---zasady.jpg)
Бъбречната диета е свързана с намаляване на количеството протеин. Неговата задача е да предотврати производството на прекомерни количества продукти от метаболизма на протеини, които в случай на бъбречни заболявания могат да бъдат токсични за организма. Какво да ядем при хронична бъбречна недостатъчност? Какви са принципите на бъбречната диета?
Съдържание:
- Бъбречна диета - правила
- Бъбречна диета - добавка
- Четири периода на хронична бъбречна недостатъчност - диетични препоръки
- Бъбречна диета - препоръчителни и противопоказани продукти
Бъбречната диета е диета, която изисква много знания и е трудна за самостоятелно разработване. Поне в началото си струва да се използва помощта на диетолог, занимаващ се с бъбречни заболявания, който ще разработи индивидуална диета, като вземе предвид резултатите от теста на пациента и заболявания, придружаващи бъбречна недостатъчност.
Чуйте за диетата при бъбречни заболявания, научете за нейните принципи. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Бъбречна диета - правила
Правилното хранене при бъбречни заболявания е от първостепенно значение за забавяне на прогресията на болестта и предотвратяване на пълно увреждане на бъбреците. Ето правилата, които трябва стриктно да се спазват.
- Енергия
Енергийната стойност на диетата зависи от степента на хранене и активност на пациента. Тъй като бъбречната недостатъчност може да бъде последица от захарен диабет, пациентите могат да получат наднормено тегло и трябва да бъдат преодолени.
Отслабването до оптимално телесно тегло намалява прогресията на бъбречното увреждане и позволява по-добър гликемичен контрол. От друга страна, много болни хора са недохранени. Важно е да поддържате достатъчно количество енергия от вашата диета, за да се предпазите от разграждането на системния протеин.
- Протеин
Най-важната препоръка на бъбречната диета е ограничаването на протеините. Протеиновият метаболизъм води до производството на урея и креатинин, които се отстраняват чрез бъбреците при здрави хора. Неизправността на този орган води до натрупване на токсични съединения в организма.
Диетите с излишен протеин водят до протеинурия и натрупване на фосфати, което причинява декалцификация на костите. Количеството протеин в диетата се коригира спрямо нивата на GFR, урея и креатинин. Колкото по-нисък е GFR и колкото по-високи са нивата на урея и креатинин, толкова по-малко протеини се дават в диетата. Протеинът, който трябва да се прилага, трябва да бъде предимно от животински произход, но източниците му също трябва да са с ниско съдържание на фосфор.
- Мазнини
Мазнините не са ограничени в бъбречната диета. Той трябва да осигури около 30% от дневната нужда от енергия. Ако пациент с бъбречна недостатъчност е и с диабет, делът на мазнините трябва да е по-висок, тъй като в такава ситуация е нежелателно да се увеличава делът на въглехидратите в диетата, а това са най-честите добавки на протеини, отстранени от диетата.
Тогава мазнините могат да представляват до 55% от енергийните нужди. Пациентите могат да развият хиперлипидемия в резултат на намалена активност на плазмената липопротеинова липаза, непоносимост към въглехидрати и хиперинсулинемия.
Следователно класическите препоръки сочат да се използват предимно растителни мазнини и силно да се ограничават животинските мазнини, за да се намали рискът от атеросклероза. Нови изследвания обаче показват, че наситените мазнини и ненаситените мазнини имат еднакви ефекти върху риска от сърдечни и сърдечно-съдови заболявания.
- Въглехидрати
Въглехидратите допълват нуждата на организма от енергия. Количеството им зависи от количеството протеини и мазнини в диетата. Важно е въглехидратните храни, които ядете, да са с ниско съдържание на протеини, фосфор и натрий.
Следователно се препоръчва хляб с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на натрий, бял ориз, бели тестени изделия, дребни зърнени култури и всички препарати от пълнозърнести храни, груби зърнени култури или кафяв ориз са ограничени. Обикновените захари (захар, сладкиши, мед, подсладени напитки, сокове) не трябва да осигуряват повече от 10% енергия.
- Фосфор
Бъбреците са отговорни за отделянето на около 70% от фосфора. При хронична бъбречна недостатъчност настъпва нейното задържане, което от своя страна води до декалцификация на костите, натрупване на калциево-фосфорни отлагания в сърцето, мускулите и кръвоносните съдове.
