епиглотит

Епиглотитът е силно възпаление на епиглотиса. Епиглотисът представлява хрущялна структура като гънка, която се намира в гърлото. Докато преглъщат, епиглотисът се сгъва над трахеята и гласните струни, за да предотврати навлизането на храна и течности в белия дроб. Възпалението на епиглотиса може да причини бързо затваряне на дихателните пътища на човек и да доведе до затруднено дишане.

Кой обикновено засяга?

Епиглотитът е рядък и изисква незабавна медицинска помощ, тъй като за кратко време може да бъде животозастрашаващ. Засяга преди всичко деца на възраст от 3 до 7 години, живеещи в страни, които не предлагат ваксини, бебета под два месеца, възрастни на възраст 40 години (много рядко). Мъжете (особено афро-американците и испанците) страдат по-често от жените. Други фактори, които могат да благоприятстват външния му вид са: живеене в затворени пространства, посещение на дневни центрове, училище или работа в офис, а по-често е през зимата.

Причините му

• Инфекциозни (бактерии, вируси и гъбички): Haemophilus influenzae тип b причинява най-смъртоносния тип епиглотит; Не същият микроорганизъм причинява грипа. В миналото той е бил най-честият причинител, но тъй като ваксинацията срещу този вирус започва при деца, в действителност сега той преобладава повече при възрастни, отколкото при деца. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A, B и C, Candida albicans или варицела зостер вирус също могат да бъдат отговорни.
• Горещата течност гори
• Физически лезии в областта на гърлото
• Кокаин и крек

Когато причината е инфекциозна, тя може да бъде заразна

Заразата му е много подобна на тази на обикновената настинка, чрез капки, отделяни при кихане и кашлица. Всеки може да развие епиглотит.

симптоми

Симптомите могат да бъдат доста неспецифични и могат да бъдат причинени от други не толкова сериозни заболявания. Той има кашлица, висока температура, парещо гърло и силна болка в гърлото, затруднено преглъщане, надуване, тъп глас, затруднено дишане, което се увеличава прогресивно (пациентът обикновено се навежда напред и извива врата си назад, за да диша), стридор (драскащи или скърцащи звуци, докато навлиза въздух поради запушване на дихателните пътища), симптоми, свързани с ниски нива на кислород (цианоза или синкав оттенък по кожата или устните, състояние на
объркване и раздразнителност).
Симптомите се появяват внезапно и се влошават бързо.

диагноза

Важна е бързата хоспитализация на пациента. Когато лекарят пристигне в болницата, ако нямате проблеми с дишането, можете да използвате спекулум, за да погледнете вътре в гърлото. Диагнозата обикновено се поставя от симптомите, въпреки че може да бъде завършена с рентген на шията (който може да открие дали епиглотитът е възпален), кръвна култура за откриване на бактерии и кръвен тест за проверка за инфекция. Може да се посочи и назоларингоскопия чрез поставяне на малка светеща тръба през носа, за да се наблюдават структури като епиглотис и култура на гърлото.

лечение

Първото нещо ще бъде стабилизирането на дихателните пътища. Тогава ще бъдат дадени подходящи лекарства в зависимост от причината. Може да имате и вторични заболявания, които трябва да се лекуват, в зависимост от причината за епиглотит (напр. Кръвни инфекции, причинени от стрептокок).
Ако пациентът може да диша, той ще бъде строго контролиран в интензивно отделение. Ако не можете да дишате, може да се наложи ендотрахеална интубация или трахеотомия.
След стабилизиране на дихателните пътища, той ще бъде контролиран и ще се дават лекарства:
Също така е показано лечение с антибиотици, свързани най-общо с кортикостероиди.

прогноза

Когато възпалението отшуми, дихателната тръба може да бъде отстранена. По принцип няма страничен ефект от епиглотит, който да продължи и прогнозата е добра.

предотвратяване

Ваксинирането е единственият начин за предотвратяване на епиглотит. Съществуват три различни ваксини, които могат да се прилагат (HbOC, PRP-OMP и PRP-T). В момента бебета, родени в САЩ. UU. Те получават една от тези ваксини на възраст от два месеца. Откакто започна ваксинацията, възрастните са изложени на още по-малък риск от развитие на епиглотит. Ако обаче имате имунен компромис или приемате лекарства, които могат да ви направят по-податливи на болестта, говорете с вашия лекар за възможността да бъдете ваксинирани. Антибиотик може да бъде предписан на членове на семейството и други хора, които са били в известно време през последните 5 до 7 дни със засегнат човек и целия персонал, който ежедневно се грижи.