Стрес ехокардиографията или STRES ECHO е тест, използван, наред с други, за диагностициране на коронарна болест на сърцето и клапна болест на сърцето. Целта му е да се определи дали пациентът има миокардна исхемия. Какво представлява тестът STRES ECHO? Какво е стрес ехокардиография?
Стресова ехокардиография (STRES ECHO) е стрес ехокардиографски тест, който комбинира два диагностични метода: електрокардиография с упражнения (ЕКГ стрес тестове) и ехокардиография (ехокардиография). Ехокардиографският стрес тест включва използването на различни видове тестове, които стимулират контрактилитета и / или индуцират контролирана хипоксия на сърдечния мускул с едновременна ехокардиографска оценка на сърдечната контрактилитет. В момента има 3 варианта на стресова ехокардиография:
- стрес при упражнения - включва излагане на пациента под физическо натоварване по време на теста
- фармакологичен - състои се в приложение на лекарства, които увеличават нуждата на сърцето от кислород, като добутамин, дипиридамол, аденозин
- хранопровода - стимулира сърцето с трансезофагеален електрод
ПРОВЕРКА >> Какво е ехото на сърцето?
Стресова ехокардиография - каква е целта на теста?
Стрес ехокардиографията предоставя информация, например, за степента на миокардна исхемия. При пациенти след инфаркт може да се оцени жизнеспособността на определена област от сърдечния мускул, а при пациенти, претърпели ангиопластика, може да се определи колко време ще отнеме възстановяването на систолната функция на сърцето. Стрес ехокардиографският тест също така определя дали пациент със съмнение или диагностицирано сърдечно заболяване трябва да се подложи на коронарна ангиография или операция на открито сърце. Той може също да допълни резултатите от теста за упражнения ЕКГ.
Стресова ехокардиография - показания и противопоказания
Индикациите за изследване са подозрението за коронарна артериална болест при хора, които не могат да се упражняват, ЕКГ в ненормално състояние в покой, което пречи на оценката на исхемия, и квалификация за голяма операция за оценка на риска от сърдечно-съдови усложнения. Ехокардиографски стрес тест може също да се извърши, когато резултатът от стандартния стрес тест не позволява ясна диагноза.
Тестовете не могат да се извършват при хора, които са свръхчувствителни към лекарството или се борят със заболяване, свързано с запушване на изходящия тракт от лявата камера, например нестабилна коронарна артериална болест. Противопоказания за стресова ехокардиография са също: предсърдно мъждене, острата фаза на миокарден инфаркт и септичен и кардиогенен шок с кръвно налягане под 80 mm Hg.
Стресова ехокардиография - упражнение
От трите варианта най-популярна е ехокардиографията, съчетана с упражнения под формата на бягаща пътека или велосипеден циклоергометър. Ехокардиографското изображение се записва преди тренировка, в покой, в пика на упражнението и 5-10 минути след края на упражнението.
ПРОВЕРКА >> Какво представлява ЕКГ за упражнение?
Стресова ехокардиография - фармакологична
Друг вид тест включва използването на фармакологични агенти, като добутамин или аденозин, с цел ускоряване на сърцето и увеличаване на неговата контрактилност. Най-популярният тест от този тип е тестът за добутамин, т.е.ехокардиографски стрес тест с използване на добутамин - лекарство, което ускорява сърдечната честота, като увеличава обема на кръвта, която сърцето изтласква в кръвоносните съдове в рамките на една минута, като по този начин причинява състояние, подобно на състоянието след тренировка. По време на изследването пациентът постепенно се прилага лекарството интравенозно с нарастващи дози, а след това с помощта на ехокардиограф се наблюдава работата на сърцето с променящото се натоварване. Добутаминовата ехокардиография отнема приблизително 30 минути.
Този тест може да се извърши при пациенти, които не могат да тренират.
Стресова ехокардиография - трансезофагеална
Може да се извърши и тест с помощта на трансезофагеална стимулация. След анестезия на задната част на фаринкса, в устата на пациента се вкарва езофагеален електрод, който се премества напред на дълбочина приблизително 32-38 cm при поглъщане. След това електродът се свързва с машина за електрокардиография (EKG) и външен пейсмейкър. Няколкоминутна стимулация на сърцето и хранопровода с ток от 8-25 V и интензивност от 15-25 mA може да се възприеме от субекта като неприятно усещане за парене, болка зад гръдната кост или в хранопровода. Поради лошата поносимост на изследването от пациентите, това е най-рядко извършваният тип стресова електрокардиография.
Стресова ехокардиография - усложнения
По време на стрес ехокардиографията могат да се появят някои странични ефекти, които показват, че тестът трябва да бъде спрян. Това са парестезия (усещане за изтръпване на тялото), гадене, сърцебиене, главоболие, диспнея, треперене на тялото.
Прочетете още: Сърдечна катетеризация - какво представлява изследването със съдов катетър? Имате ли риск от атеросклероза? Имайте сърце за сърцето. Как да се грижим за сърцето си? Изотоп ПРОВЕРКА НА СЪРЦЕТО - изображение в три измерения