Диетичните източници на фосфор във вашата ежедневна диета трябва да бъдат значително намалени. Храните, богати на фосфор, включват карантия, кашкавал, топено сирене, сирене фета, яйчни жълтъци, херинга, дребни рибки, ядени с кости, бобови растения, какао, шоколад, напитки от кола, кафяв ориз, гъста каша, трици.
За да се намали концентрацията на фосфат, се препоръчва да се използват препарати, които свързват фосфата в храносмилателния тракт по време на хранене.
- Натрий
С напредването на заболяването способността за отделяне на натрий намалява, което води до повишена жажда, задържане на вода, отоци и високо кръвно налягане. Трябва да премахнете от диетата си храни с много сол, като месни заготовки, силаж, супи на прах и сосове, готови смеси от подправки, кубчета запаси, консерви, кисели краставички, пушени продукти, сирене, сирене фета, закуски като крекери, чипс, осолени фъстъци.
Хранителната сол трябва да бъде намалена, за предпочитане елиминирана. Приемът на натрий не трябва да надвишава 1800-2500 mg / ден.
- Калий
Калият се задържа при краен стадий на недостатъчност и олигурия. След това количеството на тази съставка трябва да бъде ограничено до 2000-2500 mg / ден. Високите нива на калий в кръвта са животозастрашаващи, тъй като пречат на сърдечната функция.
Богатите на калий храни, които трябва да се ограничат, включват бобови растения, какао, шоколад, орехи, сини сливи, стафиди, смокини, банани, гъби, цитрусови плодове, авокадо, домати, картофи, листни зеленчуци, моркови и елда.
За да се намали калият, обелените и ситно нарязани зеленчуци се заливат с вряща вода, киснат за половин час, изплакват се няколко пъти и се варят до омекване. Това обаче причинява значителна загуба на витамини.
- Витамини и минерали
Диетичните ограничения в бъбречната диета водят до недостиг на калций. Препоръчва се добавка с витамин D и калциеви добавки за поддържане на оптимален метаболизъм на калция и фосфатите.
Поради нарушената абсорбция на желязо и липсата на еритропоетинов хормон, необходим за изграждането на хемоглобина, е необходимо добавяне както на желязо, така и на еритропоетин. Бъбречната диета често има недостиг на витамин В1, витамин В2, витамин В6, фолиева киселина, биотин и витамин С.
Препоръчва се тяхното допълване. Пациентите могат да изпитат недостиг на цинк, но добавянето започва само когато има очевидни симптоми на неговия дефицит. Поради намалената бъбречна екскреция на магнезий може да се развие хипермагнезиемия. След това от диетата трябва да бъдат изключени царевица, маково семе, цвекло, ленено семе, овес, какао, ядки, соя, боб, грах, шоколад, домати и доматено пюре, магданоз и магданоз.
- Течности
Количеството течност в бъбречната диета зависи от количеството отделена урина, отоци и високо кръвно налягане. Разрешеното количество течност на ден се изчислява чрез добавяне на 500 ml към количеството отделена урина през деня. Трябва да се помни, че балансът на течностите включва вода не само в напитките, но и в супи, сосове, зеленчуци и плодове.
Препоръчваме---zasady_1.jpg)
Автор: Time S.A
Индивидуално подбраната диета ще ви позволи да се храните здравословно и вкусно, дори ако Вашият лекар е предписал терапевтична диета. Използвайте JeszCoLubisz, иновативна онлайн диетична система от Health Guide и се грижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на професионално съставено меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!
