Когато пикочният мехур не задържа - въпроси и отговори

Неволното изтичане на урина е срамна тема. Ако смятате, че трябва да се примирите с това заболяване, грешите, защото то може и трябва да се лекува. Спазвайте правилна диета, упражнявайте мускулите си. Има много начини за лечение на проблеми с пикочните пътища.

Уринарна инконтиненция (NTM) е резултат от стареенето на тялото.

Не. Този проблем може да се появи на всяка възраст, както при мъжете, така и при жените. Това обикновено е симптом на лошо функциониране на долните пикочни пътища, т.е. на пикочния мехур, сфинктера и уретрата. Може да бъде причинено от инфекции, уролитиаза, отслабване на уретрата, депресия на пикочния мехур, релаксация на тазовите мускули, затлъстяване и запек. Също така може да бъде резултат от хормонални нарушения, раждане, гинекологични и урологични операции, нервни заболявания и дори използването на някои лекарства.

Необходими са специализирани тестове, за да се установи причината за уринарна инконтиненция.

Да. Но не само. Честният разговор с Вашия лекар е важен при поставянето на диагнозата. На негова основа той може да определи причините за заболявания. При съмнение той дава препоръка за ехография на коремната кухина, изследване на урина с култура (за да се провери дали в пикочния мехур няма бактерии) и оценка на остатъчната урина в пикочния мехур. Понякога трябва да имате уродинамичен тест, който показва как функционират долните пикочни пътища, какво налягане е в пикочния мехур и колко е уретрата.

Методът на лечение зависи от тежестта на заболяването.

Да. Както във всеки случай - колкото по-скоро отидем на лекар, толкова по-скоро ще се освободим от стрес и други неприятности, свързани с болестта. Освен това може да се наложи операция, ако лечението започне късно. И когато болестта не е напреднала, тя може да бъде преодоляна с подходящи лекарства. Понякога дори прости упражнения са достатъчни.

Няма лекарства за подобряване на тонуса на уретралните сфинктери.

Има. През 2004 г. на пазара се появиха таблетки Yentreve, първото съвременно лекарство (по лекарско предписание) за жени, страдащи от стрес при уринарна инконтиненция. Приемът на лекарството води до увеличаване на напрежението и силата на свиване на уретралния сфинктер, предотвратявайки падането му при кашляне, смях или друго физическо натоварване. За съжаление тези мерки са скъпи и въпреки полската регистрация те все още не се възстановяват от Националния здравен фонд (подобно на Vesicare, използван в така наречения свръхактивен пикочен мехур). Но най-често използваните са вагинални топчета с естриол и препарати, намаляващи спазмите на пикочния мехур, т.е.антихолинергични лекарства, които премахват изтичането на урина и т.нар. Спешен натиск, налагащ чести посещения на тоалетната. Антихолинергичните лекарства не се дават на хора с глаукома. Специалист може също да препоръча хормонални лекарства, които възстановяват лигавицата на уретрата, правейки я по-еластична и стегната. Антидепресантите, които намаляват силата на контракциите на пикочния мехур и повишават тонуса на мускулите на сфинктера, помагат с леко освобождаване.

Важен елемент от терапията е упражняването на подходящите мускули.

Да. Най-простото упражнение включва уриниране в определени моменти и постепенно увеличаване на интервалите между посещенията в тоалетната. Като упражнявате последователно, ще забележите подобрение доста бързо, а също така е важно да укрепите мускула на Кегел. Упражнението включва свиване на мускулите, които спират потока на урината. Има и други методи за жени. Вашият лекар може да препоръча да поставите специален диск (наречен песар) във влагалището, който ще укрепи тазовите мускули и ще ви помогне да контролирате уринирането. Съществува и форма на тренировка на мускулите на тазовото дъно, която включва въвеждане на конусовидна тежест във влагалището. Когато свивате мускулите си, трябва да го задържите 30 минути. Ако успеем да постигнем това, променяме теглото на по-голямо. Упражненията трябва да се повтарят в продължение на много месеци. Всички жени трябва да помнят за обучението на уретралните сфинктери, дори ако те не са засегнати от този проблем, тъй като именно жените са изложени на по-голям риск от NTM.

Хирургичните техники, използвани при това заболяване, са неефективни.

Не е вярно. В зависимост от използвания метод (има много), 80-90 процента. пациентите забравят за проблема завинаги. Изборът на техниката на лечение се извършва от лекаря, който взема предвид възрастта, общото здравословно състояние, начина на живот и предишните коремни операции. Леченията възстановяват правилното подравняване на тазовите органи, пресъздават естествено високото положение на пикочния мехур и обездвижват уретрата. Те се извършват и при двата пола в случай на стрес NTM, при пациенти с неврологични заболявания и уринарна инконтиненция поради т.нар. неотложна спешност.

Диетата може да окаже влияние върху тежестта на симптомите.

Да. Има много храни, които могат да раздразнят пикочния мехур, като го накарат да се свие. Те включват газирани напитки, алкохол, кафе, мляко, цитруси, домати, шоколад и люти подправки. Следователно те трябва да бъдат ограничени - както и продуктите, които насърчават запека. Диетата, богата на фибри, т.е. зеленчуци и плодове, е най-полезна. Хората, страдащи от NTM, трябва да избягват наднорменото тегло. Колкото повече килограми, толкова по-голям е натискът върху пикочните пътища и следователно увеличеното неконтролирано изтичане на урина. Отказът от пушене е също толкова важен, колкото и диетата ви. Димът дразни стените на пикочния мехур, уврежда нервите на сфинктера и причинява кашлица, която благоприятства изтичането на урина.

Ограничаването на количеството течности, които пиете, намалява проблема с NTM.

Не. Грешка е да се въздържате от пиене. Това не намалява количеството отделена урина, а само влияе върху нейната концентрация. Кондензираната урина силно дразни кожата и лигавиците на гениталиите. Той може също да причини сериозни заболявания, например вагинит.

Инконтиненция на урината може да причини много заболявания, дори депресия.

Да. Фалшивият срам често има предимство пред здравия разум, което води до изолация, отхвърляне от приятели и семейство, загуба на работа и понякога дори депресия. Междувременно NTM е същото заболяване като напр. Хипертония. Просто трябва да започнете да я лекувате.

Препоръчителна статия:

месечно "Zdrowie"