дефиниция
Спондилистезата е състояние, което се характеризира с изместване на структура на гръбначния стълб напред. В повечето случаи това явление засяга долните прешлени, особено на кръстовището между лумбалния гръбначен стълб и началото на сакралния гръбначен стълб. Местоположението между лумбалния прешлен 4 и 5 е най-често: говори се за спондилолистеза L4-L5. Причините могат да бъдат:
- дефект в окостенелите части на страните на прешлените;
- влошаване на междупрешленния диск, често наблюдавано при остеоартрит;
- по-рядко - фрактуриран прешлен.
Спондилолистезата може да не е отговорна за никакви симптоми, да генерира каквато и да е болка и да бъде открита при пациенти чрез образна проверка, често чрез рентгенова снимка на гръбначния стълб (друго име на гръбначния стълб), направена по друга причина. Понякога обаче причинява силна болка, несвързана с важността на изместването на прешлените. Появата на болка е определящ критерий за вземане на решение дали да се приложи или не лечение.
симптоми
Лумбалната спондилолистеза е най-честата форма и причинява:
- болка в долната част на гърба на нивото на засегнатата област, между долната част на гърба и началото на задните части;
- Болка от седалищния нерв, която се спуска през дупето, по протежение на страничната част на крака или на задното му лице; Понякога болката достига до големия пръст на крака, преминавайки през горната част на стъпалото или петия пръст или петата и страничния ръб на стъпалото; Курсът на тези болки може леко да варира.
- Тези болки се увеличават с движение и намаляват с покой.
диагноза
Клиничният преглед не е достатъчен, за да се потвърди наличието на спондилолистеза, и трябва да бъде допълнен с рентгенова снимка на гръбначния стълб на областта, често на нивото на лумбосакралния възел, предна и профил, скенер или дори ЯМР.
лечение
Лечение в зависимост от болката, която пациентът изпитва. В допълнение към приемането на обезболяващо или противовъзпалително средство за болка се предписва физиотерапия, за да се постигне укрепване на дорсолумбалния мускул, но и на коремните. Пациентът трябва да почива няколко дни и да носи корсет за известно време, но трябва незабавно да възобнови нормалната си активност, като избягва определени спортове. Хирургическата интервенция се извършва само в случай на значително увреждане на междупрешленния диск или когато еволюционният риск се счита за сериозен, което ще позволи да се фиксира изместената зона.
предотвратяване
Някои спортове като вдигане на тежести или вдигане на тежести или контактни спортове могат да благоприятстват появата на спондилолистеза. Проследяването на деца и юноши, засегнати от лордоза или с болки в кръста или в долната част на гърба, може да позволи ранна диагностика на спондилолистеза.