Открийте повечеБъбречна диета - добавка
Препоръчителни дози витаминни добавки при хора с хронична бъбречна недостатъчност, независимо от стадия на заболяването:
| Витамин | Препоръчителна дневна доза за добавки |
| В1 | 1,1, - 1,2 mg |
| B2 | 1,1 - 1,3 mg |
| В5 | 5 mg |
| В6 | 10 mg |
| B12 | 2,4 µg |
| ° С. | 75 - 90 mg |
| PP | 14 - 16 mg |
| H. | 30 µg |
| Фолиева киселина | 1 mg |
| И | Не допълвайте |
| Д. | 400 - 800 IU |
| D в активна форма | 0,25 - 1 µg |
| К. | Не допълвайте |
Четири периода на хронична бъбречна недостатъчност - диетични препоръки
- Период I (латентен неуспех) - без специални диетични препоръки, протеин в рамките на физиологичния стандарт - от 0,8 до 1,0 g / kg от дължимото телесно тегло;
- Период II (компенсирана недостатъчност) - намаляване на протеина до стойността от 0,6 - 0,8 g / kg n.m., ограничение на фосфора, добавяне на витамин D;
- Период III (декомпенсирана недостатъчност) - диета с ниско съдържание на протеини, съдържаща 0,6 g / kg N.m. ежедневни протеини, ограничаващи фосфор, калий, натрий, обогатени с богати на енергия, нископротеинови промишлени препарати;
- Период IV (краен стадий на неуспех) - ограничение на протеините до 0,3 - 0,6 g / kg nmc, натрий, калий, фосфор и течности, въвеждане на екзогенни кето-аминокиселинни препарати в количество 15-20 g на ден (кето-аминокиселините са много подобно на аминокиселините, в които една аминогрупа се заменя с кетонна група; в случай на дефицит на аминокиселини от храната, те се метаболизират по същия начин като аминокиселините, но без образуването на вредни азотни съединения); необходима е бъбречна заместителна терапия
Бъбречна диета - препоръчителни и противопоказани продукти
| Препоръчва се | Противопоказан |
| Протеин | |
| Постно телешко месо, постно свинско месо, постно говеждо месо, пиле без кожа, заек, риба, мляко, извара, зърнени храни, яйчен белтък | Карантия, сирене, топено сирене, сирене фета, жълтъци, херинга, дребни рибки, изядени с кости |
| Въглехидратни продукти | |
| Хляб с ниско съдържание на протеини, пшенично брашно тип 500 и 750, бял ориз, грис, юфка с две яйца, лек ръжен хляб, рула с кайзер, пшеничен хляб, балтонов хляб, обикновен хляб, мазовецки хляб, селски хляб, картофи | Кафяв ориз, хляб Греъм, пълнозърнесто брашно, пълнозърнести зърнени храни, овесени люспи, ръж, ръжено брашно, гъста крупа, мюсли, хляб, хляб с пуперникел, пълнозърнест ръжен хляб, зърнен хляб, зародиши, трици |
| Зеленчуци | |
| лук, прясна краставица, зелена салата, китайско зеле, зелен пипер, брюкселско зеле, карфиол, бяло зеле, спанак, репички, праз, тиквички, червен пипер, червено зеле, тиква, ряпа, морков, домат, колраби, зеле, цикория, цвекло | Царевица, кълнове, целина, зелен грах, броколи, корен от магданоз, чесън, леща, грах, боб, соя, нахут, гъби, сушени гъби |
| Плодове, ядки и семена и шоколад | |
| Боровинки, круша, манго, лимон, диня, ягоди, ябълка, грозде, череши, горски ягоди, череши, портокал, мандарина, банан, праскова, малини, киви, сливи, нектарини, ананас, цариградско грозде, папая, червено френско грозде, бяло френско грозде , кайсии, грейпфрут, пъпеш | Касис, шоколад, какао, ядки, бадеми, сусам, маково семе, тиквени семки, слънчогледови семки и др. |
| Мазнини | |
| Растителни масла, меки маргарини, масло, майонеза | Твърди маргарини |
| Млечни продукти | |
| Овче мляко, краве мляко, мътеница, млечни напитки, неподсладено кондензирано мляко, кефир, плодови кисели млека, натурални кисели млека, сухо мляко | Козе мляко |
---zasady_2.jpg)
Източници:
- Ciborowska H., Rudnicka A., Хронична бъбречна недостатъчност, в: Dietetyka. Хранене на здрав и болен човек, PZWL, 2014
- P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Хранене при хронично бъбречно заболяване, Ендокринология Нарушения на затлъстяването и метаболизма 2011, том 7, № 4 - онлайн достъп
- Диета с ниско съдържание на протеини, диетичен здравен план, Университетска болница в Краков - онлайн достъп
- Проф. Ryszard Gellert: Нека да дадем време на бъбреците - да отложим прогресията на заболяването - онлайн достъп
---zasady_3.jpg)
Прочетете още статии от този автор
