Слъзният филм е тънък защитен слой, който покрива повърхността на очната ябълка и се разнася механично върху нея чрез непрекъснато, несъзнателно мигане. Какъв е съставът на слъзния филм? Каква е неговата роля? Какво се случва, когато се появят нарушения на разтоварването на слъзния филм?
Съдържание:
- Сълзен филм - слоеве
- Сълзен филм - композиция
- Сълзен филм - функции
- Сълзен филм - разстройства
- Сълзен филм - лечение
За да може слъзният филм да бъде правилно разпределен по цялата повърхност на окото и да има защитен ефект, трябва да бъдат изпълнени три условия. Първият е правилният мигателен рефлекс, вторият е близкият контакт между външната повърхност на окото и клепачите, а третият е правилната структура на епител на роговицата.
Сълзен филм - слоеве
Нормалният слъзен филм се състои от три слоя:
- воднисти, секретирани от слъзните жлези
- лигавица, секретирана от конюнктивални чашевидни клетки
- мастна тъкан, секретирана от мейбомиевите мастни жлези
Всеки от тези слоеве играе много важна роля не само в защитата на очната ябълка, но и в процеса на правилното зрение.
Мастният (липиден) слой е външният слой на слъзния филм. Той предотвратява изпарението на сълзите, поддържа стабилността на слъзния филм и позволява на очите да се движат свободно (без съпротива).
Дебелината на липидния слой се увеличава с повишено мигане и намалява с рядко мигане. Дефицитът на този слой допринася за заболяванията на синдрома на сухото око.
Водният слой е средната част на слъзния филм. Състои се главно от вода, електролити, муцин и протеини. Неговата основна задача е да овлажни правилно роговичния епител и да го снабди с кислород.
Този слой съдържа, наред с други, имуноглобулин А и по този начин има антибактериални свойства и по този начин влияе на дезинфекцията на очната повърхност.
Водният слой на слъзния филм премахва всички примеси от очната повърхност и поддържа гладка оптична повърхност чрез елиминиране на малки неравности по предната повърхност на роговицата.
Слузният слой (муцин) позволява на слъзния филм да се залепи плътно и да остане на повърхността на роговицата. Недостатъците в лигавицата могат да се дължат на липса на вода и прекомерно изпаряване на сълзите.
Сълзен филм - композиция
Слъзният филм трябва да бъде правилно съставен и произведен в точното количество, за да могат очите да бъдат правилно подхранени и поддържани в добро състояние. Аномалиите във всеки от трите споменати по-горе слоя водят до състояние, известно като синдром на сухото око.
Tears е бистра течност с вода като основна съставка. В допълнение към това сълзите включват още:
- натриев хлорид (около 0,9%), придавайки им солен вкус
- протеини (около 0,5-0,7%) - албумин, лизозим (разтваря клетъчната мембрана на бактериите) и глобулини
- аскорбинова киселина
- захар и урея
- електролити (хлоридни и фосфорни аниони, натриеви и калиеви катиони)
Сълзен филм - функции
Най-важната роля на слъзния филм е да овлажнява и подхранва повърхността на окото, предотвратявайки увреждане на роговицата. Слъзният филм действа като „смазка“, която помага на клепачите да се движат свободно. Химикалите в сълзите имат антибактериални, антивирусни и противогъбични свойства, предпазващи окото от инфекция.
Слъзният филм също влияе върху регулирането на зрителната острота. Повърхността на слъзния филм в контакт с външния свят (въздух) има най-голяма сила да пречупва светлинните лъчи в цялата оптична система на окото. Става въпрос за 60 диоптъра.
Слъзният филм фокусира светлинните лъчи върху ретината, което допринася за острото зрение. Следователно, дори леки смущения в непрекъснатостта на слъзния филм могат да доведат до влошаване на зрителната острота.
Сълзен филм - разстройства
Най-честата причина за неизправността на слъзния филм е нарушение в състава на водния слой. Намаляването на сълзоотделянето най-често се свързва с автоимунния процес на загуба на слъзните жлези, който се случва при възрастните хора.
Честите причини включват прием на някои лекарства, като алфа и бета блокери, използвани при лечението на високо кръвно налягане, антидепресанти, антиаритмични лекарства, антипаркинсонови лекарства, антихистамини или лекарства, използвани за лечение на язвена болест.
Тази група включва също локални очни лекарства, които намаляват задръстванията на очните ябълки. Увреждането на жлезата е по-рядко причинено от заболяване на съединителната тъкан, саркоидоза, вродени синдроми на слъзната жлеза или орбитални тумори.
Нарушения в състава на водния слой на слъзния филм могат да се появят и при хора, които носят контактни лещи или са претърпели лазерна корекция на зрението.В тези случаи причината за намалената слъзна секреция е увреждане на усещането на роговицата, което стимулира производството на сълзи чрез рефлекс.
Нарушенията в лигавичния слой възникват в резултат на намаляване на количеството муцин в слъзния филм, при нормална секреция на слъзна течност. Това прави слъзния филм нестабилен и се счупва много бързо. Този тип разстройство най-често се причинява от дефицит на витамин А, който причинява увреждане на бокаловите клетки.
Болестите, които нарушават секрецията на муцин, като унищожават бокаловите клетки, са:
- трахома
- Синдром на Стивънс-Джонсън
- хроничен конюнктивит
- еритема мултиформе
- химични и термични повреди
Нарушенията в мастния слой най-често са свързани с неправилното функциониране на мейбомиевите жлези. Честа причина е хроничното възпаление на краищата на клепачите или самите жлези, причинено от бактериална инфекция.
Липазните ензими, секретирани от бактериите, разграждат липидите, което увеличава количеството мастни киселини, които могат да нарушат слъзния филм и токсично да увредят роговичния епител. Прекомерните липиди могат да причинят разпенване на сълзите.
Сълзен филм - лечение
Причинното лечение на разстройствата на слъзния филм често е трудно, поради което най-често се използва симптоматично лечение. Когато водният слой на слъзния филм е нарушен, за овлажняване на повърхността на окото се използват овлажняващи капки за очи, наречени изкуствени сълзи.
Тези препарати се състоят главно от вода с добавяне на вещество, повишаващо вискозитета на течността. Най-добре е да изберете препарати, които не съдържат консерванти. В случай на нарушения на мастния слой може да се използва липозомен спрей.
Подобрява хидратацията на повърхността на клепачите и очите, а също така стабилизира липидния слой на слъзния филм. Много е лесен за използване, можете да го напръскате върху затворените си клепачи от разстояние около 10 сантиметра.
След това с няколко примигвания препаратът се разпределя върху повърхността на окото. Липозомният спрей трябва да се използва 3-4 пъти на ден.
Прочетете също:
Тест за устойчивост на разкъсване
Тестът на Ширмер - тест, полезен при диагностицирането на синдром на сухото око
Сълзи: Запушените слъзни канали могат да причинят очни инфекции при дете
За автора
Прочетете още статии от този автор
Препоръчителна статия:
Сълзи - как се правят?
