Милиарна туберкулоза: причини, симптоми, лечение

Милиарната туберкулоза е заболяване, което показва остра или подостра генерализирана туберкулозна инфекция в човешкото тяло. Обикновено милиарната туберкулоза се развива една година след първичната туберкулоза, така че засяга предимно деца, но не е рядкост при възрастни. Какви са симптомите на милиарната туберкулоза и как се лекува?

Съдържание

1. Милиарна туберкулоза - причини
2. Милиарна туберкулоза - симптоми
3. Милиарна туберкулоза - диагноза
4. Милиарна туберкулоза - лечение
5. Милиарна туберкулоза - прогноза
6. Туберкулоза - как да се предпазите

Милиарната туберкулоза има много характерна черта - тя обхваща цялото тяло, тъй като туберкулозните бацили се пренасят с кръвта по цялото тяло. Микобактериите обикновено идват от първични (първа експозиция на микобактерии) или пост-първични огнища на туберкулоза, т.е.инфекция, настъпила в миналото.

Болести в хода на милиарна туберкулоза се срещат в различни органи. Те са под формата на възли, които могат да се развият в белите дробове, далака, менингите, перитонеума, бъбреците, костния мозък, а също и в костите.

Милиарна туберкулоза - причини

Бактерията от рода се счита за причина за милиарна туберкулоза Mycobacteriumкоето се среща при над 70 вида. Той присъства във въздуха, почвата, водата и животните.

Само няколко вида от тези бактерии представляват заплаха за хората и тяхното разпространение става, например, по време на хирургични процедури на засегнат орган.

Рискът от заболяването се увеличава при деца, които не са били ваксинирани, при тези, които са имунокомпрометирани или са приемали лекарства, които потискат защитните сили на организма от дълго време.

Милиарна туберкулоза - симптоми

Болестта е кръстена на нейната същност. В органите има малки туберкулозни огнища и множество бучки, чийто размер и форма приличат на просови зърна. Засяването на туберкулозни огнища най-често се наблюдава в белите дробове. Когато това се случи, състоянието на пациента е много сериозно, понякога дори на ръба на сепсис.

Най-честите придружаващи симптоми включват:
диспнея

• цианоза
• кашлица
• учестено, но плитко дишане
• апатия
• тъмнина
• симптоми, наподобяващи отравяне
• треска
• системна загуба на тегло

Човек, който се изпотява прекомерно през нощта, отслабва без причина, няма апетит и е отслабен, трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за предпочитане специалист по инфекциозни заболявания, тъй като подобни симптоми могат да сигнализират за появата на милиарна туберкулоза.

Милиарна туберкулоза - диагноза

Основното изследване, което позволява да се диагностицира милиарна туберкулоза, е рентгенологично изследване, което разкрива дисеминирани и симетрични лезии с появата на малки, еднакво големи възли. Тези възли имат замъглени ръбове, което рентгенолозите описват картините на напреднала болест като феномен на виелица. В началния стадий на заболяването вътрешните органи са в норма.

Друго много важно изследване е бактериологичното изследване. Микобактериите могат да бъдат открити в черния дроб, костния мозък, храчките или белите дробове след биопсия. Микобактериите също могат да бъдат открити в кръвта и урината на пациента.

Ако се подозира милиарна туберкулоза, пълният набор от тестове трябва да включва:

• компютърна томография на мозъка и гръдния кош
• Кръвни тестове
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• ЕКГ тест
• изследване на вътрешни органи, например ултразвук
• изследване на цереброспиналната течност от лумбалната област

Дори при класическите симптоми на милиарна туберкулоза е необходимо изследване и само на тази основа може да се направи правилна диагноза.

Милиарна туберкулоза - лечение

Пациент с диагноза милиарна туберкулоза трябва да бъде лекуван в болница и да получава подходящи дози антитуберкулозни лекарства под наблюдението на специалисти. Пациентът трябва да почива много и да следва препоръките на други лекари. Ако се появи хемоптиза, може да се наложи отстраняване на белия дроб.

При много тежки форми на милиарна туберкулоза се отстранява значителна част или дори целият бял дроб. След това е необходимо да се инсталира изкуствен пневмоторакс или дренаж.

Струва си да се добави, че нелекуваната милиарна туберкулоза води до кариеси в белодробната тъкан и понякога е причина за серозна пневмония. И двете състояния водят до смърт в повечето случаи

Милиарна туберкулоза - прогноза

Честотата на милиарната туберкулоза е намаляла през последните години и лечението става все по-ефективно.

В миналото милиарната туберкулоза е била почти 100% фатална. В днешно време смъртността може да бъде намалена с 10% с бързото прилагане на подходящо лечение. Най-голяма смъртност настъпва при тези, които са започнали лечение твърде късно.

За щастие заболяването много рядко протича безсимптомно. Симптомите, които се появяват, подтикват пациентите да се свържат бързо с лекар.

Според медицинската статистика рецидивът на излекувана милиарна туберкулоза се оценява на около 4%. Ако пациентът следва указанията на лекаря по отношение на лекарствата и щадящия начин на живот, рискът от реинфекция с туберкулоза е по-малък.

Туберкулоза - как да се предпазите

Всяка форма на туберкулоза е свързана с бедност и недохранване от обикновения човек. Това обаче е в миналото. Днес сред болните има добре образовани и заможни хора. Причината за такива промени е нехигиеничният начин на живот, който водим.

Туберкулозата като цяло, която считахме за проблем на отминалите епохи, сега отново се превръща в сериозно предизвикателство за лекарите. Има все повече нови случаи.

И как да се предпазите от милиарна туберкулоза?

На първо място, избягвайте близък контакт с хора, които имат симптоми на белодробно заболяване. Също така трябва да запомните за добре балансирана диета, която увеличава устойчивостта на организма. Също така е важно да се избягват ситуации, в които тялото може да се охлади значително. Освен това трябва да сте физически активни и - ако е възможно - да избягвате да работите в трудни условия.