й казва. Преди всичко обаче тя трябва да избере позицията, в която иска да премине през фазата на контракциите. Изследването показва, че повечето жени спонтанно заемат позиции, типични за бозайниците, например на четири крака. В такова положение (родилният канал тогава е във вертикална линия), силен натиск често изобщо не е необходим - главата на бебето се търкаля бавно, постепенно, без внезапно бързане. В този момент родилката и детето й трябва да бъдат заобиколени от: тишина, мир и дискретна светлина. Яркото осветление е излишно, а още по-малко нервно викане.
Според присъстващите на конференцията лекари се злоупотребява и с епидурална анестезия, която е необходима само при изключителни обстоятелства и по медицински показания. Употребата му може лесно да бъде намалена, казват те, ако бременните жени видят акушерка. Такава акушерка трябва да изгради усещане за вътрешна сила и самочувствие, умело да намали страха от раждането и да ги научи на естествени методи за справяне с болката. Само ако беше така, моделът на грижа за бременна жена трябва да се промени - така че тя да има своята акушерка преди раждането. Тъй като груповите срещи в училище за раждане (обикновено платени и следователно не са достъпни за всички) едва ли ще бъдат достатъчни, особено след като някои от тези училища не толкова изграждат чувство на увереност в собствените си сили у своите ученици, колкото ги подготвят за болнични процедури.
Първият час е светият час
Когато бебето е напълно в света, то веднага трябва да е близо до майка си. Всичко останало не е важно сега! Абсолютно не трябва да засмуквате дихателните пътища на детето - това е много травматична процедура, която не се използва в съвременното акушерство. Дори наблюдението на бебето за оценка на Apgar може да се направи, докато лежи до майката. След оценката бебето трябва да лежи голо върху тялото на майка си, покрито с пелена или одеяло. Също така пъпната връв не трябва да се прерязва твърде рано - само когато спре да пулсира, може да я пререже бащата на детето или някой от персонала.
В третия етап на раждането, когато майката ражда плацентата, бебето трябва да бъде с бащата - то също трябва да го държи на голата си гърда. След раждането на плацентата бебето се връща при майка си и трябва да бъде на гърдата й поне час. Първият час е светият час - през него детето е подготвено за живот. За първи път смуче гърдата. Доказано е, че новородено бебе, поставено близо до гърдата, може инстинктивно да се придвижва към нея и да хване зърното! Още тогава бебето осъществява контакт с майка си - както контакт кожа до кожа, така и визуален. Според немския пренатален психолог д-р. Лудвиг Янус, бъдещото емоционално и социално развитие на детето - връзката му със света и другите хора - зависи до голяма степен от зрителния контакт с майката. Следователно майката и детето никога не могат да бъдат разделени. Дори когато недоносеното бебе се нуждае от интубация, това може да бъде организирано, за да се осигури близост с майката.
Непосредствено след раждането бебето трябва да е до майка си, кожа до кожа. В този момент нищо не е по-важно! Процедури, тестове, измерване - те трябва да се извършват, за да не се разделят майката и новороденото.
Не разделяйте майка и дете!
Убежденията от преди години, че новороденото не изпитва страх или болка, не са верни. Съвременните научни изследвания противоречат на това. Следователно, навиците и процедурите трябва да се променят, така че раждането да е възможно най-травмиращо. Пренаталните психолози твърдят, че недружелюбното, травмиращо раждане има далечни последици, причинявайки на зараждащото се човешко същество да се чувства нежелано, чуждо, ненужно - и да формира такива нагласи като агресия в бъдеще. Лекарите често не разбират важността на раждането, те вярват, че видът на раждането е от малко значение - затова те използват ускоряващи и „улесняващи“ процедури. Струва си да се промени този подход - не да се третира раждането само като един или друг начин на прекъсване на бременността, а като специално събитие, от което зависи бъдещият живот на новороденото.
ежемесечно "M jak mama"